اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، بنده ۴سال هست که کلیه ی سمت چپم رو به دلیل از کارافتادگی ناشی از تنگی حالب مادرزادی برداشتند والآن فقط یک کلیه دارم ، تا الآن هم مشکلی نداشته ام ولی همش استرس دارم که خدای ناکرده کلیه دیگرم از کار نیوفته ، آیا با یک کلیه هم میشه طول عمر طبیعی داشت؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی پیش نمیاد سالی یک بار کراتینین خون چک شود
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    جناب دکتر پیلوکالیسیل راستم هیدرویورترونفروز متوسط داره با سنگ 5.5 میل در کالیس تحتانی راست و سنگ 8.5 میل در فاصله 18 میل از UVJ در حالب راست قرار داره و درد در ناحیه مثانه و بیضه ها دارم همراه با سوزش و تخلیه ادرار دردناک آیا نیاز به جراحی درون اندامی دارد یا قابلیت دفع شدن با دارو را دارد ؟ ممنون میشم از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به انجام TUL هست ، مراجعه کنید
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام من بیضه چپ ام را در آوردن هیچ مشگلی پیش می آید یا نه و چپ مهم است یا راست و بچه دار سالم می شوم یا ناقص و آقای دکتر من درد دارم با این که قرص می خورم درد تا کی ادامه دارد یا تا عمر که زنده ام و بیضه ام را در آوردن آسیب به بدنم نمی رساند ویکم درد زیر شکم و یک تیر می کشد تو کلیه ام چکار کنم وبیضه ام را که در آوردن چپ قابل جمع شدن پوست می شود یا نه و آقای دکتر می ترسم جانم در خطر باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اگر اون بیضه سالم‌باشه مشکلی پیش نمیاد
  • تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما باعرض پوزش من ۴۰ساله هستم طول آلت به انگشت اشاره ام است و از این موضوع رنج میبرم در ضمن انقدر جمع شده وبه داخل میرود که فقط کلاهک بیرون میماند در هنگام ادرار باید بادست بکشم کمی بیرون بیاید تا خودم ویا پاهام نجس نشوند لطفا جواب بدهید در صورت نیاز به مراجعه خدمت برسم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      طول طبیعی الت بین ۹ تا ۱۵ سانته ، اگر در این میزان است نیاز به کاری نیست
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    درد خیلی کمی در بیضه سمت راست دارم، چند ساله اضطراب و افسردگی دارم همش فکر میکنم درد بیضه هام احتمالا نشانه یه بیماری خطر ناکه
    بیضه هارا وارسی کردم برامدگی و قرمزی نداشت
    بیشتر اوقات که تحریک میشم بعد این درد خفیف سراغم میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر یاسر چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر سرعت و تعداد اسپرمم نرمال نیستش چطور میتونم عکس آزمایش اسپرم رو براتون ارسال کنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر یاسر سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      5tt
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر hossein چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام،،قبلا 10 سال پیش واریکوسل داشتم،،یه مرتبه عمل کردم ،،الان 5 ساله ازدواج کردم،، مشکل اسپرم داشتم ازمایش دادم مقدارش 0.54 بوده،،چه دستوری دارید؟ ایا احتمال برگشت به شرایطی ک بتونم داری فرزند بشم هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    من شیش ماه هست ازدواج کردم همسرم از اول به من گفته بود که واریکوسل داشته و عمل کرده و الان خوب شده ولی بعد ازدواج متوجه شدم که علاوه بر واریکوسل مشکل اختلال نعوظ هم دارن حین رابطه التشون شل میشه باید صبر کنم تا با دست دوباره سفت ش کنه و بعد ادامه رابطه...متوجه شدم گاهی خود ارضایی هم دارن..مدام هم اصرار دارن زودتر اقدام کنیم به بچه دار شدن،حس میکنم استرس دارن که ممکنه بچه دار نشیم،استرس در مورد مسائل مالی درسی و کاری هم زیاد دارن،خواستم راهنمایی کنید من چکار کنم بعنوان همسرش،تا الان سعی کردم به روی خودم نیارم و عادی جلوه بدم البته خودش میگه که وای شل شد میل م کم شده و...حس میکنم وقتی پریود میشم خوشحال میشه که پریود شدم و وظیفه ای تا یک هفته حداقل نداره..ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      به نظر مشکل جسمی نیست و روحیه ، ابتدا با روانپزشک مشورت کنید
  • تصویر کاربر حسام دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    ۳۱ سالمه سال گذشته بعد درد بیضه چپ به دستور خودتون سونو گرافی گرفتم _ جوابیه : واریکوسل در چپ و کیست خارج بیضه در چپ و بعد معاینه بالینی فرمایش کردید اصلا مشکلی وجود نداره و خیالتون راحت باشه .
    الان درد بعضا وجود داره ولی اخیرا حدود ۲۰ دقیقه که از شروع نعوظ در رابطه میگذره شل میشه
    و متاسفانه زود انزالی هم دارم
    لطفا راهنمایی بفرمائید؟
    من بیمه هم دارم یه آزمایش و سونو کلی از مثانه پروستات بیضه و... لازمه به نظر شریفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ۲۰ دقیقه مشکل حساب نمیشه و طبیعیه
  • تصویر کاربر زهره چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام من چند وقت پیش زگیل تناسلی رو قسمت تناسلی زد که با دارو حذف شد حالا متوجه شدم تو دهنم هم ضایعه هایی زده که موندم اینها زگیل یا نه رابطه دهانی یکی دو بار داشتم حس میکنم در حال بزرگ شدن هستن کنار لوزه هام و ته زبانم هستش داره به سمت کناره های دهانم رشت پیدا میکنه
    1. تصویر کاربر زهره دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اینم عکس دیگه بزرگتر هستش در هر دو طرف دهانم هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      در عکستون زگیل وجود ندارد
    3. تصویر کاربر زهره دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ممنونم ازتون از نگرانی درم آوردید، امکانش هست بگید اینها چی میتونه باشه چون داره رشد میکنه ولی هیچ خارش درد یا قرمزی نداره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      تو یه عکستون واضح تره ، دوباره دیدم. مشکوک است ، حتما به متخصص گوش و حلق و بینی نشون بدین در حیطه ی کاری انها است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب