اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رم چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من حدود ۲ سال پیش متوجه دوتا ضایعه شدم زیر التم ، یکبار به پزشک مراجعه کردم و گفتم بعید میدونم زگیل باشه ولی اگر میخوای با کرایو از بین ببرم ، من هم تصمیم گرفتم صبر کنم بعد از یکسال هیچ تغییری نکرد باز به یک دکتر دیگه مراجعه کردم وگفتم زگیل دارم میخوام باکرایو از بین ببرید ولی وقتی دیدن گفتن این زگیل نیست و برو ازمایش hpv بده و من هم نرفتم به دلایلی . حالا چند روزه متوجه شدم که چندتا مثل اون رو بیضه و اطرافش ایجاد شده ، ازتون خواهش میکنم راهنماییم کنید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر بهرام چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    مدتیه چند نقطه به صورت جوش اطراف و روی آلت تناسلیم افتاده میترسم که ذگیل تناسلی باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام من آقای ۵۳ ساله هستم امروز صبح بعد از بیدار شدن از خواب بعد از دفع ادرار یک قطره خون تازه مشاهده کردم . در نوبت بعدی خونی مشاهده نشد. البته ۲۳ روز پیش سونوگرافی انجام شده بود که نتیجه خدمتتان ارسال می گردد. لطفا راهنمایی فرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اگر در ادرارتون خون دیدین بهتر است سیستوسکوپی کنید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    دکتر من کجی الت دارم
    عکسشو ضمینه می کنم می شه بگین ایا نیاز به عمل هست یا نه
    چون من کلا هیفده سالمه و برایه ایندمم برا اینکه کجه ترس دارم از لحاظ بچه دار شدنو این داستانا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به عمل نیست
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      برا اینده برا بچه دار شدن یا هرچیزه دیگه به مشکل نمی خورم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    دکتر به نظره شما نیاز به عمل دارم !؟
    من ۱۷ سن دار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      خیر طبیعی است
  • تصویر کاربر راسخ چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    آیا این زگیل تناسلی است یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 788 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر. 56 سال سن دارم. ماه رمضان امسال کامل روزه گرفتم. از ظهر تا افطار با اینکه روزه بودم، تکرر ادرار داشتم؛ البته نه همیشه.
    من روزی 1 عدد قرص تامسولوشن میخورم. از اواخر ماه رمضان در قسمت کشاله ی ران سمت چپم، در بعضی از موقعیت ها، مثلا هنگام بالا رفتن از پله، احساس درد دارم. صبح ها که از خواب بیدار میشم، در هر 2 پهلو، احساس درد دارم که این درد با شروع فعالیت روزانه قطع میشود.
    آخرین آزمایشی که در 10 روز پیش انجام دادم رو ارسال میکنم. چه دستوری میفرمایید؟

    باتشکر
    1. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      درد در کشاله ی ران چپ موقع بلند شدن و نشستن هم درد شدید دارد.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از کشاله ران و کلیه ها و مثانه انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقت بخیر
    سه مشکل دارم
    ۱. دانه های روی آلتم که خیلی وقته بوده ولی حس میکنم بزرگتر شده اسمشون چیه و چه اقدامی باید کنم؟
    ۲.آلتم کجه روبه پایین آیا مشکلی تو سکس پیش میاد؟ چه اقدامی باید کرد
    ۳. طول سوراخ آلتم یک سانتی متره آیا اقدامی باید کرد ؟ میترسم تو سکس درد ایجاد شه
    ممنون میشم راهنمایی کامل کنید تا از استرس خارج شم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      طبیعیه اون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 30سالمه و 13 سالی میشه که آلتم به هیچ عنوان موقع رابطه سیخ نمیشه،اوایل زیاد جدیش نگرفتم ولی الان نامزد کردم و به هیچ عنوان سیخ و محکم نمیشه،یا اصلا سیخ نمیشه یا گاهی اوقات نیمه سیخ و فوری دوباره میخوابه و کوچیک میشه،
    چندین بار قرص سیلدنافل 50 مصرف کردم که جواب داد ولی سردرد شدیدی میگرفتم طولانی مدت،و دیگه مصرف نکردم واصلا هم دوست ندارم مصرف کنم
    رفتم پیش متخصص اورولوژی واسم آزمایش نوشت و گفت که هیچ عیبی نداری
    ولی من واقعا عیب دارم،خیلی رفتم تو فکر لطفا بهم بگید باید چیکار کنم
    30سالمه و 80 کیلو هم وزنمه صبح ها موقع خواب فقط سیخ میشه ولی موقع رابطه اصلا
    لطفا بهم بگید چیکار کنم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      مشکلتون جسمی نیست ، با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با سلام .خواستم جواب آزمایش منو ببینید و اگه نیاز به دارو هستش کمکم بکنید ممنون
    Semen volume1.5
    Semen PH7.5
    Vitality 38.4
    Sperm count(Density)122.2
    progressive A. B 27
    Motile A B C 50
    Round Cell normal
    WBC Normal
    RBC Normal
    Normal morphology 30
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سرعت اسپرم پایینه سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام‌ شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب