اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر m-n شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    باسلام بنده حدودا 2سال می باشد بیضه سمت راست بنده تیر می کشد و چندین بار به پزشک متخصص مراجعه نموده ام چندین دوره از دارو استفاده نموده ام فعلا دردی احساس نمی کنم ولی از لحاظ زناشویی به مشگل برخوردم پس از نزدیکی و دخول وخروج منی هیچگونه احساس لذتی ندارم خواهشمندم در این مورد مساعدت فرمائید با تشکراز آقای دکتر لطفا کمکی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با سلام ازمایش متعلق به اقایی ۲۹ ساله در معاینه اورولوژی مشکلی نداشتن، ایا با این ازمایش از نظر باروری و بچه دار شدن مشکل خاصی دارن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      طبیعیه مشکلی نیست
  • تصویر کاربر نقی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
    کانون اکوژن مشکوک به stone به دیامتر 105 در پل تحتانی کلیه چپ نشانه چیست؟ و خطرناک است؟ ⏪
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن جهت بررسی دقیق تر سنگ انجام شود
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    بنده پسر ۲۲ ساله یک ماه و نیم هستش که خیلی ببخشید ادرارم زرد رنگ پر رنگ شده و همراه با سوزش و بودی بد است
    رفتم پیش پزشک عمومی مرکز گفتن احتمالا سنگ کلیه باشه شکم و لگن سونوگرافی نوشت رفتم سالم بود ازمایش ادرار هم دادم عکسشو میفرستم خدمتتان (۲ تا عکس) اونم نرمال بود گفتن برم ارولوژیست که وقت ندارم گفتم با حضرتعالی مشورت کنم
    که این مشکل چی هستش و درمانش چی توصیه میشود واقعا نگران این موضوع هستم
    خیلی ممنون اقای دکتر سلامت باشید انشالله من چند بار ازتون راهنمایی گرفتم واقعا نتیجه گرفتم ممنون از زحمتتان.
    یاشاسین شهریمیزین افتخاری🤍
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      مصرف مایعاتتون رو بیشتر کنین مشکلی نیست، البته ازمایش ادرار رو ناقص فرستادین ، اگر طبیعی باشه فقط مایعاتتون رو بیشتر مصرف کنین
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر من مصرف مایعات رو هم بیشتر کردم تو این ۱ ماه ولی در یه مدت محدود رنگ ادرار درست میشه بعد چند ساعت باز هم همین شکل میشه جسارتا اقای دکتر به خاطر رابطه جنسی مقعدی در بدنم عفونت ایجاد نشه؟چون احساس میکنم از قسمت رانم زگیل تناسلی دراومده البته خیلی وقته در اومده و این رابطه هم تقریبا ۱ سال و نیم قبل بوده
      بی نهایت ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به کاری نیست مایعات بیشتر مصرف شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    دکتر من یک زائده در ناحیه تناسلی داشتم 3 ماه پیش گفتید زگیلنیست. الان خیلی خیلی بزرگ شده خواستم اگه میشه یک بار دیگر تغییراتش را مشاهده کنید که آیا زگیل هست یا خیر چون به شدت نگران شدم و برای برداشتنش چه راه کری پیشنهاد میکنید. چون این ناحیه با خجالت همراه است.
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۳۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکتر من فکر میکنم بابت ارسال پیام قبل کمی عجله کردم. اون جای قبلی که گفتید زگیل نیست و ترمیم نشده بود مثل اینکه مثل جوش صرفا عفونت کرده بود و اتفاقی فشار دادم و خالی شد. الان پوستم به حالت نرمال برگشته. خواستم بابت مزاحمت معذرت خواهیی کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست ، کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت برای ۵ روز
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    به نام خدا. با سلام خدمت دکتر گرامی. حدود دو هفته پیش احساس رگ دار بودن در کیسه بیضه کردم و نزد پزشک رفتم ایشان بعد از معاینه سنوگرافی نوشتن و بعد از آن مشخص شد چپ گرید۳ و راست گرید ۱ است و فرمودند باید اورژانسی جراحی شوند بعد دو روز از جراحی منصرف شدم و نزد دکتر دیگه‌ای رفتم ایشان بعد از معاینه هر دو بیضه به صورت سرفه کردن گفتن مشکل خاصی نیست و آزمایش اسپرم نوشتن بعد از جواب آزمایش مشخص شد اسپرم من هر سه فاکتور را دارد و گفتن سالی یک بار آزمایش بدید، هر زمان که روی اسپرم سازی تاثیر گذاشت باید جراحی بشود. نظر شما چیست؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر ازمایش اسپرم طبیعی است نیاز به عمل نیست
  • تصویر کاربر بیرامی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خسته نباشید اقای دکتر. جواب ازمایش و سونوگرافی کلیه پدرم رو خدمتتون ارسال میکنم لطفا راهنمایی فرمایید چیکار کنیم. ضمنا ما اردبیل هستیم و امکان مراجعه حضوری به علت کهولت سن وجود نداره. ضمنا پدرم مشکل دیابت هم دارن که انسولین تزریق میشه. روز به روز لاغر میشه و فقط دست و پاهاشون تورم داره. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر بیرامی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام چشم میفرستم خدمتتون
    3. تصویر کاربر بیرامی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام چشم میفرستم خدمتتون
    4. تصویر کاربر بیرامی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      چشم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شه. کراتینین بالاش به دلیل دیابت کنترل نشده ش هست ، با دکتر نفرولوژی و دکتر غدد مشورت شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید .
    بنده ۳۷ سال سن دارم مدتی هست که مایع منی جهش نداره و رنگ آن مثل سابق سفید نیست و احساس میکنم به طور کامل تخلیه نمیشه و گاهاً روز بعد با فشار بعد از ادرار بیرون میاد، دقیقا زیر کلاهک آلتم احساس گرفتگی دارم که این حس همیشگی هست ولی دکتری که رفتم چک کرد به صورت فیزیکی گفت که مشکل یا گره نمیببنه،ادرارم نازک شده ولی فشارش خوبه بعضی اوقات ادرار همراه سوزش دارم بعد انزال، جدیداً هم مشکلی به مشکلاتم اضافه شده چون کارم جوریه که پای سیستم نشستم احساس سنگینی میکنم تو ناحیه مقعد ولی بدون درد،دکتر جان کمکم کن که بیشتر از مشکلاتی که دارم ذهنم درگیره و حس خوب زندگی کردنو ازم گرفته.
    خداوند عمر با عزت به شما دهد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین پدرم۵۶سالشه دوباردچاراحتباس ادرارشده سوندگذاشتن براش سونوگرافی داده دکترگفته بزرگی پروستات داره و باید عمل شه جای دیگه بردیم گفتن ممکنه مشکل ازمثانه باشه باید نوار گرفته بشه میخواستم بپرسم نظرشماچیه چیکارباید بکنیم براش؟؟ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      Psa چک شود ، گزارش سونوگرافی را بفرستید. شبی یک عدد کمسول تامسولوسین مصرف کنن
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر چند لکه سیاه روی التم میبینم میخواستم بدونم عادیه یا مریضی هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست طبیعیه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب