اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سیاوش شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    واریکوسل گرید یک همراه با درد شدید
    دارو لازمه؟
    اگر لازمه چه نوع دارویی
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم انجام شود بر اساس اون قدم بعدی تعیین میشه
  • تصویر کاربر Mahmuod شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خدمتتون عرض کنم پسر من از لحظه تولد احساس می‌کردم که آلتشون کوچک هست بطوریکه قبل از تولد تا پنج ماهگی پزشک با سونوگرافی فرزند منو دختر تشخیص میدادن. در هر صورت در 6 ماهگی ختنه انجام شد و الان 6 سالشه. مشکلی که اخیرا متوجه شدم اینه که آلتش تو رفتگی داره و باید با دست بیاریش بیرون و گاها اعلام میکنه که در اون ناحیه درد داره، در ضمن هیچگونه عفونتی در اطرافش ملاحظه نمیشه، خواهش میکنم منو راهنمایی کنید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر ملیکا چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    من یک سوال داشتم دختری ۲۱ ساله هستم چهار روز پیش با یکی ارتباط جنسی از مقعد داشتم و پریود بودم اولین رابطه جنسی من بود ایشون ۲ تا زگیل ب اندازه عدس در حدود بیضه هاشون دارند و قبلا دکتر رفتن و گفته بودن ک اگر با کاندوم رابطه برقرار بشه مشکلی پیش نمیاد یه دارو میزد روی زگیل ها که کنده بشن ۶ تا بود بعضی هاش کنده شدن و الان ۲ تا هنوز مونده حدود یکساله که زگیل گرفتن، توی رابطه ایشون بدون کاندوم اول بر روی آلت(واژینال) من کشید و بعد کاندوم زدن و رابطه مقعدی داشتیم میخاستم ببینم مشکلی پیش نمیاد؟یکم هم با فاصله از مقعدم وقتی رسیدم خونه زخم بود احتمال مبتلای من وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله احتمال ابتلا وجود دارد. ایشون باید کرایو کنن، شما هم اگر براتون زگیل ایجاد شد کرایو کنید. رابطه ی مقعدی بسیار پر عارضه است و انجام ندهید
    2. تصویر کاربر ملیکا شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      الان برای پیشگیری من چیکارکنم؟؟؟من خیلی ناراحتم صبح تا شب ب این‌مسله دارم فکر میکنم اشک میریزم
      واکسن هم برام کار‌ساز نیست؟؟؟
      اگ زگیل شد ممکنه بدخیم‌بشه؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      واکسن بعد از ابتلا موثر نیست. شما در صورتی که زگیل داشته باشین باید کرایو شین. کار بیشتری نمیخواد فعلا
    4. تصویر کاربر ملیکا دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر میشه بگید چطوری با کاندوم زگیل میشه انتقال پیدا کرد؟؟ و اینکه چند درصد با کاندوم اتتقال پیدا میکنه؟
      لطفا به این ۲ سوال جواب بدید خیلی ذهنم در گیره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      احتمالش هست ولی کمه. قدرت انتقال بالاس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهین شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    میخواستم بدونم مشگلی در آزمایش من مشاهده نمیشود اگر هست راهنمایی برای درمان بشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      کمی سرعت اسپرم پایینه ، ازمایش در مرکز رویان تکرار شود. ضمنا عفونت دارید ۵ روز هر ۱۲ ساعت سیپروفلوکساسین ۵۰۰ مصرف شود
  • تصویر کاربر ناصر شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام ،اقای دکتر پدر بنده تقریبا 15 روز هست عمل پروستات باز انجام داده وکوچک مردن پروستات بوده ولی در این دوهفته بعد از عمل دوبار اقدام به برداشتن سوند مردیم و پدرم نتوانسته ادار کند مجدد سوند زدیم ممنون میشم راهنمایی کنید ما نگران هستیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر مجددا بعد از چند روز که سوند خارج شد نتونست ادرار کنه باید سیستوسکوپی شن
  • تصویر کاربر Zahra شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر
    نامزد من سال گذشته دچار بیماری مولوسکوم شدن(, به تشخیص پزشک ) و مدتی درمان رو انجام دادن و الان میگن هیچ ضایعه ای روی آلتشون نیست ، و به ادعای خودشون درمان شدن ، میخواستم بدونم من چطور میتونم مطمعن شم ایشون درمان شدن یا نه؟
    چون میترسم رابطه داشته باشیم و منم مبتلا بشم
    کلا ایا از طریق تماس اندام جنسیمون با هم ( بدون دخول ) امکان انتقال داره ؟
    آیا میتونیم سکس اورال هم داشته باشیم ؟ ( اگر هیچ ضایعه ای روی پوستشون نباشه )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر ضایعه ای روی پوستشون نیست مشکلی برای رابطه نیست
  • تصویر کاربر محمدمقدم شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر زیر کلاهک التم چنتا خال گوشتی در امده و پوست زیر کلاهک سیاه شده مشکل چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست چیز مهمی نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام
    من در طول روز و به صورت ناخوداگاه خروج منی دارم و التم در قسمت بالایی کمی سوزش داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام بنده خانمی ۳۸ ساله هستم ازابتدای ازدواجم.همیشه قبل رابطه جنسی احساس ادرار داشتم وحتی باوجود تخلیه کردن بازاین احستسو داشتم الان حدود چهارسال دچار تکررادرار دارم وهربار تخلیه میکنم بازاحساس ادرار دارم این حالت باداسترس وسرما وعفونت بیشتر,میشه قرص ویسول ۵ میخورم وتاثیر چندانی نداشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      دترولیت ۴ میلیگرم مصرف کنین ، ازمایش ادرار بدین ، اگر بهتر نشد باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام.دراثر خود ارضایی زیاد زیر آلتم زخم شد. کم کم زائده های گوشتی تشکیل شده. و سفت هستند ولی درد و خارش ندارم .به رنگ پوست تیره تر هستند. راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب