اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر دارای بیماری دیابت نوع 2 بوده و قرصهای متفورمین و زیمنت می کنم چند وقتی است که هم سوزش ادار در آلت تناسلی دارم و منی ام نیز ژله ای شده است علت این موضوع چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام‌شود
  • تصویر کاربر شهریار یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    ممنون میشم جواب ازمایش بنده رو بگین یا ریخت شناسی اسپرم بنده ۹۰ درصد هست جای نگرانی داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایشتون قابل قبوله ، تا یک سال برای بارداری فرصت دهید
  • تصویر کاربر بانو یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    من از بچگی این مشکل رو داشتم که خنده هیجانی که داشتم ادرارم میریخت ..در بزرگسالی هم این که ادرارم کلا تخلیه بشه با خنده هیجانی چندباری پیش اومده برام
    همیشه موقع خم و راست شدن یا نشستن طولانی رو صندلی و بلند شدن و..حس خروج ادرار داشتم
    ولی بعد ازدواج تو رابطه هم این حس اضافه شد و همش احساس میکردم ادرارم نشت میده
    الان خیلی زیاد شده این حس
    گاهی اوقات حتی بدون هیچ خم و راستی و یا فشاری این حس نشتی رو دارم
    و مشکلی یکی دوساله گرفتارم کرده اینه که من بعد حموم که میومدم بیرون حس خروج ادرار داشتم یعنی دراز میکشیدم احساس میکردم چیزی ازم خارج میشه
    الان دیگه کلا زیر دوش که هستم یا توی دستشویی که اب میگیرم دائم حس ادرار دارم
    توی دستشویی ادرارم بعد اب گرفتن مجدد میاد یا گاهی اوقات حس ادرار دارم و فشار که میارم به مثانه مجدد مقداری میریزه
    و دو سه بار این شاید اتفاق بیفته
    و بیرون هم که میام باید سریع بشینم یا دراز بکشم
    چون تا نیم ساعت حس تحریک مثانه رو دارم ولی اینکارو میکنم کمتر میشه
    و احساس میکنم مقداری کم نشت میکنه
    در ضمن من به سرما حساسم ادرارم زودتر میریزه و زودتر دستشوییم میگیره
    و داخل حموم پیش اومده برام با این که قبلش ادرار کرده بودم ولی حدود یک ساعت بعدش ،موقع اومدن بیرون حین ابکشی اون قسمت
    کلا ادرارم بدون کنترل ریخته
    قبلا دکتر بهم قرص ویسول رو دادن که مقداری تحریک مثانه رو کم میکرد ولی در ادرار کردن دچار مشکل شده بودم کامل تخلیه نمیشد هی قطع و وصل میشد
    یه مدت خوردم و کنار گذاشتم
    و یه دکتر دیگه قرص بتانکول رو دادن اونو الان دارم میخورم مثانم تخلیه میشه ولی باز نه کامل همین اب میگیرم حس ادرار هست و پشت بندش یکم نشت میکنه
    و تحریکات بعد دستشویی و حمام هم همچنان هست
    و تست نوار مثانه انجام دادم و همینطور سونو کلیه
    کلیه رو گفتن مشکلی نداره البته سال پیش انجام دادم
    در ضمن من تاهل هستم و زایمان هم نداشتم تا الان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بدین ، مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر بانو یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام وقتتون بخیر نوار مثانه انجام دادم براتون فرستادم
    3. تصویر کاربر بانو یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست نوار مثانه انجام دادم
    4. تصویر کاربر بانو یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      وقتتون بخیر نوار مثانه انجام دادم منتها عکسش بارگذاری نمیشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      نوار مثانه باید کامل ارزیابی کنم ، با جوابش مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر S یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2525 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید.
    میخاستم خیال منو درمورد مصرف قرص فیناستراید ۱ میلی ک روزانه مصرف میشه راحت کنین.
    من ۲۷ سالمه پسر مجردم. آیا مصرف قرص فیناستراید ۱ میلی برای ریزش مو تاثیری در ناباروری من داره؟ آیا تو آینده ممکنه مشکل برای من پیش بیاد؟ لطفا بگین مصرف کنم یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      تا زمانی که دارو مصرف میکنین روی اسپرم هاتون تاثیر منفی میذاره ، ولی بعد قطع دارو درست میشه
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    میخواستم نظر پروفسور آذر مورد پرستات وکلیه سنت چپ جویا شوم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سنگ هاتون کوچیکن ، قطره سنکول هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره و قرص سیستون هر ۱۲ ساعت. برای پروستات شبی یک عدد کپسول تامسولوسین
  • تصویر کاربر بهزاد یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دو سال پیش عمل واریکسول گرید 2 در سمت راست انجام دادم که مشکلی هم نبود. چند روز پیش یک حرکت نرمشی زدم که به پام فشار آمد ازون موقع درد دارم مخصولا لای پا که انگار یک لباس تنگی پوشیدم. درد اینجوری دارم. فقط هم موقع نشستن. نه راه رفتن و خواب. ممکنه دوباره دچار واریکسول شده باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر درد ادامه دار شد سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر رامتین یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1610 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید دکتر.
    آلت من سایز بزرگی داره و بیش از ۲۰ سانتی متر هست و پارتنرم موقع رابطه همیشه درد رو داره. البته هردوی ما مخصوصا خود ایشون سکس خشن و درد رو دوست داره.
    مدتیه که ایشون دچار بواسیر شدن. به دکتر زنان که مراجعه کرد گفتن که بخاطر سایز آلت من هست که همیشه درد داری و فشار وارد کرده و پارتنرم رو از رابطه جنسی برای مدتی منع کردن و گفتن برای برداشتن بواسیر باید جراحی بشی.
    میخواستم بدون آیا بواسیر میتونه به این موضوع ربطی داشته باشه و درباره رابطه جنسی چه کار کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ربطی به بواسیر نداره ، نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد عزیز من با ازمایش زیر امروز آی یو کرده همسرم قبلا هم یکبار سقط در سه ماهگی بنظرتون مورفولوژی ۵ کم نیست؟؟ قابل بهبود؟؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      احتمالش هست که موفقیت امیز باشه
  • تصویر کاربر امیررضا یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام ، وقت بخیر ، اینجانب مردی چهل و دو ساله هستم که حدود پنج سال است برای جلوگیری از ریزش مو قرص فیناستراید یک میلی گرم را نصف می کنم و هر روز می خورم ، به تازگی آزمایش psaداده ام و نتیجه آزمایش من psa آن کمتر از 0.062است و free psa هم زیر 0.07می باشد. آیا نتایج بدست آمده با توجه به مصرف فیناستراید یک میلیگرمی نرمال است ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله طبیعیه
  • تصویر کاربر طباطبائی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با سلام حدود سال قبل خدمت رسیدم جعت درمان واریکوسل گرید 3 که شما گفتید فعلا نیاز به عمل نیست تا یک سال اقدام به بچه دار شدن بکنم اگر موفق نشدم برای جراحی و درمان برسم خدمتتون که الحاصل بعد از گذشت 5 ماه بچه دار شدم حالا برای فرزند دوم حدود 4 یا 5 سال بعد اقدام میکنم و در این مدت بیضه های من درد بیشتری گرفته مخصوصا هنگام نشستن و فعالیت سنگین و رگ های واریسی بیشتر باد کرده و همچنین افتادگی بیضه چپ بیشتر شده خواهشا راهنمایی کنید چیکار کنم؟ برای معاینه به مطب مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم و سونوگرافی جهت انجام شود و با جواب اونها مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب