اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر خورشیدی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    پس از گذشت 4 روز از عمل خارج کردن تومور از کلیه سمت چپ، در ناحیه جراحی ، کبودی و تورم وجود دارد. آیا طبیعی‌ست؟ برای برطرف شدن کبودی و ورم چه باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر پرویز یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    آیا مصرف ویتامین نفروویت برای بیماری که ۴ روز از عمل تومور کلیه اش می‌گذرد و تومور به صورت کامل خارج شده، و پخص نشده، مجاز است یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      منعی نداره
  • تصویر کاربر عبدالله یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    بنده بالاي ١٠ سال انواع داروهاي شيميايي و گیاهی و ورزش و ... تحت نظر پزشک و طبیبان انجام دادم تا زود انزالیم خوب بشه ولی نشد ، به گفته دکتر تمامی داروهای اعصاب(فلوکستین، پاروکستین،سرترالین،اسنترا،سیتالوپرامو، پماد، تمادول...) رو مصرف کردم و خوب بشو نیستم . بنده حدس میزنم علت زود انزالیم شل بودن اسفنکتر مثانه هست و منی با کمترین تحریک سریع سرازیر میشه پایین ، در مورد ادرار هم بنده تکرر ادرار دارم و ادرارم سرازیر میشه تا نوک آلت و نشتی داره مثانه به طوری که بارها در شبانه روز میرم دستشویی و در هر نوبت یکم ادرار میکنم . خلاصه بنده حدس میزنم که مشکل ازین ماهیچه هست که شل هستش آیا درمان داره ؟ دارویی هست مصرف کنم ببینم چی میشه؟ لازم به ذکر است که سونو دادم پروستاتم سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر به داروهای SSRI پاسخ نداده ، با روانپزشک مشورت کنید ، مشکل جسمی نیست
  • تصویر کاربر پروانه یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام ٣٨ سالمه رابطه مشكوك داشتم قبلا اچ پي وي كًرفتم در عرض شش ماه خوب شدم زگيل زد و فريز كردم و واكسن هم زدم دهانه ورودي واژن و لبه واژن تغيير بافت مثل عكس كه فرستادم دكتر كًفتن زگيل نيست رو همونا بخصوص ورودي واژن بعد ارتباط جنسي بشدت خارش ميكيره و مقعدم هم ميخاره ازمايش ايدزم رقمش لُب مرز منو به شك انداخت و ميترسم دفعه بعد مثبت شه ممنون ميشم ازمايش ببينيد ايا مشكلي ممننن و اين خارش مقعد و واژن جه كنم دكتر معاينه كرد كفت جيزي نيست ترشح هم ندارم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      از جهت نیاز به انجام کولپوسکوپی به متخصص زنان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۲۱سالمه و الت من ۱۲سانت است ومن ۱۰۰ کیلو وزن دارم و از این آلت کوچیک خیلی رنج میبرم واسه این ات من داروی وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      طول الت بین ۹ تا ۱۵ طبیعیه. در صورت کاهش وزن بهتر هم میشه
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    با سلام اخیرا همراه با بزرگی پروستات تا 70 سی سی البته با psa پایین متوجه فتق دوطرفه کشاله ران شده ام خروجی ادرار مشکل زیاد ندارد بدون عمل پروستات اگر فقط فتق عمل شود مفید وموثر هست یا نه؟ "با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      احتمالا علت فتق با بزرگی پروستات مرتبط بوده بهتره با هم عمل شن
  • تصویر کاربر امير یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام بنده زود انزالي زير ٢ دقيق دارم تا خدي كه اسپري تاخيري هم ميزنم زمان روي زمان انزالم تاثير ٢٠ درصدي دارد انها چيزي كه جواب ميده مصرف ترياك هست كه زمان انزالم و طولاني و كنترل شده ميكنه كه اون هم گرفتاري داره لطفا راهنمايي فرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
  • تصویر کاربر Peyman یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشيد.
    بزرگوار من۳۵ سالمه
    ۲ ساله ازدواج کردم.
    یکبار خانمم باردار شد و متاسفانه بنابه دلایل شخصی در هفته‌های اول بارداری بچه برامون نموند.
    الان بعداز ۶ ماه تلاش متاسفانه خدا بهمون بچه نداده هنوز.
    برای بار اول رفتم تست دادم (انالیز اسپرم پیوست) تست خیلی خوب نبود ولی بد هم نبود مثلا ۴۲ میلیون اسپرم در هر میلی لیتر بود.
    بعد از یک ماه دیگه دوباره تست دادم دیدم بدتر شده و مثلا تعداد اسپرم ها نصف شده بود و حرکتش کم شده بود و شکلش ۲۰ درصد سالم بودن و ...
    رفتم دکتر گفت واریکوسل گرید ۳ داريد. دوهفته هست برام عمل کرده.
    ۳تا سوال:
    ۱-بعضی اوقات بیضه چپم تیر میکشه؛ ایا این طبیعی هست؟
    ۲- و اینکه امید هست انالیز اسپرمم بهتر بشه و بچه دار بشیم؟؟
    ۳- چندوقت ديگه باید آنالیز اسپرم بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      فعلا فرصت دهید ، ۶ ماه بعد مجدد ازمایش اسپرم بدین
  • تصویر کاربر نيلوفر یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    من رابطه پرخطرم مربوط به دو سال قبل ، سال ٩٨ متوجه شدم hpv دارم البته داخل نبود پوستي واژينال ! يك بارم خرداد ٩٩ عود كرد پر شد باز ليزر كردم ! نمونه هاي١٨،٤٥،٥١،٦،٤٢ داشتم ! ولي اصلا داخل نبود ! واكسن گارداسيلم زدم بعد ابتلا قرص پاورفيتم مصرف كردم ! اولا چرا باز عود كرد ؟ دوما به ايدز ارتباط داره ؟ اخه من ٤ مرتبه بعد ابتلا به زگيل تست hiv دادم همش منفي بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید تحت نظر متخصص زنان باشید از جهت نیاز به کولپوسکوپی
  • تصویر کاربر خانزاده یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام من بیضه سمته چپم بالا بود عمل کردم آوردمش سره جاش الان وصل شده به پوستم در داخله کیسه بالا پایین میشه ولی چرخش ندارم که خیلی آزارم میده ممنون میشم اگر جراحی کنید و اونو از پوستم آزاد کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید معاینه شوید ، به پزشک خودتون مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب