اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود ۴سال است که ازدواج کردم اما بچه دار نشده ایم خانمم بعد انجام آزمایشات معلوم شد که خداروشکر مشکلی ندارد
    بنده بعد از آزمایش اسپرم نشان از کندی و کمیت و کیفیت کم آن شد که برایتان ارسال می‌شود آیا مشکل بنده با دارو حل می شود یا اقدام به کاشت کنیم بهتر است ممنون می شم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل
  • تصویر کاربر حاجی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید بنده با یک مشکل عجیب روبرو شدم با این شرایط کرونایی که امکان مراجع حضوری در مطب برا نیست . ولی بنده با مشکل تشکیل سنگ کلیه روبر شدم .بطوری که هر روز تشکیل می شود وبا تحرکات ورزشی بعضی ها را دفع میکنم ولی تشکیل مداوم ان منو خسته کرده اگر راهکاری برای تشکیل این سنگ ها وجود دارد راهنمایی کنید و اگر هزینه هم لازم باشد واریز میکنم . متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      مصرف کمتر پروتیین و نمک ، مصرف بیشتر مایعات ، قرص آلیتورال هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر غفار چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام ، آقای دکتر خدائی هستم مرد 56ساله سه سال پیش به وجود سنگ در هردو کلیه ، کلیه راست خود را به علت سنگ بزرگ وتنگی حالب دکترم عمل بازنمود حالا هردو کلیه سنگ ساز شده اند از سه سال پیش دارو مصرف می کنم اکثرا داروهای هیدروکلر تیازید آلوپرینول تجویز می کند ولی کامل از بین نمی روند با اینکه بیشتر هم آب می نوشم سنگها گاهی کوچک وگاهی بزرگ می شونددر سونوگرافی پیوستی 9912درکلیه راست عمل شده سه سال قبل سنگ 45 میلی واستاز حفیف ودر کلیه راست سنگ 6میلی وجود دارد وپرستات 34 می باشد.
    لطفا راهنمایی بفرمایید؛
    قرص سیستون خریده ام آیا می توانم استفاده کنم؟ چگونه وبا کدام دارو استفاده کنم ؟
    به نظرجنابعالی کدام دارو ها کارساز ترند وچگونه استفاده کنم؟
    پرهیزات من چه باشد؟
    ازعنایت شما دکتر پرآوازه نهایت احترام و تشکر را دارم. 📝 ثبت سوال جدید: new
    🔍 پیگیری سوال: search سلام ، آقای دکتر خدائی هستم مرد 56ساله سه سال پیش به وجود سنگ در هردو کلیه ، کلیه راست خود را به علت سنگ بزرگ وتنگی حالب دکترم عمل بازنمود حالا هردو کلیه سنگ ساز شده اند از سه سال پیش دارو مصرف می کنم اکثرا داروهای هیدروکلر تیازید آلوپرینول تجویز می کند ولی کامل از بین نمی روند با اینکه بیشتر هم آب می نوشم سنگها گاهی کوچک وگاهی بزرگ می شونددر سونوگرافی پیوستی 9912درکلیه راست عمل شده سه سال قبل سنگ 45 میلی وایستاز حفیف ودر کلیه راست سنگ 6میلی وجود دارد وپرستات 34 می باشد.
    لطفا راهنمایی بفرمایید؛
    قرص سیستون خریده ام آیا می توانم استفاده کنم؟ چگونه وبا کدام دارو استفاده کنم ؟
    به نظرجنابعالی کدام دارو ها کارساز ترند وچگونه استفاده کنم؟
    پرهیزات من چه باشد؟
    ازعنایت شما دکتر پرآوازه نهایت احترام و تشکر را دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ابتدا سی تی اسکن شکم و لگن انجام شود
  • تصویر کاربر کار پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر الان من چند وقته این مشکل دارم ایا این زگیل تناسلیه
    باید چیکار کرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر کار پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر کار پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Z.pirayesh چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 823 مشاهده پرسش
    دوست من بیماری پسوریازیس داره و با توجه به اینکه من متوجه شدم زگیل تناسلی با تیپ 6 و 59 دارم ؛ایشون برای تزریق واکسن مشکلی ندارند؟
    آمپول های یخچالی هم میزنه که تضعیف کننده سیستم ایمنی هستش.
    و من شهرستانی هستم و چطور میتونم واکسن گیر بیارم و آیا از هزینه اش بصورت آزاد اطلاع دارید؟
    ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من یک عدد زیگیل تناسلی از دوران بچگی دارم که چرکی ویا عفونتی نیست و به حالت پوست اضافه هستش و در زیر کلاهک چند تا سوراخ ریز از دوران بچگی دارم مانند همون متنی که در سایتتون نوشتید که اون ها هم زیاد بزرگ نیستن میخواستم بدونم آیا نیاز به عمل سرپایی هستش یا نه بعد همون روزی که وقت میدین آیا اگه نیاز به عمل باشه میکنید؟! بعد هزینه تغزیبا چقدر میشه بابت جفتش و این که من چطوری باید وقت بگیرم آنلاین هر کار کردم نشد حضوری هم وقت میدین من 20 سالم هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      میشه با یه جراحی ساده اون رو برداست
  • تصویر کاربر م چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه آنژیولیپوما به اندازه ۱۲ میلی متر در کلیه راست دارم اذیتم می‌کنه تب بهم دست میده بعضی موقع ها پهلوون درد می‌کنه میخواستم ببینم درماان این چیه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      زیر ۴ سانتی متر اگر خونریزی در ادرار ندارین و اگر خانم هستین و قصد بارداری ندارین نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 23 سال سن دارم از خیلی وقتی میشه که خودارضای میکنم الان سه هفته که ترک کردم یک سال پیش دچار تکرار ادرار با فشار کم شدم بعد احساس می‌کردم که ادرار میاد داخل آلتم دوباره برمیگرده 20 روزی گذشت خوب شدم تا الان چندوقتی پهلوم با کمرم درد خفیف می کرد بعد چند روز تکرار ادرار با حجم کم بدون فشار شب اداری داشتم که بعد شب ادراریم خوب شد الان هم احساس میکنم ادرارم داخل آلتم میاد دوباره برمیگرده رفتم دکتر سونوگرافی نوشته از کلیه مثانه پروستات با بیضه ها گفت واریکوسل دوطرفه داری با پروستاتیت مزمن داری 26.9cc گفت براثر خود ارضای بعد قرص نوشت گفت باید زیر نظرباشی تاخوب شی قرص های ازیترومایسین 500 12 ساعت با پروستاتان 8 ساعت با پروستیکا شب یک عدد لوفلوکساسین 750 بعد نهار یک عدد ناپروکسن 500 12 ساعت گفت مصرف کن دوباره بیا الان پروستاتیت مزمن خوب میشه کامل یه تا آخر عمر باید قرص بخورم. خودارضای باعت پروستاتیت مزمن شده من این عمل رو ترک کنم خوب میشه حالم خیلی بده یه راهنمایی کن چکار کنم آزمایش سونوگرافی براتوم میفرستم
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس سونوگرافی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      معمولا ۱.۵ ماه داروها رو مصرف کنین بهتر میشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من 43 سال سن دارم و متاهل هستم حدود شش ماهی هست که آلت من البته بصورت متناوب قرمز و کمی برجسته میشه بعد یه مدتی کمرنگ و تقریبا رو به بهبودی میره و مجددا بحالت قرمز در میاد. مخصوصا بعد نزدیکی تشدید میشه یا اینکه توی سرویس بهداشتی آب میزنم اون قسمت کاملا مشهود میشه. خودش هم فقط اون قسمتی که توی عکس ها مشخصه اونجوری میشه در ضمن هیچگونه سوزش یا درد و ترشحی هم نداره. خیلی از پمادها هم حدود چند روزی استفاده کردم از جمله بتامتازون هیدروکورتیزون و ... ولی اثربخش نبودن. لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول و پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام
    آلتم هنگام نعوظ به سمت پایین خمیده است میخواستم ببینم نیاز به عمل جراحی دارد یا ن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب