اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر خسته نباشید
    جناب آقای دکتر بنده التهاب پروستات داشتم و قرص امنیک 04 افلوکساسین 200 مصرف میکردم.دیروز متاسفانه در هنگام خود ارضایی خیلی خشن انجام دادم ناگهان حس کردم سره عالتم از داخل میسوزد و ادامه ندادم.و الان با هر بار ادرار کردن اول ادرار لخته خون می آید. و نوک عالتم میسوزد.
    اقای دکتر خیلی من میترسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      پماد جنتامایسین موضعی بزنید به نوک آلت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مایعات زیاد مصرف کنید و که ادرارتون زیاد بشه تا سریعتر خوب بشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده از دوران کودکی لکه سفیدی کنار بیضه چپم به وجود اومد و موهای ناحیه اون لکه هم به رنگ سفید هستش چند باری هم به دکتر پوست مراجعه کردم یک سری پماد و قرص دادن اما تاثیری نداشت گفتن شاید خال سفید باشه یا رنگدونه های اون قسمت تشکیل نشده باشه و باید لیزر کنم میخواستم راهنماییم کنید چیکار باید بکنم خیلی ممنونم از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باید زیر نظر دکتر پوست درمان بشید
  • تصویر کاربر سکینه جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دکتر،
    اقای دکتر مادرم کیست بوسنیاک 3 داشتن که به تشخیص شما برج 11 سال گذشته توسط شما جراحی شدن، و شما گفتید و فقط کیست خارج شد، و شما فرمودید که چکاپ بعدی 6 ماه بعد می باشد ، که دیروز مادرم سی تی اسکن دادن ، که توش نوشته دانسیته چربی پری نفریک افزایش یافته در اثر جراحی ،خواستم بدونم این مشکلی داره ،خیلی نگرانیم ،تشکر
    1. تصویر کاربر سکینه سه شنبه ۲۹ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام اقای دکتر خسته نباشی ببخشید به سوالم جواب ندادید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس کلیشه های سی تی اسکن را به درمانگاه بیاورید که از نزدیک ببینم
    3. تصویر کاربر سکینه پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باشه چشم، اما اقای دکتر میتونه مشکل خاصی باشه ، نگرانیم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بیارید بیینم بعیده جای نگرانی باشه
    5. تصویر کاربر سکینه پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تشکر اقای دکتر ممنونم ، ما دوم مرداد نوبت داشتیم پیش شما اما بخاطر کرونا اجازه خروج نمیدن مشکلی نداره چهاردهم مرداد بیام ؟؟ خیلی سپاسگزار
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با منشی هماهنگ کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Fury_k2 دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،با توجه به عکسهای ارسالی آیا زائده ها زگیل تناسلی هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر مظلومی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقای دکتر من چند مدته علایمی دارم مانند کاهش جزئی فشار ادرار و تاخیر حدودا ۳-۵ ثانیه ای شروع ادرار و سوزش خفیف آلت بعد از ادرار ولی تمام این علایم بعضی مواقع اتفاق میوفته اینطور نیست که هر بار موقع ادرار اتفاق بیفته علتش چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سن تون؟
    2. تصویر کاربر مظلومی یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      24
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اخیرا رابطه جنسی داشتید؟
    4. تصویر کاربر مظلومی یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      نه‌ مجرد هستم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره آزمایش ادرار انجام بدید عفونت ادراری در سن شما میتونه این علایم رو بده
    6. تصویر کاربر مظلومی یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر تنگی مجرا و پروستات و اینا نیست که انشالله؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      احتمالش هست ولی خیلی کم
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. بیش از دو ماه پیش رابطه جنسی با دوست دختر داشتم.حدود یک ماه پیش یکدفعه سوزش آلت پیدا کردم. آزمایش کشت ادرار دادم. مقدار کمی عفونت داشت . به پیشنهاد دکتر سیپروفلاکسوسین خوردم. بعضی وقتا درد خفیف. بعضی وقتا سوزش و بعضی وقتا خارش دارم . بقیه آیتم‌های آزمایش خوب بود . ممنون میشم راهنمایی بفرمایید . ازمشکل خلاص بشم
    تصوی آزمایش رو هم میفرستم.علائم خاصی درالت ندارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشتون خوبه و الان عفونت ندارید
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    بنده مجرد و 24 سال دارم و سونوگرافی بیضه انجام داده ام و واریکوسل گرید 3 بیضه چپ تشخیص داده شده است.
    همچنین احساس درد نیز در قسمت زیرین بیضه چپ دارم.
    ازماش اسپرم بنده نیز مقدار 80 milion و grade a 55٪ و grade b 15٪ و grade c 30{e5e8fe01e7e27b1c1318c8dc79de0b604202af16128790fff12a65e6dde08668} می باشد.
    باتوجه اینکه تا 7 سال اینده قصد تولید مثل ندارم ایا عمل جراحی در حال حاضر پیشنهاد می شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر فرشته دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . دو هفته س که کلیه چپ من درد میکنه . سونو گرفتم در سونو گفته شد : استاز خفیف در سیستم پلوی کالیسیال کلیه چپ رویت میگردد که بعد از تخلیه مثانه بطور کامل از بین میرود.
    دکتر بهم دارو نداد و گفت هر چی بوده چه سنگ چه عفونت رفع شده . ولی من هنوز مختصرا درد دارم . تو رو خدا کمک ام کنید .مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      Ctscan انجام بدید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب خدمت جناب دکتر
    بتده در آذر 1398 یک رابطه ی داشتم که منجر به زگیل تناسلی در اوایل سال 99 شد (دو عدد کوچک) و در دی و بهمن 99 با دو نوبت کرایوتراپی با دستگاه کاملا از بین رفت و خداروشکر تا حالا علائمی نداشته ام
    حدود 5 ماه هست که کپسول پاورفیت رو هم روزانه در ابتدا یک عدد و یک ماه گذشته 2 عدد صبح و عصر مصرف میکنم.
    اواخر امسال تصمیم به ازدواج دارم و این موضوع انتقال زگیل خیلی نگرانم کرده و باعث وسواس فکری شده.
    میخواستم بدونم من تا چه زمانی ممکن است ناقل باشم و اینکه چگونه می تونم الان متوجه بشم که ویروس در بدنم هست یا کامل برطرف شده؟
    خیلی سپاسگزارم از شما.
    امکان نوبت دهی تلفنی هم وجود دارد؟
    مررسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
  • تصویر کاربر محیا دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام.
    پدرم سرطان مثانه بدخیم و سرطان پروستات با نمره گلیسون 4+3 دارد. آمپول دیفرلین مصرف میکند.
    پروستات به مهره ها متاستاز کرده است.
    با توجه به مدارک ارسالی، پیشنهاد شما برای درمان متاستاز چیست؟
    آیا خطر فلج شدن دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      کمورادیوتراپی زیر نظر متخصص رادیوانکولوژی
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 650 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب