اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر م.ف شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من تست اچ پی وی دادم نوع ۵۴ و ۹۱ مثبت شد که کم خطرن .ولی من یه زگیل کوچک در داخل مقعد دارم که بآ دست لمس میشه دکتر زنان تشخیص نمیده و دکتر گوارشم مراجعه کردم گفت من درمانی بلد نیستم.
    من چکار کنم ،قرص پاورفیت بهم داده دکتر زنان که ahcc داره
    شما متخصص گوارش مرتبط با زگیل خانم باشد میتونین معرفی کنین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر داخل مقعده باید توسط دکتر گوارش کولونوسکوپی شین ، به یه متخصص گوارش دیگه مراجعه کنید فرقی نداره کی باشه
  • تصویر کاربر حلیمه شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام خانمی هستم ۴۹ساله ک کلیه م سنگ سازه و ی بار بیهوشی کامل کردم برا سنگ کلیه م ک بعد از آن دچار مشکلاتی از قبیل سردرد و مشکلاتی در گوشم شدم. آخرین باری ک سنگ شکن کردم دکتر نیمه بیهوشم کرد ولی الان راضی ب اینکار نمیشه و میگه باید کامل بیهوش بشم بخاطر سابقم الان همچین مشکلی دارم لطفاً نظرتون رو بابت مشکلم می‌خوام بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام شود بر اساس اون گفته میشه که ایا نیاز به اقدام بعدی هست یا نه
  • تصویر کاربر ع شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با سلام بنده دختری ۳۶ ساله هستم . ازدواج نکردم و هیچ نوع رابطه ای تا به حال نداشتم. یه زایده کوچک در ابتدای ناحیه تناسلی (زیر شکم) دارم که دارای خارش زیادی است. یک بار به تشخیص پزشک کرایو انجام دادم ولی بعد از ۸ ماه دوباره در همان مکان و همان شکل درآمد. البته هنگام کرایو مایع زرد رنگی از آن خارج شد. و همیشه پوسته میشه و الان بیشتر از دو ساله باهاش درگیرم. ازتون خواهش منو راهنمایی کنین که آیا این زایده زگیله و چه درمانی براش موثره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    مدت ۹ ماه پیش متوجه این بیماری شدم سریعا به پزشک متخصص مراجعه و درمان دارویی و تزریقی رو انجام دادم که تاثیری نداشت و الان انحنای حشفه ۹۰ درجه شده و اختلال در نعوظ و کم شدن شدید میل جنسی هم دارم
    شاک ویو ۶ جلسه تجویز شده که قراره انجام بدم درصورت عدم موفقیت شاک ویو و انجام جراحی آیا وضعیت من به حالت نرم برمیگردد یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید جهت پلاک پیرونی معاینه کنم
  • تصویر کاربر فرشید شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من به یک دکتر اورولوژیست مراجعه کردم درباره افزایش طول در صورت ممکن و ایشان برام کلومیفن تجویز کردند( به همراه ال آرژنین) و با چند سرچ متوجه شدم که برای درمان ناباروری استفاده میشود. آیا مصرف این دارو برای من که 17 سال دارم عوارض نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اینها در افزایش طول اثری ندارند. اگر طول الت بین ۹ تا ۱۵ سانت هست نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر Dina شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من نامزدم تو دوتا کلیه هاش کیست فراوان دارد که قابل شمارش نیست کراتین و اوره نرماله عکس سونوگرافی رو براتون ارسال میکنم میشه بگید باید چیکار کنه خطرناکه یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      بیماری کلیه پلی کیستیک دارن ، تحت نظر دکتر نفرولوژی باشن برای بررسی های تکمیلی
    2. تصویر کاربر Dina شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیلی ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      🙏
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام معاینه شدم و فرمودید نیاز به عمل ندارم ولی میخواستم این مقدار انحراف رو هم درست کنم شما میتونید کمکم کنید؟
    (۲۹ سال دارم، مجردم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      چون کمتر از ۳۰ درجه هست بهتره دست نزنیم‌
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عمل نمیخواد
    3. تصویر کاربر امیر شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی ایجاد میشه؟
    4. تصویر کاربر امیر شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگه عمل انجام بشه مشکلی ایجاد میشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      هر عملی عوارض داره ، نیاز به عمل ندارید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر طاها شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    35 سال سن دارم تازه یک هفته هست که ازدواج کردم ولی هنوز نتونستم با همسرم رابطه‌ نزدیکی برقرار کنم چون آلت تناسلی من بلند میشه ولی سفت نمیشه و قدرت دخلول نداره و اینکه سریع از اون حالت بلند بودن خارج میشه و میخوابه و دیگه نمیتونه به اون حالت برگرده تو شهر گرگان پیش دکتر هادی فلاحتی رفتم اون هم یک آمپول و قرص تاداگرا 10 و قرص رد جنسینگ مولتی را نوشت ولی هیچ فایده ای نداشت و الان از نظر روحی بدجور خراب شدم و به مشکل برخوردم اگه میشه بهم مشاوره بدهید تا چکار کنم و چه قرص های مصرف کنم و در صورتی که نیاز به ويزيت هست من حاضرم که اینترنتی پول ويزيت رو بپردازم ( در طب کاری که پارسال دادم گفتن دیابت هم دارم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      مشکلتون جسمی نیست با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید
  • تصویر کاربر صلاح شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام پسرم 8ماهشه بیضه هاش نزول نکرده البته یکیشون میاد و میره؟
    حال ختنه کردنش مشکلی داره یا نه
    به نظر شما عمل کنیم یاصبر کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      بیضه هاشون هم باید عمل شه ، مراجعه کنید معاینه کنم. ختنه میشه همزمان انجام شه
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی..دکتر همراه با قرص داکسوپیل قرص سیلدنافیل بخورم‌ مشکل نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی نداره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب