اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هاشمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام ظهر بخیر ،آقای شرمنده متصدی اوقات شریفتان میشوم ،بنده هاشمی هستم از بناب ،دیروز مطب خدمت رسیده بود ،طبق نوار مثانه ای که همکاران عزیزتان از بنده گرفته بودند که عکسش را خدمتتان دوباره وات ساب خواهم کرد .به بنده فرمودید که پروستات ندارم و فقط پمپاژ مثانه ام ضعیف شده و چند قرص محبت کردید مه عکس اونها را هم خدمتتان ارسال خواهم کرد ،اما امروز من به سونو گرافی مراجعه کردم سونو حجم مثانه را ۷۲سی سی اعلام کرد ،در حالی که هشت ماه پیش من سونو گرافی شده ۳۹سی سی بود که تو هشت ماه اینقد بزرگ‌تر شده ،بی زحمت بنده را راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اون اهمیتی نداره ، ملاک همون نوار مثانه هست
  • تصویر کاربر سیما شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من نمیدونم مه شما خانم‌ها رو هم ویزیت می‌کنند یا نه میخواستم به مطب بیام راستش ۲ماه دیش مشکلی برام پیدا شد که شما قرص سیپروفلوکساسین تجویز کردین که خوردم مشکلم برطرف شد تا دو هفته پیش که دوباره همون مساله رخ داد اما این سری تکرار ادرار داشتم اما ادرارم با دردمیومد دوباره این قرص رو۲بسته خوردم خوب شدم اما وقتی قطع می‌کنم دارو رو احساس می‌کنم در اطراف مجاری ادرارم خارش و سوزش ایجادمیشه وملتهب میشه چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار جدید و سونوگرافی انجام شود
    2. تصویر کاربر سیما پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از چی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      کلیه ها و مثانه و مجاری ادراری
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده 37 سال متاهل مشکل زود انزالی دارم حتی 30 ثانیه طول نمیکشه دچار نعوظ شدم میل جنسی کم شده. سری قبل به شما پی ام دادم گفتی ازمایش بهم بفرست الان ازمایش اماده کردم. دکتر شهرمون دوسال پیش رفتم گفت تستسرون بدنت کم شده و هر دارویی برا زود انزالی مصرف کردم جواب نداده حتی ایکس اید و تادافیل لطفا کمکم کنید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      پس با این ازمایشی که فرستادم. مشکلی نداشتم؟ واسه کمبود تستسرون. و میل جنسی چیکار کنم.. ممنونم
    3. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      این سری قبل بهم گفتی ازمایش بفرستم
    4. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      این آزمایشی که خودتون گفتین انجام دادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      این ازمایشات خوبه نیاز به کاری نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،اول کمی درد خفیف در نوک الت تناسلی داشتم و درد خوب شد اما ۲ روزه سوزش ادرار دارم،و حس میکنم که دوباره ادرار دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من به صورت ناگهانی دچار شلی در نعوذ شدم نعوذ دارم ولی مثل قبل نیست 23 سالم هست خیلی ممنون میشم اگ راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر بیماری زمینه ای ندارید و دارویی مصرف نمیکنین مشکل روحیه ، روانپزشک ببینه
  • تصویر کاربر حمزه دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام من حتی برا چند قطره ادرار باید یه رب زور بزنم تازه بعد از ادرار کردن یکم سوزش دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      چند سالتونه ؟ شرح حال کامل داده شه !!
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام دکتر میخواستم بدونم من بیماری پیرونی دارم که نعوظم مشکل داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      پیرونی در معاینه تشخیص داده میشه
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خداقوت خدمت جناب دکتر.

    جوانی هستم ۲۵ساله،مجرد،قد۱۸۰وزن۱۰۰.
    کارمند هستم و بدون هیچگونه تحرک و ورزش.
    متاسفانه از دوران بلوغ اعتیاد به خودارضایی داشتم و میانگین هفته ای یک بار انجام میدم.

    آلت تناسلی بنده در حالت شل کاملا به داخل شکم برمیگردد به طوری که به سختی فقط قسمت کلاهک مشخص میباشد و در حالت نعوظ هم به سختی به۹الی۱۰سانتیمتر میرسد که البته به صورت سربالا و چسبیده به شکم میباشد.

    یک مدت هم خودارضایی رو کنار گذاشتم اما خب داخل خواب جنب نمیشدم.

    اسفندماه یک چکاپ کلی انجام دادم که آزمایش تستسترون هم شامل میشد که عدد۳۳۰رو نشون میداد و دکتر عمومی گفتن که خوبه و مشکلی نیست.

    عکس آلت رو به پیوست واستون ارسال میکنم جناب دکتر.

    چندتا سوال داشتم،ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.قصد ازدواج دارم و این سوالات واسم کابوس شده و از ازدواج میترسم.

    ۱-آیا این حالت شل و پنهان بودن آلت عادیه و مشکل ساز نمیشه؟
    ۲-طول آلت تناسلی در حالت نعوظ برای ازدواج کافیه؟
    ۳-آیا آلت سربالا و چسبیده به شکم جز انحرافات آلت محسوب میشو؟اگر بله آیا نیاز به جراحی دارد؟
    اگر خیر آیا در برقراری رابطه جنسی مشکل ساز نمیشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      طول الت از ۹ تا ۱۵ در نعوظ طبیعیه و مشکلی برای رابطه نیست
  • تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من سونوگرافی انجام دادم
    به من گفتن که بیضه چپ grade3 و بیضه راست grade1 رو از تورشن داره
    احساس درد خاصی ندارم
    بیشتر احساس کمی خستگی و درد روی کشاله پای راستم دارم
    به من توصیه کردن تا آزمایش میزان اسپرم بررسی شود
    چه توصیه ای دارید؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم داده شه
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر من قبلا زگیل داشتم که درمان شد اما تازگی ها از همون ناحیه یه ذره برآمدگی اوت کرد که من بلافاصله برای آزمایش رفتم آزمایشگاه که به دلیل ریز بودن اون مجبور شدن برای نمونه برداری قسمتی از پوست رو با قیچی برش بدهند که خونریزی داشت و خون سایر قسمت های بدن رو در بر گرفت میخوام بدونم اون خون ممکنه باعث انتقال ویروس hpv به سایر نقاط بشه؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      نه باعث انتقال نمیشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب