اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ك. شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 4179 مشاهده پرسش
    سلام، من خانم ٣٧ ساله هستم در تست پاپ اسميرم متوجه HPV66شدم. پزشك زنانم قرص پاور فيت دادن، گويا ويروس توي دهانه رحم هست. از پزشكم خواستم ليزر كنم، گفتن ضرورتي نداره. صبر كنم تا خود ويروس پاكسازي شه. ديروز هم واكسن تايپ ١٦ و ١٨ رو زدم. شما مي فرماييد صبر كنم يا امكان ليزر براي دهانه رحم وجود داره؟ با تشكر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ادامه ی اقدامات تحت نظر متخصص زنان است و در حیطه ی کاری تخصص زنان هست. هر کاری گفت انجام بدین
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، پدر بنده ۷۵ سالشونه و pca ۱۰۰ داشتن، نمونه برداری از پروستات، گرید ۹ نشون داده، و mri نشون داده که به استخوان لگن و غدد لنفاوی متاستاز داشته. با توجه به اینکه از لحاظ جسمی مشکلی نداره و هیچ علایمی توشون دیده نمیشه، آیا قابل درمان هست و چه روشی براشون مناسبه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به متاستاز قابل عمل نیست جهت ادامه درمان تحت نظر دکتر رادیوانکولوژی باشن
  • تصویر کاربر سابعی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید. دکتر من سنگ کلیه داشتم و هفته پیش سنگ شکن انجام دادم. اما در طی این یک هفته، سنگی خارج نشد. امروز سونوگرافی گرفتم و نتیجه سونو را ضمیمه کردم. ممکن است نظرتان را در این مورد بفرمائید و اینکه چه کاری باید برایش انجام دهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سنگ ها داخل حالبتون گیر کرده. سی تی اسکن انجام بدین و جهت انجام عمل TUL مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حسام شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام و درود خدمت استاد خبره . دلسوز.خالص و زحمت کش
    ۳۱ سالمه . سال گذشته بعد درد بیضه چپ به دستور خودتون سونو گرافی گرفتم _ جوابیه : واریکوسل در چپ و کیست خارج بیضه در چپ و بعد معاینه بالینی فرمایش کردید اصلا مشکلی وجود نداره و خیالتون راحت باشه .
    الان درد بعضا وجود داره ولی اخیرا برای سکس یک ربع حین پیشنوازی نعوظ خوب دارم ولی به محض دخول فورا شل میشه و زود انزالی هم دارم .
    لطفا راهنمایی بفرمائید؟
    من بیمه هم دارم یه آزمایش و سونو کلی از مثانه پروستات بیضه و... لازمه به نظر شریفتون؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی جدید انجام شود
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من 20 سلمه تقریبا دوساله مشکل نعوظ دارم اصلا التم سفت نمیشه وقتی دارم پورن یا خودارضایی میکنم التم شله شله و اصلا به نعوظی که قبلا داشتم نمیرسه من در حالت نعوظ التم 16 سانته ولی حتی وقتی یه محرک دریافت میکنم در حالت شل 10 سانته چیکار باید بکنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ابتدا ازمایشات کامل داده شه ولی اگر داروهای اعصاب مصرف نمیکنین احتمالا مشکل روحی باشه نه جسمی
  • تصویر کاربر H چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر الت من رو ب پاییت کج هس بنظر شما ب عمل نیاز داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      انحراف بیش از ۳۰ درجه هست نیاز به عمل هست
  • تصویر کاربر الهام چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    پدر بنده دو ماه پیش، یه جراحی مثانه داشتن بعلت تومور مثانه و بزرگ شدن پروستات،مشکل در دفع ادرار داشتن و خون در ادرار
    الان بعد از دو ماه باز مشکل در دفع ادرار دارن و خون در ادرار
    نتیجه سونو پیوست شده
    لطفا راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      مجدد باید سیستوسکوپی و احتمالا TURT شن
  • تصویر کاربر ara27 چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پسر ۳۲ ساله هستم چند وقتی هست دوچار حساسیت پوست الت هستم به طوری که از روی شرت ارضا صورت میگیره راه حل برای این مساله وا کاهش حساسیت عصبی الت و انزال بی مودرد چی هست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      همچین چیزی نداریم اگر زیاد خودارضایی میکنین با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید
  • تصویر کاربر موسوی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عرض ادب
    مدت یک هفته است که بعد از روزه ماه مبارک رمضان به سختی ادرار میکنم و با فشار آوردن به خودم بصورت قطره قطره ادرار دفع می سه چکار کنم آزمایش گرفتم که به پیوست ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود ، احتمالا نیاز به سیستوسکوپی باشد ، مراجعه کنید
  • تصویر کاربر چابکرو شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید خدمت شما بزذگوار دکتر عزیز سوال من از شما اینه که من همسرم به علت درد در ناحیه بیضه سمت راست وبالای کشاله ران به دکتر مراجعه کردن که بنا به تشخیص دکتر وپس از انجام سونوگرافی تشخیص شن در کلیه سمت راستشان همچنین تشخیص فتخ نیز داده شد ودکتر تشخیص توده در بیضه سمت راست را هم مشخص نمود حال باتوجه به مشکلات همسرم ایشان اصلا قادر به راه رفتن نیستش یعنی بعد چند قدم راه رفتن احساس درد شدیددر بیضه سمت راست خود دارد که مانع راه رفتن ایشان میشود حال سوال اینکه این توده چه چیزی است ایا احتمال اینکه این درد در قسمتهای فوقانی بخاطر فتخ یا سنگ کلیه هستش یا عامل دیگری دارد وبرای بهتر واضح شدن مسله من یه پیوست از سونو ایشان را برایتان ارسال میکم بسیار ممنون از زحمات شما ووقتی که برایمان میگذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس مدارک رو بفرستید
    2. تصویر کاربر چابکرو چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      MG-20210519-WA0000.jpg
    3. تصویر کاربر چابکرو چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      MG-20210519-WA0000.jpg
    4. تصویر کاربر چابکرو چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      MG-20210519-WA0000.jpgMG-20210519-WA0000.jpg
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ها نیومده مجدد بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سرطان پروستات، یکی از شایعترین سرطانها در میان مردان، یک موضوع جدی برای سلامتی است. با وجود…
بسیاری از مردان در مقطعی از زندگی خود، با یک درد مبهم یا احساس سنگینی در ناحیه…
اگر به دنبال عکس بیضه ی سالم و ناسالم هستید، در ابتدا باید بدانید چه بیماری هایی…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب