اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    سی سال سن دارم و شانزده سالگی عمل تنگی حالب داشتم. گاهی درد مقطعی داشتم و یکی دو روزه خوب میشد اما تقریبا یکی دو ماه هست که زود به زود درد میگیرد. البته دردها خفیف هستن ولی مداومت دارن.لطفا راهنمایی بفرمایید اگر قرص یا مراقبت‌های خاصی هست لطفا بفرمایید استفاده کنم.بخاطر کرنا فعلا نمیتونم دکتر و آزمایش.... برم.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن و یا سونوگرافی انجام‌شود
  • تصویر کاربر جلیل دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی
    پدرم 78 ساله است اهل اردبیل چند ماه پیش کرونا گرفته بود با توجه به سوندی که در یمارستان زده بودند پروستاتش عفونت کرده بود بعد از ترخیص از بیمارستان جهت درمان به اورلوزیست مراجعه کردیم و دکتر براش سنوگرافی شکم و لگن نوشت پس از سونوگرافی اتفاقی از کلیه مشخص شد که دریکی از کلیه ها (سمت راست )کیست وجود دارد بعد دکتر جهت تشخیص بهتر مجددا" CTهم نوشت با ماده حاجب باز این کیست را نشان داد البته ماده حاجب خیلی خوانا نشده بود دکتر جهت اطمینان MRIهم نوشت با ماده حاجب و بدون ماده حاجب متاسفانه در تشخیص نهائی RCCاعلام کردند جناب آقای دکتر چکار باید بکنیم ضمنا" در حال حاضر پدرم هیچ گونه علائمی ندارد .
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      با مدارکتون مراجعه کنید اگر RCC باشد باید عمل کند
  • تصویر کاربر Faezeh چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر همسرم سونو گرافی بیضه انجام داد به این شرح بوده
    شبکه پامپینی فرم راست به دیامتر های ۲.۷م م و ۲.۸م م و سمت چپ به دیامتر های ۲.۵م م و ۳ م م رویت گردیدگردیدند که فاقد refluxمی باشنددکتر کف ک واریکوسل خفیف چپ داده جراحی باید بشه خواستم بپرسم تشخیصش درسته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم انجام شود
    2. تصویر کاربر Faezeh دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش اسپرم انجام داد همه چیش خوب بود جز شکل اسپرماش درست نبود
    3. تصویر کاربر Faezeh دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش اسپرم انجام داد همه چیش خوب بود جز شکل اسپرماش درست نبود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      بفرستید
    5. تصویر کاربر Faezeh چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      این ازمایشش
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ازمایشتون قابل قبوله و با این ازمایش میتونین بچه دار شین فعلا نیازی به عمل نیشت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با سلام دو روز هست که سر آلت من قرمز شده و دوتا تاول کوچک زده که الان دارن از بین میرن و اینکه دور کلاهک ترشحات سفید داره و آب که میریزم روش کمی سوزش دارم ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، ۲ عدد قرص آزیترومایسین ۵۰۰ میلیگرمی را با هم مصرف کنید. / به مدت یک هفته هر ۱۲ ساعت کپسول داکسی سیکلین ۱۰۰ میلیگرم مصرف کنید / آمپول سفتریاکسون ۵۰۰ میلیگرم تزریق شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      با متخصص عفونی هم مشورت شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر toros چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من زنی 40 ساله هستم که مدت 9 ساله که سوزش شدید ادرار دارم وپس از تخلیه ادرار م قطره قطره می آید و نمیتوانم ذره ای ادویه جات تند وترشیجات بخورم که به شدت سوزشم اضافه میکنند وبعداز نزدیکی به مدت 2 و 3 روز وقبل از عادت ماهانه سوزش شدید ادرار دارم وقطع نمیشود بعداز دستشویی احساس سوزش دارم واحساس میکنم که مثانه ام تخلیه نشده است من مریض خانم دکتر حاج ابراهیمی بودم وحدود 5 سال پیش عمل بوتاکس در مثانه ام انجام دادند ولی متاسفانه بهبودی حاصل نشد وبه متخصصین زیادی هم مراجعه کردم ولی متاسفانه داروهایی که تجویز میکردند تاثیری نداشت وتقریبا 1 سال پیش به خانم دکتر ابراهیمی باز مراجعه کردم وایشان گفتند یا باید عمل پیوند مثانه انجام بدیم یا باطری مثانه کار بزاریم که متاسفانه باطری موجود نبود وهمینطور موندیم و روز به روز به سوزش افزوده میشه ودفع ادرارم حداقل یک ساعت طول میکشه و زندگیمو مختل کرده آقای دکتر من نوار مثانه را هم برایتان ارسال میکنم خواهشمندم مرا راهنمایی کنید .من از شهرستان خوی در آذربایجان غربی باهاتون تماس گرفتم وبه دلیل دوری راه و شدت مریضیم خواستم اول با جنابعالی مشورت کنم و نظرتان را جویا شوم چون مریض زندگیم را مختل کرده ونظر جنابعالی واقعا برایم خیلی مهم است .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی شوید
    2. تصویر کاربر toros دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      باسلام دکتر سیستوسکوپی هم شدم
    3. تصویر کاربر toros چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      باسلام دکتر اینهم سیستوسکوپی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      با مدارکتون مراجعه کنید باید معاینه کنم و مدارکتون رو بررسی کنم ، اینجوری نمیشه دقیق نظر داد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نفس دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام خانمی 36 ساله هستم رابطه ام فقط شوهرم بوده ، چنتا خال گوشتی بین مقعد و واژنم دیدم ، کرایو کردم ولی یکی دوتاش از بین نرفت ، من شک دارم که زگیل باشه ، از اون خالهای هست که تو گردن میشه ممنون میشم عکسام و جواب ازمایش پاپ اسمیرمو ببنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل هست و بهتره کرایو کرد
  • تصویر کاربر قربانی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام ایا ازمایش psaرنج۰/۳۷نرمال است
    چون مشکل من کمی احساس داشتن ادرار بعد از تخلیه مثانه میباشم
    متشکرم واینکه چند سالی است که چند تا زگیل تناسلی مشاهده کردم
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر سابرینا دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    با سلام
    همسرم درد بیضه داره و دکتر با سونو گرافی تشخیص کیست بیضه دادن.داروی آلفن ایکس ال ۱۰۰ براشون تجویز شده و گفتن اگر خوب نشدن باید عمل بشن.
    علیرغم مصرف دارو همچنان درد دارن.خواستم ببینم نظر شما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اگر درد دارن عمل شن
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام الت من در حال سکس فک میکنم شکسته باشه فقط ورم کرده وسیاه شده درد و مشکل ادرار ندارم دکتر مراجعه کردم بازدید کردن گفتن اول باید ورم درست بشه بعد بفهمیم شکسته یا خیر لطفا راهنمایی فرماید التم کج نیست درد ندارد مشکل ادرار ندارم ادرار خونی هم مشاهده نشد فقط ورم وسیاه شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر Aminesmaili دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    بیضه سمت چپ چند ماهی هست انگار متورم شده
    ماه پیش از زیر بیضه ها تیر میکشید و درد داشت
    دو هفته ای هست که کلا بیضه چپ و کشاله ران چپ درد می‌کنه
    امروز روی بیضه و قسمتی از آلت جوش های سفید ریز دیدم
    سونوگرافی کردم و گفتن که مشکلی ندارم
    نمیدونم چیه موضوع
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از کلیه ها و مثانه هم انجام شود ، شاید درد ارجاعی باشد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب