اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    پدرم چند سال پیش شیمی درمانی و پرتو درمانی بابت تومورهای مثانه انجام داده که بعد از گذشت 8 سال مجددا خونریزی آن شروع شده که پس از مراجعه مجدد به دکتر و انجام سیستوسکپی و آزمایش خدارو شکر مشکلی نداره ولی خونریزی اون حدود دو هفته است که هنوز قطع نشده باتوجه به خونریزی زیاد راه درمانش چیه. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن با تزریق انجام شود ، فیناستراید روزی یک عدد. اگر سیستوسکوپی اخیرا نبوده باید مجدد سیستوسکوپی شود
    2. تصویر کاربر حامد دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سیستوسکپی هفته قبل انجام شده که دکتر اعلام کرده موردی نداره فقط مشکل خونریزی زیاده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن با تزریق
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب دکتر به توصیه شما از بیضه های پسرم که الان به تازگی 2 سالش شده سونوگرافی انجام دادم ، لطفا نظر خودتون بگید.

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      فتق دارن بهتر است عمل کنن
    2. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      مركز سونوگرافي خوب كجا معرفي مي كنيد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      نیاوران
    4. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اسم مركز سونوگرافي بفرماييد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      نیاوران !
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر قاسم دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    در سی تی اسکن کلیه من دو سنگ ۸میل به هم چسبیده در نیمه تحتانی گزارش شده. البته سونو سه سنگ ۵و ۶و ۷ تشخیص داده بود. با توجه به این که قبلا یه بار عمل باز و یه بار سنگ شکن داشتم الان چه روش درمانی را پیشنهاد میدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اگر درد ندارین نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر امیرحسین دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام دکتر تصویر رو فرستادم لطفا بررسی کنید که اگه مشکلی وجود داره بیام تهران ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر جمشید دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۴۰ سالمه در سال ۸۹ عمل واریکوسل دو طرف انجام دادم و صاحب یک فرزند هستم در اون سالها در زمان انزال حجم منی زیاد و پرتاب خوبی داشت الان حدود ۹ ساله که حجم مایع منی بسیار کم شده در حد دوسه قطره و چندین بار به دکتر مراجعه کردم و تغییری نکرد آخرین بار به علت وجود خون در منی و خون در ادرار و تکرر ادرار و احساس بیقراری و سوزش در مجرا به دکتر مراجعه کردم کشت ادرار منفی بوده و فاقد عفونت ادراری بودم و در سونوگرافی کیست کوچکی در پروستات دیده شده و اندازه آن نرمال بوده با مصرف قرص های افلوکساسین و پرازوسین مشکل تکرر و سوزش و بیقراریم حل شده ولی همچنان حجم کم منی و خون در منی و عدم جهش و پرتاب منی وجود داره و این موضوع باعث عدم ارضا شدن کامل و مشکل روحی و ذهنی برای من شده لطفا بفرمایید چه کار بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      Psa چک شود ، حضوری هم باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. کنسر رکتوم مرحله تی سه ان یک. اسفند سال نودوهشت چهار هفته پرتودرمانی. خرداد نودونه جراحی سپس شش جلسه شیمی درمانی تا مهر نودونه. وضعیت نعوظ خیلی خوب. آیا امیدی به برطرف شدن مشکل صفر شدن اسپرم هست؟ با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      با مدارکتون بیاین بررسی کنم احتمالا از بیضه نمونه یرداری شه
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده روی بیضه یه چیزی مثل جوش یا غده دارم سفید رنگ دقیق نمیدونم چه مدت هستش که در اومده فکر کنم دو سال میشه چون نه دردی داشت نه چیزی پیگیری نکردم دیگه گفتم شاید خوب بشه الان میخوام ببینم چیکار باید بکنم جای نگرانی هست یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      فرستادم مجدد
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سلام خسته نباشید بنده روی بیضه یه چیزی مثل جوش یا غده دارم سفید رنگ دقیق نمیدونم چه مدت هستش که در اومده فکر کنم دو سال میشه چون نه دردی داشت نه چیزی پیگیری نکردم دیگه گفتم شاید خوب بشه الان میخوام ببینم چیکار باید بکنم جای نگرانی هست یا نه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      چربیه ، اهمیتی نداره نیاز به کاری نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر amir1456 چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام بهترین راه حل زود انزالی چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
  • تصویر کاربر میثم دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من قبلا سه بار هم از شما راجع به این مشکلم پرسیدم ولی جواب مستقیمی به من ندادید و من رو به ویدیو ها و وبسایتتون ارجاع دادید که باید عرض کنم خدمتتون همه این ها را مطالعه کرده ام
    میخواستم نظر نهایی شما رو با توجه به عکس ها در مورد اینکه من آیا نیاز به عمل دارم یا خیر جویا بشم و با توجه به اون برنامه ریزی بکنم برای آینده
    سوال دوم هم اینکه در صورت عمل چند روز بعد از عمل میشه حمام کرد
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      انحراف بیش از ۳۰ درجه است باید معاینه کنم و احتمالا نیاز به عمل هست، از دو روط بعد میتونین حمام کنین
  • تصویر کاربر حسام دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان. ببخشید دکترجان من تقریبا از سال89تا96خیلی درد شدید اطراف آلتم و اطراف بیضه هام داشتم طوری درد داشتم ک نمیتونستم راست بشم یا راه برم باید مینشستم وا سر آلتم یا زیر بیضه هامو فشار میدادم تا دردش کم بشه و ادرارم زرد و بعضی اوقات لخته خون کوچک هم داشتم تو این مدت چنتا دکتر رفتم گفتن سنگ کلیه داری و مثانه ات مشکل داره دارو سیستول و قطره سنکل و.... اما خوب نشدم الان 3سالی هست الحمدلله درد ندارم فقط بعضی اوقات ولی ادرارم هنوز زرده و زیاد ادرارم میگیره تقریبا روزی10بار زود ب زود ادرارم میگیره و وقتی ادرار میکنم ادرارم زرد رنگ و کم هست. لطفا کمکم کنین دکترجان؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی و ازمایش ادرار جدید انجام شود
    2. تصویر کاربر حسام چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکترجان. بنظرتون پروستات مشکل نداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اقداماتی که گفتم رو انجام بدین تا مشخص شه
    4. تصویر کاربر حسام شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکتر جان سونوگرافی و آزمایش ادرار انجام شد. قبلا هم سابقه سنگ کلیه و عفونت مثانه داشتم
    5. تصویر کاربر حسام شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش هارو فرستادم دکترجان
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت ، شبی یک عدد کپسول تامسولوسین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب