اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سام جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر من۲۶سالمه و چندسال پیش تکرر ادرار داشتم که ب دکترشیراز مراجعه کردم و یکبارش پروترال و ویسول بهم دادن..بهم گفتن پروستاتیت مزمن داری..چند وقت پیشم رفتم پیش یه دکتر دیگه انتی بیوتیک داد..خسته شدم ازین وضع دوماه پیش رفتم شیراز پیش دکترصالح پور ۹۰تا کپسول ساوپالمتو برام نوشت..سونو هم انجام دادم پروستاتم بزرگ شده و ۴۷سی سی بود..قرصام ک تموم شد رفتم پیش یه دکتر دیگه دو روز پیش،سونو رو نشونش دادم گف بزرگه و PSA و نوارمثانه نوشت.PSA هنوز اماده نشد و نوبت نوار مثانم برای ۲۳م همین ماهه در بیمارستان نمازی شیراز.حالا من عکس سونو را خواهم فرستاد براتون.ببینید وضع من چطوره..چکنم..ایا نیاز ب دارو دارم یا عمل...گهگاهی بیضه هام و پروستاتم درد داره..روزا نمیتونم بخابم..چند قطره ادرار بیدارم میکنه..صبح اگ یه قطره ادرار تو مثانه باشه با درد بیدار میشم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      التهاب پروستات دارید باید یک ماه به طور منظم دارو مصرف کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      قرص تاوانکس ۵۰۰ روزانه یک عدد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پوریا سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1154 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب خدمت جناب آقای دکتر،
    یک سالی هست که روی آلت تناسلی بنده فرورفتگی هایی ایجاد شده و آلت تناسلی کمی به بالا شکل گرفته ،و همچنین کلاهک آلت کمی به چپ پیچ خورده ،
    طبق تصویر آیا نیاز به عمل هست یا طبیعیست ؟

    و با انجام عمل ، عصب های حسی آلت تناسلی از بین نمیره ؟

    اگر عمل نیاز باشد و انجام ندهم ، آیاخطرناک هست و با مرور زمان بدتر نمی شود؟

    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. تصویر کاربر پوریا جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      چشم مجدد عکس ها رو ارسال میکنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ارسال نشده
    5. تصویر کاربر پوریا جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ها پیوست شد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر نیاز به جراحی نیست
    7. تصویر کاربر پوریا دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سپاسگزارم،
      جناب آقای دکتر دلیل این فرورفتگی ها چی هست؟آیا بیماری پیرونی هست،و فرورفتگی ها پلاک هستن؟
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      چیز غیرطبیعی نیست نگران نباشید
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر کیارش جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    آقای دکتر هیچ دکتری پاسخ روشن به این سوال من نمیده! من که حامل ویروس hpv تایپ ۶ و ۵۶ هستم چنانچه با کسی از جلو سکس کنم و بعد با او سکس دهانی داشته باشم، آیا ممکن است ویروسی که خودم به واژن او‌ منتقل کرده ام را به صورت دهانی از او بگیرم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر کیارش جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من به تیپ ۶ و ۵۶ مبتلا هستم و زگیل دارم. خواستم بدونم وقتی که با کرایو زگیل ها از روی پوست من پاکسازی بشه و دیگه چیزی روی سطح پوست من دیده نشه با اینکه من حامل ویروس هستم میتونم رابطه جنسی داشته باشم؟ دیدم که نوشته بودید اگر سالانه پاپ اسمیر انجام شود رابطه مانعی ندارد. ولی خب ما که همچنان ناقل هستیم! کی میتونیم سکس داشته باشیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      رابطه مشکلی نداره و باید حتما بررسی سالانه باشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر بنده از موقعی کودک بودم یادمه این دانه ها روی آلت تناسلیم بوده و الان 20سالمه و تا به حال بهش توجهی نکرده بودم و تا الان رابطه جنسی هم نداشتم اما 2.3سالی خود ارضایی میکردم .میخواستم بدونم این ها زگیل هست آیا ؟و یه سوال دیگه اینکه روی دانه های سفید زیر پوستی هم روی التم هست این ها خطرناک نیس
    1. تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر جواب میدید ؟
    2. تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی مرد 32ساله سال 95عمل واریکوسل دو طرف انجام دادم آزمایش پیوست می فرستم تفسیر شما چیست هنوز مجرد هستم آیا برای ازدواج مشکل دارم
    1. تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      برای بچه دار شدن مشکل است
    2. تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      البته این بدون مصرف هیچ دارویی می باشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      این آزمایشتون نشون داده که شکل ایپرم ها مختل هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      یک دوره ۳ ماهه داروی تقویتی مصرف کنید و مجدد تست تکرار بشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      قرص ویتامین e با دوز ۱۰۰ روزانه یک عدد قرص اسید فولیک ۱ روزانه یک عدد کپسول زینک‌پلاس روزانه یک عدد
    6. تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      یعنی مشکل خیلی حاد؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر،امکان برطرف شدنش با دارو هست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر Rr جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام، دکتر جان آیا تایپ پر خطر اچ پی وی هم باعث ایجاد زگیل میشه؟ و اینکه اگه زگیل میزنه از روی ظاهر و اندازه میشه احتمال داد پر خطر یا کم خطر است؟ با توجه به اینکه ازمایشی برای تعیین اچ پی وی مردان نیست
    1. تصویر کاربر Rr چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جان این دون دونه های ریز روی پوست ختنه گاه هستن دقیقا جای بخیه میشه بگین اینا چی هستن گاهی حساس میشن و میخارن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست جای نگرانی نیست تایپ پر خطر فقط با تست آزمایشگاهی مشخص میشه و از ظاهر زگیل مشخص نمیشه
    3. تصویر کاربر Rr پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اصن نوع پر خطر زگیل میزنه؟ یا فقط کم خطر؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بله میزنه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مملی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    66 ساله وبازنشسته دارای همسر و سه فرزند وساکن تهران هستم. حدودا 3 سال پیش بدلیل شروع درد درقسمت بیخ آلت تناسلی درهنگام نعوظ ومقاربت به پزشک متخصص مراجعه وبا تشخیص پلاک پیرونی 6 جلسه شاک ویو به مدت 40 روز انجام دادم. متاسفانه نه تنها جلوگیری از پلاک نشد بلکه بیشتر هم شده وطول آلت کوتاهتر وماندگاری نعوظ بسیار کم ومیل به جنسی کاهش پیدا کرده است بیخ آلت نازکتر وبه طرفقط چپ متمایل شده. لطفا راهنمایی بفرمایید. دو تصویر ارسال میگردد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر عليرضا١ شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    چند روزي است كه متوجه جوشهاي بسيار كوچك بر روي اطراف سر آلت تناسلي خود شده ام كه همرنگ پوست بوده و بيشتر در حالت نعوظ قابل تشخيص است ممنون ميشم راهنمايي بفرماييد. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس رو مجدد بفرستید ارسال نشده
    2. تصویر کاربر عليرضا١ جمعه ۲۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عكس ارسال شد.ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست نگران نباشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زینب پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام و خدا قوت
    آقای دکتر لطف میکنید عکس رو ببینین،متخصق پوست رفتم گفتم عروق خونی ،اکتفا نکردم پیش دکتر خودم متخصص زنان رفتم بهم گفتم واریس واژن هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      نگران نباشید چیز غیر طبیعی وجود نداره دستکاری نکنید تا زیاد نشه خونریزی عروق زیرپوست هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب