اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Saeed سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام چند وقت پیش چنتا زگیل کوچک روی کیسه بیضه داشتم که درمان شد الان حدود ۱ ماهه ضایعات جدید روی کلاهک آلتم به وجود امده لطفا کمکم کنید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      در عکس شما زگیلی نمیبینم
    2. تصویر کاربر Saeed سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر میدونم زگیل نیستن ولی تورم هایی وجود داره اونا از چیه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      چیز مهمی به نظر نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمادرم 78سالشه بابیماری قلبی وفشارخون درکلیه راستش کیست پارانشیم 88*65ودکلیه چپش یه کیست ساده وکیست 17میلی پارانشیم هستش دکترگفت بعدهشتادسال بایدلاپاراسکوپی بشه تااون موقع کلیه آسیب نمیبینه نظرشماچیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن با تزریق وریدی انجام شود
  • تصویر کاربر amir پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام 27 ساله هستم 2 مرتبه جراجی واریکسل سمت چپ انجام دادم اعتیاد به خود ارضایی دارم .
    2 تا سوال دارم :
    1- بیضم سمت چپ کوچک شده ؟ یا کوچک است ؟

    2 - سوال اصلی و مهم
    دکتر روی بیضه سمت راست 2 برجستگی سنگ مانند پیدا کردم رفتم پیش پزشک جراحم سوناگرافی رنگی انجام دادم
    این 2 دارو سیپروفلکسین و یک کپسول دادن

    داروها رو مصرف کردم بهبودی حاصل نشد
    دکتر من تحقیق کردم این رسوب میتونه تو اینده
    باعث بیماری سرطان بشه ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    من باید چیکار کنم خطری منو تهدید میکنه ؟
    برای پیشگیری برا بهبود چه داروی مصرف کنم ؟؟؟
    به من دارو بدید تروخدا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر amir سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر amir سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر amir سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ارسال شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      دیدم عکس ها رو نیاز به کاری نیست نگران نباشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر A پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 940 مشاهده پرسش
    سلام من۱۹سالمه و دیابت نوع۱ دارم حدود ۴_۵ساله خود ارضایی دارم بعد دوسه بار برای یه مدتی ترک کردم و هرموقع ترک کردم بعداز دوروز حدودا وقتی میخوابیدم تو خواب ارضا میشدم الان حدود ۴ماهه به طور کامل ترک کردم ولی از اون موقع تا حالا یه بارم تو خواب به طور طبیعی ارضا نشدم تو این چندماه هفته ای یکی دوبار تحریک میشدم ولی هیچ ارضا نشدم الان دوسه روزه دیگه خیلی تحریک میشم ولی بازم خودارضایی نداشتم حدود ۸ ماه قبل هم ادرارم قطره قطره میشد سونو گرفتم گفتن تنگی مجرا دارم و گفتن باید عمل شه اما نرفتم یه ماه دیگه میخام جراحی شم علت اینکه دیگه به طور طبیعی ارضا نشدم چی میتونه باشه وایا ارتباطی با تنگی مجرا داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      برای بررسی تنگی مجرا باید RUG گرفته شود و سیستوسکوپی شوید
    2. تصویر کاربر A سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      دلیل اینکه ارضا نمیشم به طور طبیعی پس از ترک خود ارضایی چیه؟ به تنگی مجرا ربط داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اون مشکلی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    پروستات درد در ناحیه بیضه.احساس پری و سنگینی در بیضه.درد زیر شکم.گاهی سوزش و تکرر ادرار.صبحها از خواب پا میشم شورتم خیس شده و انگار چند قطره مایع (مشخص نیست که منی یا ادرار)هست خارج میشه.
    موقع نزدیکی بیضه هام تا بالای کشیده میشده و انگار ناپدید میشن.و حالت درد پیدا میکنه و مجبور میشم با دست خودم اونها رو در جایگاه اصلیش قرار بدم نیاز به انجام چه آزمایش هایی دارم
    و تشخیص چی هست.
    ضمنا چند بار سابقه دفع سنگ داشتم
    که مورد اخیر دو ماه پیش بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس ها باز نمیشن مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب اقای دکتر
    به مدت تقریبا یک ماه تیر کشیدن از ناحیه نوک الت تا مقعد از داخل این درد رو احساس میکنم .تیر کشیدن به صورت خطی از الت شروع شده و به مقعد ختم میگردد. در روز متوسط 8 بار این حالت به وجود میاد
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر پرهام سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام پسرم 12 سالشه و الت داخل پوسته قرار دارد میخواستم ببینم واسه درمانش چه کاری باید کرد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر م سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر . مادر ۸۵ ساله ام سالی یک یا دوبار دجار عفونت ادراری میشن معمولا که با نیترو فورانتویین کنترل میشه این مشکلشون . Gfr شون ۳۱ هست . مشکل فشار خون هم دارن که تحت درمان هستن .یکماه پیش بعلت کرونا بستری شدن بیمارستان ، الان که اومدن خونه مشکل تکرر ادرار شبانه دارن که گاها نیم ساعت یکبار میرن دستشویی و این ارامششون رو به هم زده . چه دستوری میفرمایید ؟ از عصر مایعات مصرف نمیکنن .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش انالیز ادرار و کشت ادرار جدید انجام شود
  • تصویر کاربر roya سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من میخواستم بدونم این زگیلهای دور مقعد من از نوع پر خطر هست و ایا زگیل برای همیشه در بدن من باقی می ماند یعنی من تا اخر عمرم نمیتونم با پارتنرم و همسرم رابطه داشته باشم چون من الانم. فقط استرس اینو دارم که خدایی نکرده به پارتنرم یه موقع منتقل نشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      تست پاپ اسمیر و hpv dna test انجام شود. از ضایعات پوستی هم نمونه جهت تست hpv انجام شه
    2. تصویر کاربر roya سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر من این زگیل های ناحیه مقعدمو کرایو کردم در ۲ نوبت بازم میخواستم بپرسم شما در عکسش از نوع پرخطرشو میبینید؟
    3. تصویر کاربر roya سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      یک سوال دیگه داشتم من دخترم و هنوز پرده بکارت دارم و زگیل دور مقعد فقط دارم میخواستم‌ بپرسم ایا سکس با پارتنرم از جلو باعث انتقال زگیل به ایشون میشه البته با کاندوم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      نوع پر خطر یا کم خطر در عکس دیده نمیشه با ازمایش مشخص میشه
    5. تصویر کاربر roya سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      یک سوال دیگه داشتم من دخترم و هنوز پرده بکارت دارم و زگیل دور مقعد فقط دارم میخواستم‌ بپرسم ایا سکس با پارتنرم از جلو باعث انتقال زگیل به ایشون میشه البته با کاندوم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اگر کاندوم داشته باشن باز هم احتمال انتقال هست ولی کمتر میشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر یاور سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    ایجاد لکه روشن متمایل به صورتی روی آلت تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت. اگر بهتر نشد با متخصص پوست مشورت شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب