اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و احترام
    اوایل ماه رمضان سالجاری با درد شکم به بیمارستان مراجعه و تشخیص سنگ کلیه درuvjبه ابعاد ۵ م.م در کلیه سمت راست که پس از چند هفته با سوزش شدید مراجعه کردم به متخصص ارولوژی و ایشان شربت اورتیکا و قطره سنگل و قرص فنازومکس،تامسولوسین،تولترودین تجویز کردند بعد از یکماه مجددا سونوگرافی رفتم گفتند سنگ ۳/۵ م.م انتهای حالب هست. الان یکماه هم از این موضوع میگذره و درد خفیف در پهلوی راست و سوزش کم هم دارم راهکار چیه داروهارم هم دیگه مصرف نمیکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره CTscan انجام بدید و با جوابش به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب و احترام
    جناب دکتر، بنده دو هفته پیش کمردرد شدیدی داشتم که الان بهتر ولی گاهی به بیضه ها هم می زند. البته دیسک L3 و L4 کمی بیرون زدگی دارد. چند روز پیش آزمایش UA دادم و در کامنت های آزمایش نوشته بود که در ادرار اسپرم مشاهده شد. البته من قبل از رفتن به آزمایش چون احساس به دفع مدفوع کردم، ناچارا به دستشویی رفتم و برای اینکه ادرارم تخلیه نشود، با فشار دادن نوک آلت مانع خروج ادرار شدم. آیا وجود اسپرم در آزمایش ادرار می تواند صرفا ناشی از این حرکت باشد یا دلیل دیگری دارد؟ البته تصمیم دارم دوباره آزمایش دهم. خواستم بپرسم با توجه به درد کمر و بیضه ها، باید چه آزمایشاتی انجام دهم و آیا سونوگرافی و مراجعه لازم است؟ بنده 39 ساله و مجرد هستم. با تشکر و سپاس، ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر این حرکت باعث اسپرم در ادرار نمیشه آزمایش ادرار مجدد انجام بدید و با جوابش به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر آرمین دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر .
    من پارسال روی لبم یه سری ضایعات داشتم ( تشخیص فوردایس اسپات بود که بی ضرر بود ) که با دستگاه الکترو کوتر آن را سوزاندم که زخم هایی ایجاد کرد.
    حالا بعد از گذشت یکسال من روی یک ضایعه سفید رنگ روی لبم مشکوک شده ام.
    تصاویر زگیل دهانی را که در لوزه افراد بود را در سایت شما دیدم که شباهت به مال من داشت خیلی ترسیدم که روی لبم hpv دهانی دارم .
    اما شاید هم اسکار باشد که روی زخمم بابت الکترو کوتر که لب را سوزانده بودم پوسته ی اضافی اورده است .
    ممنون میشوم بررسی نمایید
    متشکرم 🌹 با زبانم به صورت برجستگی کوچک حسش میکنم . اما زبر نیست . اگر نیاز به ازمایش و دیدن حضوری است اطلاع دهید. و ابنکه hpv دهانیست و واگیر دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمی شود ، مجدد ارسال کنید، ببینم ، در صورتی که زگیل باشد راه حل دارد و راه آن کرایو می باشد . میتونید حضوری هم به مطب مراجعه کنید تا معاینه بشید
  • تصویر کاربر ارین دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    باسلام
    پسر بنده الان ۷ سال و سه ماه سن داره تازگیها متوجه شدم که احتمالا بیضه نداره و حتی دست هم گرفتم چیزی لمس نکردم و بابت این خیلی نگران هستم چکار باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر Mohsen دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 651 مشاهده پرسش
    با سلام. پدرم سال 91 عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی انجام دادند. دو ماه بعد آزمایش psaانجام دادند که سطح آن 0.32 بود و دکتر رادیوتراپی و هورمون درمانی تجویز کردند. بعد از آن هر 6 ماه آزمایش psa تکرار میشد که همیشه مقدار آن کوچکتر از 0.09 بود. در آخرین آزمایشی که انجام شد مقدار psa کمی بیشتر یعنی 0.1 شده است. نیاز به چه پیگیری دارد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به پیگیری هر ۳ ماه داره و اگر زیر ۰/۲ باشه خوب هست و کنترل هست
  • تصویر کاربر اسما دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام خانمی هستم ۳۸ساله متاهل آزمایش پاپ اسمیر انجام دادم که دارای اچ پی وی ۱۶ هستم و دارای زگیل های خیلی ریز جلوی دهانه واژن دکتر الدرا تجویز کردن و قرص پاورفیت و گفتن که باید گارداسیل تزریق کنم، میخواستم نظر آقای دکتر رو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      HPV16 نوع پر‌خطر هست و باید تحت نظر متخصص زنان به طور دوره ای بررسی و غربالگری و درمان بشید
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    ببخشید من واریکوسل خفیف گرید 1 دارم دکتر منو از ورزش بدنسازی منع کرده ولی من خیلی علاقه دارم برم بدنسازی ایا واقعا برام مشکل پیش میاد و باعث تشدید میشه یا خیر اگر رعایت بکنم مشکلی پیش نمیاد ببخشید من یه مقدار حرارت بیضه هم دارم برای رفع حرارت چیکار کنم ایا قرص بخورم یا مثلا با هر بار دست شویی رفتن بیضه رو با اب سرد ماساژ بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره ورزش سنگین نکنید،هر فعالیت سنگین و همچنین ایستادن طولانی مدت در دراز مدت باعث تشدید واریکوسل میشه نیاز به شستشوی کیسه بیضه نیست
  • تصویر کاربر رقیه دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    باسلام من روز سه شنبه هفته گذشته ناگهان تکرار ادرار گرفتم هنرا با درد خیلی شدید هنگام ادرار وبعد از چند ساعت کلیه سمت راستم شروع به درد کرد ولی شب درد کلیه تمام شد و ادرار به راحتی کردم بدون درد ولی شب به بیمارستان هاشمی نژاد مراجعه کردم عکس از کلیه انداختن گفتن که کلیه سمت راست ورم زیادی داره ولی در روز شنبه دوباره مراجعه کردم سونا انجام دادم گفتن یک سنگ ۴ میلی در کلیه سمت راستم هست و خیلی خفیف ورم داره که دکتر سونا گفتن چیز خاصی نیست در برگه سونا نوشته شده هیدرو نفروزخفیف به همراه لگنچه اکسترارنال رویت شد واینکه هیچگونه سنگی درو حالب وقسمتای دیگه دیده نشد که باعث گرفتی کلیه بشه خواستم ببینم آیا مشکل خاصی داره کلیه ام یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی دقت CTscan رو نداره CTscan انجام بدید و به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سارا جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر داداش من اونجاش ب سمت چپه مخصوصا وقتی جیش میکنه معلومه
    1. تصویر کاربر سارا یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام اقای دکتر داداشم شیش سالشه عکس اونجاشو فرستادم براتون متمایل ب چپه موقع جیش کردن بیشتر معلوم میشه من بعد دسشویی رفتن براتون عکس گرفتم نیاز ب عمل داره؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باید معاینه بشه تا میزان کجی تشخیص داده بشه
    3. تصویر کاربر سارا دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      الان شیش سالشه....الان معاینه بشه یا سن بلوغ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سن بلوغ حدودا ۱۱-۱۲ سالگی
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    من خیلی رو زیگیل تناسلی حساس شدم رو کوچکترین چیز حساس شدم و میشم‌ و روی الاتم یچیزی هست میخواستم ببینم زیگیله خیلی کوچکه
    1. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر چی شد شما هیچ جوابی ندادین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمی شود ، مجدد ارسال کنید، ببینم ، در صورتی که زگیل باشد راه حل دارد و راه آن کرایو می باشد .
    3. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      یکی این
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم جای نگرانی نیست
    5. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بفرمایید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل ندارید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب