اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضادوست سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    من 4٠ ساله هستم و در موقع رابطه جنسي آلتم راست نميشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اگر داروی خاصی مصرف نمیکنین ابتدا ازمایشات کامل بدین
    2. تصویر کاربر رضادوست شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      من داروي پروپرانول ١٠ و سيتالوپرام٢٠ استفاده ميكنم و كليه آزمايشات من خوب هست فقط خيلي استرسي هستم ، و قبلا از قرص سياليس٥ استفاده ميكردم تقريبا رضايت بخش بود تا حدودي ولي تو سايت شما خوندم كه راه حل هاي ديگه مثل جراحي يا آمپول هم وجود داره. ممنون ميشم كن راهنماييم كنيد جناب آقاي دكتر عزيز
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سیتالوپرام اختلال جنسی میده ، با روانپزشکتون جهت تغییر دارو مشورت کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    باعرض سلام نماز،روزه،عبادت وطاعات قبول
    بنده30ساله ام مجرد ساکن استان قزوین شهر شریف آباد
    بنده حقیر از بچگی سنگ کلیه داشتم و الان هم دارم و سال90 در بیمارستان هاشمی نژاد تهران5بار عمل شدم مخارج و مبلغ نداشتم دیگه ادامه ندادم و الان سنگ ام شاه گوزنی شده کلیه چپ ام شاه گوزنی هستش درد وحشتانکی میگیره زمین آسمان جیغ میزنم و یکی دوسال کلیه راست ام هم سنگ دارم
    بنده حقیر مشگلات زیاد دارم پول درمان ام ندارم
    اگر راه حلی هستش بهم بگید خودم نجات بدم درد نکشم

    آدرس استان قزوین شهر شریف آباد خیابان مهاجرانی کوچه باهنردوم انتهای کوچه درب قهوه ای پلاک5منزل ذوالقدر

    09191936428
    09379770371
    02832372561
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      مراجعه کنید به درمانگاه من در بیمارستان شهدا ی تجریش ، شنبه ها صبح
  • تصویر کاربر همتا سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام من مدتی هست که ادارم به طور کامل تخلیه نمیشه و حتی اگر چند بار پشت هم با کمترین فاصله هم دست شویی برم قطره ای میاد و همیشه حس ادرار رو دارم و فقط حس هم نیست واقعا قطره ای میاد اگر برم بنظرتون چیکلر کنم قرص ویسول ۵ میلی گرمی میتونه کمک کنه .چون راجبش شنیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سنتون چند ساله ؟ ازمایش ادرار دادین؟
    2. تصویر کاربر همتا شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ۲۱سال و ازمایش هم دادم دکترم چیزی نگفتن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس رنگی مجرا RUG انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Jamal سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    ببخشید من حدود دو ماه میشه متوجه تغییر شکل پوست روی سر آلت و بدنه اون شدم، همراه با خارش هست و غالبا هم پوست اون نواحی خیلی خشک هستن...
    میخواستم بدونم زگیل تناسلیه؟؟ رابطه غیرمحافظت شده نداشتم اصلا...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر Jamal شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      چشم پیوست کردم همینجا، تا نیمه ی آلت تغییر رنگ ایجاد شده همراه با خارشه ولی هیچگونه ترشحی نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست ، پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Hossein شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    دکتر زمان خدمت حدود 4 سال پیش من بیضه چپم درد میکرد رفتم دکتر و یکسری آزمایش گرفتم و خدمت شما فرستادم و معاینه فیزیکی هم توسط سایر دکتر ها انجام شد با یه سری قرص مسکن درست شد و مشکلی نداشتم

    اما الان بدون هیچ درد و عارضه ای فقط در حد اینکه خودم لمس کردم دیدم ظاهرا رگهای کنار بیضه چپم پیچ خورده و نگران شدم که اینده مشکلی برام پیش نیاد؟
    مجرد هستم 26 سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی جدید انجام شود
  • تصویر کاربر هاني شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام
    دختري٣٠ساله بدون رابطه جنسي كامل و باكره هستم. با پارتنرم طي چندماه گذشته ٣-٤بار رابطه دهاني داشتم.هردوبار اولمون هست.ايشون هيچگونه علائمي از زگيل روي آلت نداره و منم مشكلي در دهان پيدا نكردم.در ناحيه واژن يك زائده قهوه اي شبيه خال يا خون مردگي ديدم كه مطمئن نيستم قبلابوده يانه.بعداز شيو ديدم.(رابطه مقعدي نداشتم.دهاني هردو.و البته آلت ايشان يكي دوبار در حد لاپايي روي واژن كشيده شده)سوزش خارش دردترشح نداره.ليزربيكيني هم ٣جلسه رفتم باسري دستگاه شخصي.
    بفرماييد زگيل يا مشكل ديگه اي هست يانه؟
    1. تصویر کاربر هاني جمعه ۱۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عكس به فايل پيوست ارسال شد
    2. تصویر کاربر هاني جمعه ۱۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس به فایل پیوست ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست چیز مهمی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 903 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    یه هفته هست که روی حاشیه‌ی ختنه‌گاه دوتا جوش سرسیاه در اومده که چربی هم ندارن
    یکیش هنوز کامل بیرون نیومده از پوست
    لطفا راهنماییم کنید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس رو داخل ربات بفرستم؟
      باید سوال جدید ثبت کنم؟
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل نیست ، اگر بزرگتر شد یا از بین نرفت با متخصص پوست مشورت شود ولی ظاهرش به زگیل شباهت ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام
    عرض بخدمت من با کاندوم تقریبا میتونم رابطه متعادلی با شریکم برقرار کنم و تقریبا با برخی فواصل کوتاه حین رابطه سعی میکنم بطور نرمال هردو ارگاسم بشیم
    ولی بدون کاندوم تقریبا یکی دو دیقه بعد از دخول انزال دارم
    ممنون میشم راهکار بفرماید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      در حد دو دقیقه زود انزالی محسوب نمیشه و نیاز به درمان نیست
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام.من الان یک ساله عمل واریکوسل گرید1عمل کردم . یک طرفه الان دردزیرشکم وبیضه هام دارم وبیضه سمت راستم ورم کرده.سونوگرافی کردم الان دوباره عود کرده.همون گریدا.هیدروسل هم میگه دارم هردوطرف
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اون عود نیست احتمالا سونو خطا زیاد داره ، هیدروسل باید معاینه شه اگه شدید باشه عمل مبخواد
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    آیا نیاز به عمل دارم و جواب آزمایشم را میخوام بدونم؟؟؟؟درد هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      باید نمونه برداری وسیع تر از پروستات انجام شود. همچنین MP-MRI انجام شود
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ام ار ای انجام شد این اخرین مرحله بود دیگه باز وسیع تر از این دیگه نداره همین منو فرستادن الان در جواب چی نوشته؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک هست ، نیاز به نمونه برداری وسیع تر هست.
    4. تصویر کاربر رضا شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ۱۵تا کیت نمونه از من برداشتن تو بیمارستان عمل کنم اخه دیگه نمونه برداری واقعا برام مشکله درد هم دارم و خونریزی
    5. تصویر کاربر رضا شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ۱۵تا کیت نمونه گرفتن از بیمارستان درد و خونریزی دارم بدخیمه؟؟؟ عمل کنم دیگه طاقت نمونه برداری ندارم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اگر نمونه برداری به صورت extended بوده باشه ، ۶ ماه بعد مجدد psa چک شود . نمونه تون مشکوک به بدخیمی در مراحل اوله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب