اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 978 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید فراوان از توجه شما دکتر انسان دوست. ببخشید من 20 سال سن دارم، در 17 سالگی در اثر بوشیدن سه شلوار روی هم در مدرسه و گرمای وارده به بیضه های من در اون لحظات آنقدر بیضه های من داغ شده بودند که بیضه سمت چپ من دچار یک درد مزمن تقریبا اعصاب خورد کن شده بود، و مَنِ احمق نکردم برم دستشویی و آب خونک به بیضه هام برسونم، در ادامه باید بگم: وقتی رفتم خونه شلوار هام رو کندم و یه نگاه به بیضه چپم که در مدرسه درد داشت کردم و دیدم رگ های بزرگ شده ای پیدا کرده، به دکتر رفتم و ایشون تشخیص دادند که واریکوسل هست و به من عمل رو درصورت درد داشتن توصیه کردند، و من بعد از اون دردی که من در مدرسه داشتم دیگه دردی نداشتم و به دروغ به دکتر گفتم که آره درد دارم دلیلش هم این بود که عمل کنم و از زیر امتحانات نوبت اول در برم، بِالاَخره عمل کردم از شکم هم عمل کردم و خدا رو شکر اون رگ های متورم خوابیدن و الآن بیضه چپم دیگه مشکلی نداره. اما سوال اصلی من اینه: من یه روزی میشه که بیضه سمت راستم هم داغ شده به طوری که همش یه پام تو دستشوییه در حال گرفتن آب خونک به بیضه سمت راستم که الآن از داغی درد مزمن داره اما قابل بیان هست که این درد به مراتب خیییییلی کمتر از اون درد در مدرسه است. و الآن من هستم و یک قلب نگران که نکنه دوباره اون اتفاق برای این بیضه سمت راستم هم بیفته یعنی واریکوسل تو رو خدا آقای دکتر راهنماییم کنید من واقعا نگرانم هر کاری هم نیاز باشه میکنم.((در آخر دوست دارم بگم که دلیل واریکوسل گرمای زیاده در حالی که خود شخص گرما رو حس نمیکنه اما بیضه ها متحمل این گرما میشن و یکیشون واریکوسل میگیره)) این رو هم گفتم چون می‌دونم علم پزشکی هنوز علت واریکوسل رو نمیدونه اما من فهمیدم دلیلش رو. با سپاس فرااااااااااااااوان از دکتر شنوا (حسین کرمی)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سلام سونوگرافی و ازمایش اسپرم انجام شود
  • تصویر کاربر Saeed پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید کسی که براتون فرستادم میشه بگید واریکوسل نوع چندم میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      باید معاینه انجام شود
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام اقایه دکتر من 28سالمه متاهلم قبلا میل جنسی بالایی داشتم ولی در حین رابطه بعضی وقتا مشکل شل شدن الت رو داشتم الان یه وقته نزدیک 2ماهه که کلا میل جنسیم از بین رفته و مشکل عدم نعوذ پیدا کردم استرسو اضطرابم زیاده وهمینم باعث شده که کلا شرایط روحیه خوبی ندارم عصبیم لطفا راهنماییم بکنین دارو و درمانی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اگر دارویی مصرف نمیکنین ، به دلیل استرس و اضطرلبه ، با روانپزشک مشورت کنید اگر نتیجه نگرفتین قرص تادالافیل ۱۰ نیم ساعت قبل رابطه
    2. تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      یعنی اقایه دکتر من باید همیشه برایه هر دفعه رابطه قرص بخورم درمان نداره که بدون قرص خوب بشم
    3. تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      همیشه باید این قرصو مصرف کنم یعنی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      با روانپزشک مشورت کنید کمکتون میکنه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهان پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    باید چه جوری درمانش کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      شرح حال
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سر کلاهک آلتم لکه های سیاه هست روش درمانش چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر سهند پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید مشکای که دارم تو دفع ادرار اولش که میرم دستشویی به زور ادرار میاد و انگار یه چیزی هست نمیزاره ادرار بیاد بیرون بعد 5 دقیقه که میگذره خودش راحت میاد و فشار زیادی میاره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار + سونوگرافی + RUG ، این کارها انجام شود
  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بزرگوار
    بنده بعد از سکته کردن پدرم و ترس از دست دادنش
    در آن بحران
    بیضه هام درد میگیره و عضلات کشاله رانم و باسنم منقبض میشه و این درد هروز ادامه داره
    فقط مواقعی این درد برطرف میشه که آگاهانه به آن تمرکز میکنم
    حدود بیشتر از یکسال است که این مشکل را دارم
    چکار باید بکنم؟
    متشکرم دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کنید اگر طبیعی باشه مشکلی نیست
  • تصویر کاربر Mansor پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر- خسته نباشید - بنده ۴۲ ساله متاهل و دو فرزند دارم - از بچه گی که ما رو ختنه کردن آلت ما کج شد و باید ببخشید موقع ادرار به سمت چپ مایل می‌شد - الان هم موقع نعوذ به سمت چپ منحرف میشود - موقع مقاربت هم معمولا خانومم از سمت راست ناحیه شکم احساس درد می‌کند - آیا مداوا می‌توان کرد ؟ ممنون میشم - با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      کجی زیاد نیست ، اگر در رابطه جنسی مشکل دارید عمل کنید
  • تصویر کاربر محمدعلاپور پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر ، آقای دکتر چند وقت پیش مزاحمتون شدم بابت ادرار شبانه (ازخواب بیدارشدن جهت دفع) واینکه احساس میکنم که ادرارم کامل تخلیه نمیشود، قرص ترازوسین رو مصرف میکنم ادرار شبانه برطرف شد ، اما شما فرمودین بتانکول مصرف کنم ولی نه دوزش را اعلام کردین و نه دوره درمان رو، اگه لطف بفرمایید کامل توضیح بدین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اگر برطرف شده نیاز نیست پس ، به جای ترازوسین شبی یک عدد تامسولوسین بهتره
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام. آقای 39ساله هستم. بنده بعداز تخلیه ادار واستبرا وخارج شدن از سرویس بهداشتی چندقطره ادرار بی اختیار خارج می‌شود ویازمانی که بعداز خارج شدن از سرویس بهداشتی خم میشم این اتفاق می افتد. حجم وفشار ادار خوبه وسوزش هم ندارم .ونتیجه سونوگرافی حجم پروستات وادار مانده در مثانه را خوب نشان میده. قرص تاوانکس وترازوسین وسولفیناسین رو مصرف کردم دوهفته ولی نتیجه ای نداد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      قرص وزیکر ۵ میلیگرم روزی یک عدد + ازمایش ادرار
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب