اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده حدود ۳۵ روزه که درد خفیف در کلیه ی چپ داشتم و به قدری خفیف بود که بهش اعتنا نداشتم امروز رفتم سونو گرافی دکتر گفت سنگ به قطر ۵ میلیمتر در انتهای حالب و سنگ 5 میلیمتری دیگر در پل میانی کلیه است و لهم دارو داد که تا دو هفته مصرف کنم تا سنگ ها دفع بشند حالا سوالم از شما اینه که باتوجه به این مدت زمان (۶ هفته) که سنگ در حالبم بوده و البته همراه با درد نبوده آسیبی به کلیه وارد نمیشه؟
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      چند روز دیگه صبر کنین اگر با داروها دفع نشد TUL شوید
  • تصویر کاربر سوده پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 3 هفته پیش متوجه یک برامدگی بزرگ نخود مانند در لب واژنم شدم.سفت بدون درد و خارش.گفتین سفالکسبن و مترو بخورم.بع از یک هفته نصف شد گفتین دوباره یک هفته بخور .الان یک هفته است دارو هام تمام شده .ده درصد از برجستگی مانده چه کارکنم.زگیل نیست؟
    1. تصویر کاربر سوده چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      در ضمن از همان ابتدا نمای زیرپوستی داشت و سطحش صاف بود ولی خیلی سفت و برجسته بود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      فرصت بدین بقیه ش خوب میشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی پدر بنده سرطان پروستات داره تقریبا سه ماه پیش عمل پروستات انجام داده و بیضه ها ش برداشتن و PSA صد بود الان شده ۳۹ وامپول سه ماهه رو میزنه بابت سرطان ش ولی مشکل اینجاست که هر روز پاهاش دردشون بیشتر و بی حس تر میشن مشکل از آمپول هست یا کم خونیش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اسکن استخوان برای بررسی متاستاز انجام شود
  • تصویر کاربر خودم شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام ودورد
    یک ماه پیش با خانمی داخل ماشین بودم دستم از روشلوار واژنش را لمس کرده که شلوارش مرطوب بوده و بعد یک الی 2 دقیقه دستم به آلت خودم برخورد کرد
    وبعد هم بدون اینکه دخولی صورت بگیرد یا اینکه آلت ها بهم برخورد داشته باشند عمل لاپایی داشتیم
    الان متاسفانه کمی بیضه سمت راستم درد میکنه میخاستم ببینم سوزاک یا بیمارهای مقاربتی دیگر ازاین راه انتقال میدا میکنن
    1. تصویر کاربر خودم پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      لازم به ذکر است پیرو سوال قبلیم مشکل ادرار هم میدا کردم البته بیشتر اوقات بعد از افطار تا سحر هستش شاید ساعتی یکبار هم باشد
      آزمایش ادرار دادم عکسش رو فرستادم
      ازمایش کشت هم دادم که جوابش زده
    2. تصویر کاربر خودم پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اینم جواب آزمایشاتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      نه اینجوری منتقل نمیشه. مشکلی نیست
    4. تصویر کاربر خودم پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      دکتر عزیز آزمایشاتم رو دیدید
      یعنی خسالم ازاین بابت راحت باشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضارحمانی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان. درطول شبانه روز 30 بار شایدم بیشتر میرم دسشویی نمیدونم مشکل مثانمه یا کلیه یا پروستات. سونوگرافی هم امروز گرفتم میفرستم خدمتتون. خاهشا کمکم کنید. ایا دچار سرطان پروستات یا مثانه هستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      Psa ، ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام مدتی هست زیر آلتم چند تا زگیل ریز در اومده و اینکه من پسوریازیس دارم خواستم ببینم زگیل تناسلی هست یا نه و چیکار بکنم از پماد کلوبتازول برای پسوریازیس استفاده میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه کنم در صورت نیاز کرایو کنم. مراجعه کنید
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    با سلام من بزرگی خوش خیم پروستات دارم و چند سال میشه قرص امنیک مصرف میکنم شبها دو الی سه بار برای دفع ادرار از خواب بلند میشم آخرین آزمایش و سونو گرافی من PSA 0/4 و free psaبرابر ۰/۱ بوده و در سونو حجم تقریب پروستات ۵۵ccو باقی مانده ادراری ۱۱۳cc بود آیا نیاز به داروی جدیدی هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اگر با امنیک علامتون کنترل نیست باید عمل شوید ، مراجعه کنید حضوری. ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر فرشاد پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    این برجستگی زیگیل هست یا گوشت اضافه چون شاید ۱۰ سال بیشتر که هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک است بهتر است از نزدیک معاینه شود به نظر زگیل نیست
  • تصویر کاربر S. پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .خسته نباشید .من ۲۴سالمه مجردم.یه سه ماه میشه .رفتم دکتر .گفت سونوگرافی .بگیر.رفتم گرفتم.گفت واریکسول داری سمت چپ.و الان بنظر من .بیضه سمت چپ کمی کوچک شده .و ایا هنوز کوچکتر میشود درد مثل تیره ماننده داره زیر شکم..ونظرتون در این مورد چیه .ایا .عمل میخواد یا نه .بعداز ده روز برم دکتر مشکل دیگه پیدا نمیکنه..خیلی نگرانم کرده...همه ذهنم درگیر کرده.خدا خیرتون بده. جواب ..عکس سونو میفرستم.چه نوع واریکوسل.است.این سونو سه ماه پیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      فعلا نیاز به عمل نیست
  • تصویر کاربر مینا پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید.اگر مردی 12 سال پیش عمل وازکتومی را انجام داده باشد و با توجه به اینکه میزان مصرف الکل و سیگار در این فرد بالا باشد،باز احتمال برگشت وازکتومی وجود دارد یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      بعد از ۱۲ سال احتمالش خیلی پایینه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب