اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر.
    من پسرم و ٢٩ سالمه.
    هفته پيش در حال خود ارضايي بودم، تايم خودارضاييم رو خيلي طول دادم در حد ٤ ساعت يا بيشتر، بطوريكه نميزاشتم به مرحله اي برسه كه كاملا تحريك شم و مني بيرون بياد. بعد از ٤ ساعت اجازه دادم که به طور کامل تحریک شم و مايع مني بيرون اومد.
    بعد از اين جريان، ٣روزه كه يه تايماي كمي، احساس درد خيليي خفيف از ناحيه بيضه دارم ولي وقتي كامل دست ميزنم بهش و فشار ميدم اصلا درد نداره و ظاهرشم سالم و صافه. دو تا سوال داشتم:
    ١-خواستم ببينم اين مسيله جاي نكراني داره؟
    ٢- خود ارضايي به اين شكل كه تايمشو طولاني كني، بطوريكه تحريك نهايي دير انجام بشه باعث ايجاد مشكل توي ادم ميشه؟
    ممنون از لطفتون❤️❤️
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      توصیه نمیشه ، اگر درد ادامه دار شد سونوگرافی انجام شود
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اقاي دكتر، ممكنه علتش بخاطر گير كردن مني در داخل بيضه باشه؟ بخاطر همون طولاني شدن خود ارضايي
    3. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اقاي دكتر ممكنه دليلش بخاطر گير كردن مايع كني در داخل بيضه باشه؟باتوجه طولاني شدن زمان خود ارضايي
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      خیر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد دوشنبه ۱۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام بهزاد هستم 31 سالمه ومجردم ار مشهد. خودمو شب ارضا کردم یکبار و بعد از ان صبح روز بعد هم این کار رو انجام دادم. بعد از ان کمی احساس درد روی بیضه هام مخصوصا چپ احساس کردم انگار رگش درد داشت وحالا بعد چند روز رگ های بین دوپام که فکر کنم ممجاری ادار و ایناس درد داره مخصوصا وقتی طوری میشینم که اونا کش میاد یا لباسم که فشار میاره به لای پام اون رگ ها درد دارن و اذیتم.
    میخواستم یک راهنمایی کنید چه کنم ایا برطرف میشه یا چکار کنم دکتر برم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۱۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    باسلام
    من 26 سالمه 2سال ازدواج کردم
    واریکوسل چپ داشتم برج 11 عمل کردم
    قرص اسپریژن و الپیک 300 مصرف کردم
    ازمایش اسپرم قبل عمل و بعداز عمل هم خدمتتون ارسال کردم
    ممنون میشم از راهنماییتون ک چ قرصی مصرف کنم و راهکاری در اختیارم بذاریم
    1. تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۱۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      تصاویر از مایش اسپرم قبل عمل و بعداز عمل
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اصغر یکشنبه ۱۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام خداقوت خدمت دکتر گرامی . ۳۰ سالم هست . حدود ۴ سالی میشه تو اسپرمم خون هست چندین بار قرص آنتی بیوتیک خوردم خونش کم شده ولی قطع نشده . پیش یه دکتری رفتم بهم آمپول (triptorelin) زد گفت ۳ ماه دیگه باید یکی دیگه بزنم . میخواستم ببینم چقدر عوارض داره آیا این آمپول کارساز هست و آیا ۳ ماه دیگه اون یکی رو هم بزنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شه ، انالیز و کشت مایع منی ، چک psa
  • تصویر کاربر m دوشنبه ۱۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 21 سالم کمی کجی آلت به چپ دارم مطابق تصویر به نظرتون مشکلی پیش نمیاد؟ و احساس میکنم آلتم کوتاه که با عث نگرانیم شده؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر m یکشنبه ۱۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سلام اینم یه عکس دیگه
    2. تصویر کاربر m یکشنبه ۱۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سلام اینم یه عکس دیگه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      میزان انجراف زیاد نیست نیاز به عمل نیست
    4. تصویر کاربر m یکشنبه ۱۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر ببخشید ط ولش خیلی کوتاهی ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      نه مناسبه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    متاسفانه بنده از مشکل نعوظ رنج میبرم
    29 ساله هستم، و قبلا مبتلی به خود ارضایی بودم، الان هم متاسفانه گهگاهی انجام میدم در حد ماهی یک یا دوبار
    چند وقتی هست که ورزش میکنم، تغذیه ام نسبتا مناسبه
    یک مقداری استرسی هستم، اما هنگام مواجهه با شریک جنسی که به صورت صیغه هست نه دائم، دیر نعوظ میکنم معمولا، و با کمترین حواسپرتی از بین میره و با دست شریک جنسی به انزال میرسم
    قبلا یک مدتی که با نامزدم بودم مشکلی نداشتم ولی الان نمیدونم چرا اینطور هست
    لطفا راهنمایی کامل بفرمایید و اگر نیاز به مراجعه حضوری هست بنده در خدمتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      مشکل جسمی نیست ، روحیه ، با روانپزشک مشورت کنید
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    باسلام.26ساله هستم مجرد.دارو های افلاکساسین و تامسولوسین و...را به صورت دوره ای مصرف کرده ام.از کودکی التهاب مزمن پروستات دارم با علت نامشخص مشکوک به دلایل روان تنی و عصبی.دوسال است التهاب رکتوم و مقعد و روده تحریک پذیر هم اضافه شده.الان مدتی است التهاب به کیسه بیضه و طناب بیضه و اپیدیدیمیت اضاف شده و کیسه بیضه بسیار حساس و ملتهب است و عصب مچ دست و پا تیر میکشد چگونه التهاب را از کیسه بیضه خارج کنم؟نگران کننده شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شود ابتدا
    2. تصویر کاربر سعید شنبه ۱۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر سونو بیضه و مثانه و پروستات چند ماهه پیش انجام دادم طبیعی بود فقط یه کیست ۵ میل تو پروستات دیده شد.ولی از همان زمان التهاب در طناب بیضه و اپیدیدیمیت و درد و حساسیت شدید بیضه ایجاد شده الان شدید تر شده و التهاب و جریان خون در کیسه بیضه زیاد و درد دارم البته معمولا پس از انزال یا تحریک این اتفاق می افتد دوروز پیش هم علایم پروستاتیت و تب خفیفی داشتم.ضعف و خستگی شدید هم معمولا پس از انزال دارم ضعف و درد در کمر احتمال دارد عفونت درد لوله های منوی بیضه باشد ازمایش ادرار چند وقته ندادم چطور بفهمم شدید نگرانم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار بدین ، سونوگرافی جدید انجام شه ، شبی یک عدد کپسول تامسولوسین نصرف شه ، قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت
    4. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      تشکر.دوره مصرف دارو ها چند روز است؟اگر آزمایش ادرار خوب بود آنتی بیوتیک را ادامه بدم یا خیر؟این سریع خسته شدن به خاطر فاکتور های التهابی در بدن است؟به محض خستگی درد طناب بیضه شروع میشود مانند کسی که واریکوسل دارد به همراه تیر کشیدن سمت چپ رکتوم.داروی ملوکسیکام برای التهاب رکتوم که دارم مشکلی ایجاد نمیکند.شرمنده طولانی شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      تا یک ماه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۱۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    درود ، وقت عالی بخیر
    بنده در دوران نوجوانی و جوانی خود ارضایی میکردم و به دفعات پیش می آمد هنگام انزال ، از خروج منی جلوگیری می کردم،بعد متاهل شدن و به دلیل شغلم در جایی غیر از شهر خودم، همچنان خود ارضایی میکنم، خلاصه سالهاست این عمل رو دارم. الآن اسپرم بنده صفر است و میخواهم بدانم این عمل باعث شده درحالیکه آزمایشات ژنتیکی مشکلی نداشتند و مصرف قرص ها با تجویز متخصصین کار ساز نیست، سال 92 عمل باد فتق ناحیه بیضه چپ انجام دادم، آیا راه کاری برای اسپرم دار شدن بنده هست؟ ( متخصصین برای بنده نمونه گیری از بیضه رو تشخیص دادن) اگر بود، فریز شود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ربطی به خود ارضایی ندارد ، باید از بیضه ها نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۱۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    زائده ای روی آلت تناسلی من ایجاد شده یکم گوشتی هست، جهت بررسی و درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر مجتبی جمعه ۱۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال شد
    3. تصویر کاربر مجتبی جمعه ۱۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است ، اگر برطرف نشد مراجعه کنید معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سپهر شنبه ۱۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    وقتتون بخیر.
    من یک هفته پیش رابطه جنسی محافظت نشده ای داشتم متاسفانه. امروز دچار درد در ناحیه اینگوئینال و التهاب در بیضه ها شدم. من خودم دانشجوی رشته پزشکی هستم. شک به اپیدیدیموارکیت داشتم و 4 عدد آزیترومایسین 500 مصرف کردم. به نظر شما کافیه؟
    یا باید کار دیگه ای انجام بدم؟ مرسی از راهنماییتون❤️🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی حتما انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب