اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Hlk چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    کجی آلت تناسلی عرض سلام وادب
    دقیقابعدازعیدفهمیدم التم دچارکجی شده کمتراز30درجه نه احساس دردی کردم نه...برای شما عکس هم فرستادم فرمودید مشکلی نداره اما الان خیلی دهنم درگیره التم خیلی جمع میشه کلا میره داخل بدن حالت ساعت شنی گرفته نعوذهم زیادسفت نیست ومواقع نعوذصبح گاهی احساس درد دارم التم هم کوچیکترشده وازقسمت خم شدگی موقع نعوذراحت خم میشه الان خیلی نگرانم که بدترنشه البته این چندماه هیچ تغییری نکرده دکترجان لطفا راهنمایی فرمایید مطمعنادعای خیرماهمیشه پشت سرشماست با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من بیضه راستم در حالت عادی طبیعیه ولی وقتی مانوروالسالوا انجام میدم رگ های بیضم و هم چنین خوده بیضه راستم به سمت بالا میان و رگ ها خیلی کم متورم میشن ولی همون شکل عادی رو دارن خواستم ببینم این طبیعیه؟ در ضمن من قبلا واریس بیضه چپ داشتم که عمل کردم و این باعث استرس من شده که شاید بیضه راستم هم واریسی شده باشه . ممنون از توجهتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید معاینه بشید یا سونوگرافی انجام بدید ممکنه واریکوسل داشته باشید
  • تصویر کاربر آفاق چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    نزدیک به پنج ماه است که دچار خارش شدید بودم وتقریبا دوماه پیش متوجه جوش ریز وسفید رنگ در اطراف مقعد شدم به پزشک مراجعه کردم که برا م پودفیلین تجویز کردن وقتی استفاده کردم پوستم به شدت سوخت واینجورشد که تصویرش براتون فرستادم .ایا من دچار زگیل هستم یا نه .لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      حتما به متخصص پوست مراجعه کنید نیاز به مصرف پماد ترکیبی هست
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام دکتر لکه های سیاه رنگ قسمت کلاهک ختنه گاه ممنون میشم دکتر راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      برجسته هست؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ترشح یا درد نداره؟تغییر سایز نداشته
    3. تصویر کاربر احمد جمعه ۱۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکتر خسته نباشید لکه ها صاف هستن نه درد وترشح ندارن تعبیر سایز شاید چون قبلاً توجه نکردم ولکه ها قسمت چپ ختنه گاه هستن در یک جا با کمی فاصله وکیسه بیضه هام شب ها خارش میدن من مجبور میشم با آب وصابون بشورم خارشم اون شب برطرف میشه تاشب بعد راهنمایی کنیدلطفا
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید امکان نیاز به نمونه برداری هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رحیم چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    باسلام جناب دکتر من دیروز عمل tul داشتم و دبل جی داخل حالب گذاشتند کمی دل درد دارم آیا طبیعی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تا زمانی که دبل جی هست درد مختصر طبیعی هست
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    دخترمن در هفت ماهگی مننگوسل عمل کرده والان هفت سالش هست سال قبل یعنی درشش سالگی به دلیل جمع شدن آب نخاعی عمل کرد وآب را از بین مهره های پایینی کمر تخلیه کردن اما تازگی دچار بی اختیاری ادرار شده دلیل چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست UDS (نوار مثانه) انجام بده تا بررسی از نظر مشکلات اعصاب مثانه صورت بگیره
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشین.بنده ۲۶ سالمه و از دوران بلوغ دچار انحراف جنسی به سمت همجنس شدم.به روانپزشک و روانشتاس نیز مراجعه کرده و نتیجه ای نگرفته ام.ایا امکانش هست از ترشح غیرطبیعی هورمون هام باشه.ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید آزمایش هورمونی کامل انجام بدید تا بررسی بشه
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 669 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدتی هست متوجه ضایعه ای بر روی آلت تناسلی شده ام. حدود ۵ ماه پیش به علت حساسیت دارویی (کلیندامایسین موضعی به علت آکنه پشت) التهاب پوست آلت تناسلی و حساسیت (به صورت خشکی و تورمپوست) شدم که به دنبال آن کرمهای متفاوت مصرف کردم (تریامسینولون و ...). بعد از آن متوجه ضایعه پوستی شدم که شاید بی ارتباط با هم باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس مجددا ارسال شد.
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با سلام مجدد
      عکس ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی استفاده کنید و استحمام روزانه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عای چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 989 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چهار روز قبل به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه کردم چون تکرار ادرار داشتم سوزش نوک الت و کمی درد بیضه هام هم درد میکرد چهار نوع قرص داد که یکیش همین قرص PROTRAL است من ازدواج نکردم بخاطر همین دکتر کفت باید سه روز یک باز منی تخلیه کنی حالا پس از مصرف قرص PROTRAL اب منی کامل قطع شده لطفا راهنمایی کنید خیلی نگرانم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      از عوارض قرص هست و ترشحات مایع منی به عقب بر میگرده و طبیعی هست
  • تصویر کاربر پژمانصادقی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام
    بخاطر عدم رعایت احتیاط و چون مهره های 4 و 5 کمرم مشمک داشتن و ی جابجایی تخت و کمد داشتم، کمرم درد و دولا دولا راه میرم و از اون زمان تکرر ادرار پیدا کردم و در اصل ادرارم کامل تخلیه نمیشه و خیلیییییی ملایم ازم خارج میشه.
    قرص سلکوکسیب 200 استفاده میکنم، هر 12 ساعات یکبار.
    دوز اول واکسن سینوفارم رو هم زدم.
    دو روز قبلم ی آمپول متاکاربامول زدم.

    چ راه حلی وجود داره که ادرارم درست بشه چون بهم فشار میاره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید و سونوگرافی از نظر بررسی پروستات انجام بدید
    2. تصویر کاربر پژمانصادقی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام
      البته سال قبل سیستوسکوپی هم انجام دادم و مشکلی نداشتم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشات و سونوگرافی انجام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 655 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب