اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عزیز، پدرم ۶۶ سالشونه نتیجه MRI مشکلی نشون نداده ولی نتیجه نمونه برداری گرید I و درجه ۶ را نشان داده و در نمونه های سمت چپ پروستات ضایعه دیده شده دکتر عمل رادیکال را توصیه کرده ولی گفته دو ماه بعد از نمونه برداری عمل رادیکال انجام شود؟
    ضمنا bone scan و عکس قفسه سینه هم نوشته است.
    در خصوص متاستاز بودن و همچنین نتیجه عمل نگرانم؟
    آیا با برداشتن پروستات همه موارد مرتفع می شود؟
    آیا نیازی به برداشتن بیضه ها هست؟
    بسیار بسیار سپاسگزار خواهم شد راهنمایی بفرمایید🌺🌺
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اسکن استخوان از جهت بررسی متاستاز انجام شه
  • تصویر کاربر سالار پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام ، من چند روز نعوظ صبح گاهی خود را از دست دادم . بعد شروع کردم به تحریک کردن در طول روز که تحریک هم میشد. ولی بعد از چند روز آلت دیگه بلند نشد و اندازه یک بند انگشت شده ؟ آیا این مرض قابل درمان اندازه آلت از حالت نرمال خارج شده!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      مشکل جسمی نیست درست میشه
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر دانه های ریز زیر پوست الت تناسلی دارم خیلی وقته عکس میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به اقدامی نیست
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      یه عکس دیگه میفرستم بیشتر توضیح بدین لطفا
    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      یه عکس دیگه میفرستم بیشتر توضیح بدین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      به نظر چیز مهمی نیست و کاری نمیخواد !
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر خیلی ذهنتون رو درگیر کرده با متخصص پوست مشورت کنید ولی چیز مهمی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Pretty شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشيد
    جواب ازمايش پدرم 70 سالشه سابقه BpH دارد چند روزه دچار دفع خون و لخته از مجراي ادرار شده
    PsA=24.76
    Free psa=6.79
    F.ps/T.ps=0.27
    نشان دهنده کانسر يا BpH?
    دکتر گفته بايد پروستاتکتومي بشه نظر شما چيه
    بعد پروستاتکتومي دچار بي اختياري ادرار وتکرر ادرار نخواهد شد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی شن جهت بررسی توده ی مثانه و همچنین نمونه برداری از پروستات
    2. تصویر کاربر Pretty پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      MRI هم بايد انجام بشه ؟ شما بيشتر مشکوک به کدومش هستين ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اقداماتی که گفتم در مرحله اول انجام شه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 6582 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. ماه ها است رگ های ریز قرمز روی پوست بیضه قابل مشاهده هست. متورم و برجسته نیست اما نقاط قرمزی هم روی رگ ها قابل مشاهده هست و یک نقطه کوچک حالت لخته خونی هم روی پوست دیده می شود. اخیرا حس میکنم رگ های اینچنینی بیشتر شدن. حالت رگهای ریز قرمز رنگ بصورت عنکبوتی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شه
  • تصویر کاربر شک پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، بنده تا پارسال هیچ مشکل جنسی نداشتم پارسال که ازدواج کردم دقیقا ده روز بعد ازدواج بطور کاملا ناگهانی دیدم که نعوظ ندارم از اون روز به بعد خیلی سخت به نعوظ میرسم یا خیلی سریع نعوظم رو از دست میدم، البته اگه قرص سیلدنافیل مصرف کنم مث قبل میشم و مشکلی ندارم اما یک روز بعدش اثر قرص از بین میره. ممنون میشم راهنمایی کنین البته اینم بگم توی این یک سال ۳ بار چک اپ دادم قند و چربی و تستسترونم طبیعی بودن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      مشکلتون جسمی نیست روحیه با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید
  • تصویر کاربر رحیمی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام درمورد انتقال زگیل تناسی به صورت سوال داشتم ایا این احتمال وجود دارد؟من سالهاس یک ضایعه خیلی کوچک دارم وهچ جای بدنم پخش نشده چندهفته اس زیر چشمم اندازه جوش خیلی ریز زده ایا میشه کرایو کنم میتونه زگیل باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۲۰ سالم هستو مجردم و با سونوگرافی تشخیص واریکوسل ۳ شدید در سمت چپ و درجه ۱به۲ در سمت راست دادند، اولا که دکتر گفتند سمت راست را عمل نمیکنند چون احتمال ناباروری در آینده وجود دارد و نباید به راست دست زد و چپ را عمل کردند، از قبل عمل ، بیضه سمت راست من درد میکرد تا الان که خیلی درد میکند. همچنین سمت چپ هم درد میکند ،
    آقای دکتر بنده دانشجوی پرستاری هستم و شغل آینده من سرپاست، بنده تا کی قرارست درد بکشم ، سمت راست رو که گفتن عمل نمیکنند .
    آیا این درد سمت چپ عادی است؟ با این که عمل شده ام ؟ تا کی قرار است طول بکشد؟
    درد سمت راست را چکار کنم، زندگی من را مختل کرده است.
    آیا امکان اینک درد من ۱۰۰ درصد رفع شود وجود ندارد؟
    آیا تا آخر عمر نباید سرپا زیاد بیاستم؟
    آیا امکان دارد اسپرمم را فریز کنیم تا در آینده استفاده کرد؟
    ممنون میشم جواب بدین من خیلی استرس دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم در مرکز رویان انجام بدین بر اساس اون گفته میشه عمل میخواد یا نه
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    با سلام من 57 سال سن دارم یک ماه می باشد که درپشت کمرم در طرفین ستون فقرات بعضی اوقات احساس درد می
    کنم که جواب ازمایش من شامل مواردزیر می باشد. خواهشمندم راهنمایی فرمایید با تشگر.psa 0/63وfree psa 0/16وfree/total psa ratio 25/4
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش خوبه ، سونوگرافی کلیه ها شوید
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسرم ۵سالشه طول آلتش در زمان نعوذ به ۳سانت میرسه آیا نیاز به درمان داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب