اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابراهیمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    عرض ادب آقای دکتر مدت هاست که ادرار کم فشار دارم ولی هیچ درد و سوزش و یا تبی ندارم اما زمانی که سکس انجام میدم یهو مجرا باز میشه اما وقتی سکس ندارم و خود ارضایی انجام میدم دوباره ادارم کم فشار میشه و هنگام ادرار باید به خودم کمی فشار بیارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر ناصر شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر.من 25 سالم از خودارضایی خیلی داشتم و کردم یی سال قبل از خودارضایی کی انجام میدادم کله بدنم سست می شد هفته.3الی 4 بار این کار انجام میدادم تو خواب جنب نمیشم .توی کله دورانم 4الی 5بار تو خواب جنب نشدم آلی تناسلی من خیلی کوچک هست به زور از خواب بلندش میکنم بلند نمیشه .خیلی غوثه میخورم چکار کنم وقتی کی خواب هست میره داخل شکم . زود انزالی میشم .قطره آب دو سه قطره بیشتر نیست دو بار قرص وایمکس استفاده کردم دفعه اول کی مصرف میکردم یکی دوبار جنب شدم قرص بعدی کی گرفتم سه چهار تا ی دفعه میخوردم .اما فایده نکرد دیگه هیچی نشدم چند وقت بعد عروسی میکنم .خیلی تو فکرم کی عروسی چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      خودارضایی را ترک کنین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر طول الت کمتر از ۹ سانته بررسی هورمونی انجام شه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر تازه ازدواج کردم 1 ساله و زود انزالی دارم و همه قرص ها امتحان کردم رو من اصری نداره باز یکم با اسپری تاخیری بهتر میشه راه بهتر دارید ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
  • تصویر کاربر عبدالله شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    بند قبل از ازدواجم ساليان متمادي خودارضايي كردم. در 29 سالگي ازدواج كردم. الان 13 ساله كه متأهل هستم. در اين 13 سال، انزال زودرس خيلي اذيتم مي‌كنه. برخي از داروهاي مهار كننده باز جذب سروتونين رو مثل سرترالين، سيتالوپرام، پاروكستين، داپوكستين و ... را كه مصرف مي‌كنم، كمي زمان انزال را زياد مي‌كند ولي نه زياد. عمده مشكل در مصرف اين داروها اين است كه وقتي آنها را مصرف مي‌كنم، خميازه زياد مي‌كشم و هم اينكه انگار دارند گلويم را فشار مي‌رهند و يا اينكه گلويم تير مي‌كشد. در كل تحمل دارو براي سخت مي‌شود. به نظرتان چكار بايد بكنم؟ خانومم خيلي معترض هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      درمان زود انزالی همین ها هست ، میتوان از اسپری لیدوکایین نیز استفاده کرد
  • تصویر کاربر Maralpoorali شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2880 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عزیز دو هفته قبل برای ماموریت به یکی از شهرها رفتم و مجبور شدم از دستشویی بین راه استفاده کنم . دستشویی خیلی تمیز بود ولی همینکه استفاده کردم و اب باز شد چاه پر شد و من با دیدنش چندشم گرفت و گفتم ایوای میکروب وارد بدنم شد. گفتن این جمله همان و من دو روز بعد شروع به سوزش بعد ادرار کردم. دمنوش و نشستن تو اب و جوش شیرین و اب نمک اثر نکرد تا اینکه پریروز دکتر رفتم و گفت چون سوزش بعد ادرار داری می شه عفونت مثانه.

    بهم سیپروفکت 500 هر 12 ساعت

    اکسی بوتینین هر شب یک عدد

    پماد کلروتومایزول واژنی هر شب

    دو سری امپول پیروکسیکام و هیوسین و ویتامین سی

    فنازوپیریدین هر 8 ساعت که رنگ ادرار را نارنجی می کنه و شبیه بتادینه داد

    تو خونه با دامن هستم لباس زیر نمی پوشم مایعات زیاد می خورم تا عنبر نسا دود کردم اما هنوز که هنوز حالتم مثل اینه که دست ادم بسوزه و گز گز کنه. خواستم بدونم چقدر زمان می بره خوب شم؟ من اولین بارمه با این عارضه روبرو شدم
    ترشح و بوی بد ندارم
    خون تو ادرارم نیست
    دو تا بچه دارم
    14 ساله ازدواج کردم
    طبیعی جلوگیری می کنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر اسماعیل شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام من درگیر زگیل تناسلی شدم با دارو رفع میشه یا باید کرایو کنم
    و هزینه کرایو چقدر میشه
    1. تصویر کاربر اسماعیل جمعه ۲۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      چرا جواب ندادید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      راه درمان زگیل کرایو هست برای هزینه ها با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Sr شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1423 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر کرمی
    سلام
    پدر من ۶۷ سال سن دارند با psa=19.5 و بیوپسی با گلیسون سه +چهار متوجه کنسر پروستات شدیم. بعد از انجام اسکن هسته ای استخوان و mri جراحی پروستات شدند و پروستات و سمینالهای چپ و راست برداشته شدند.نتیجه پاتولوژی به پیوست خدمتتان ارسال شده است. بر این اساس پزشک ایشان داروهای زیر را برای مدت ۴۰ روز تجویز نموده اند:
    قرص بیکالوتامید ۵۰ هر ۸ ساعت یک عدد؛
    امپول دیفرلین ۱۱.۲۵ یک عدد
    قرص ویسول شبها یک عدد
    کپسول دولوکستین صبح ها
    خواهشمندم بفرمایید که شدت تهاجم بیماری تا چه حد بوده؟؟ و اینکه ایا درمان با همین داروها امکانپذیر است و عوارض آنها چیست؟؟؟ اگر راه دیگری هست لطفا راهنمایی بفرمایید
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      فعلا درمان همین ها خوبه ، ۳ ماه بعد از عمل psa چک شود
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دکتر وقت بخیر
    من ۲۷سالمه ازواسپرم هستم ۴سال پیش از ۲طرف بیضه هام نمونه برداری شد اما جواب نگرفتم چند ماه پیش ازشما پرسیدم گفتید اگه با نمونه برداری جواب نگرفتید پس راهی نیست برای درمان ساکن شهرستان هستم ازتون نوبت گرفتم برسم خدمتون ایا با اومدنم شرایط بهتری برای درمانم وجود داره ممنون میشم جواب بدید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر در نمونه برداری اسپرم پیدا شه میشه از همون برای بارداری استفاده کرد ، غیر اون نمیشه
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    تو سونگرافی تصویر کانون کلکتازی درپل فوقانی کلیه سمت راست دیده شده
    ومثانه حاوی دبری های اکوژن فراوان میباشد میخواستم بدونم راه درمانشون چیه واینکه آیا اینا ربطی به نعوظ هم داره یا نه
    چند ساله که نعوظ خوبی ندارم و دکتر هم چند بار رفتم با آزمایشاتی که گرفتن گفتن ازنظر جسمانی مشکلی نداری ولی من هنوز عدم نعوظ را دارم .
    سپاس از شما جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار از جهت بررسی عفونت ادراری انجام شه
  • تصویر کاربر عبدالرحمن شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید. من 30 سالمه و مجردم. مدت چهار ماه که به واریکوسل مبتلا شدم و سونوگرافی و تست اسپرم هم دادم آزمایش اسپرم نرمال بود ولی سونوگرافی واریکوسل ۲.۲ و ۲.۷ نشون داده همش درد دارم با یک دکتر متخصص هم صحبت کردم و ایشون گفتن که فقط سالانه من پیگیر سونوگرافی و آزمایش اسپرم باشم من تا حالا یعنی تو این ۴ ماه چهار بار آزمایش اسپرم دادم که توی پیوست هم براتون ارسال می کنم ممنون میشم اگه من رو راهنمایی کنید که من عمل بکنم یا نه آیا عمل نکردن من عوارضی داره ممنون دکتر از چه روشی اگه قرار باشه عمل بکنم اون رو عمل کنم عوارض عمل تا چه حدیه می‌ترسم وریدمو قطع کنند و همین موجب کوچک شدن بیضم بشه.از عوارضش خیلی میترسم.ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      فعلا نیاز نیست کاری کنید سالی یک بار ازمایش اسپرم تکرار شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب