اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نگین پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من از 5سال پیش تا حالا رابطه جنسی نداشتم,رابطه 5سال پیشمم مقعدی بوده، دو هفته پیش عفونت داشتم رفتم دکتر ب دکتر موضوع 5سال پیشم گفتم،گف اگر میخوای مطمئن بشی تست پاپسمیر بده،گفت پرده ات حلقوی ارتجاعی هستش راحت میشه تست گرفت من تست دادم جواب کم خطر 43هستش! میخواستم ببینم من باید چیکار کنم؟ زگیل قابل مشاهده هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      تحت نظر متخصص زنان باشین از جهت نیاز به کواپوسکوپی. سالانه پاپ اسمیر تکرار شود
  • تصویر کاربر ملیکا شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر من قبلا ازتون یه سوال پرسیده بودم و گفتید احتمال اینکه به زگیل تناسلی مبتلا شده باشم هست و چون با کاندوم بود و از طریق مقعد انجام شده میخاستم بدونم من میتونم واکسن گارداسیل رو بزنم؟
    و اینکه اگر من قرار است ک بعدا یهو بروز کنه از کجا بفهمم داخل مقعدم نزده و سرطان نشه لطفا راهنمایی کنید
    و اینکه آقای دکتر چطور میشود با کاندوم دچار زگیل شد ؟؟؟
    از این مسئله تقریبا یک ماه میگذره ولی من همچنان درگیر این موضوعم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      قبل از ابتلا به زگیل واکسن موثره ، بعد از ابتلا تاثیری نداره. اگر ضایعه ی پوستی ندارید الان نگران نباشید
    2. تصویر کاربر ملیکا پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر فعلا ضایعه پوستی ندارم و از این قضیه یکماهه که میگذره اخه میخوام اگاه باشم که اگر اصلا بیرون نزد و داخل مقعد زد از چه راهی بفهمم
      مراجعه کنم؟ و داخل پیج اینستاتون پیروز استوری گذاشته بودید واسه کساییم که مبتلا شدن میتونن بزنن که از نوع پرخطر جلوگیری شه تصویر رو هم واستون بارگذاری کردم
      وقت انلاین ازتون بگیرم تلفنی صحبت کنم بیشتر راهنماییم کنید؟؟من سر این قضیه خیلی ناراحتم همش دارم فک میکنم نکنه سرطان بگیرم بعدشم تازه نفهمم شبا همش خواب بد میبینم دکتر عاجزانه کمک کنید ممنون ببخشید اگر که سرتونو درد اوردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      بعد از ابتلا تاثیرش کمتره. اگر ضایعه ای ندارید نیاز به اقدامی نیست محض اطمینان واکسن رو بزنین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ata پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر
    پدرم 3سال پیش بخاطر بالا رفتن psa داخل مطب خودتون نمونه برداری شدن و درمان شدن یک هفتس دوباره psa بالا رفته و سونو انجام دادن که داخل سونو کیست مشاهده شده نوبت دهی هم تا یکی دو ماه اینده س لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      Psa جدیدشون رو برام بفرستین
  • تصویر کاربر اسماعیل شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام من درگیر زگیل تناسلی شدم با دارو رفع میشه یا باید کرایو کنم
    و هزینه کرایو چقدر میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر اسماعیل جمعه ۲۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      دوباره ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید کرایو انجام بدم برای هزینه با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر mn پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر چند روز پیش درد شدیدی داشتم رفتم سونوگرافی گرفتم گفتن سنگ داری به ابعاد ۶ میلی متر در uvj سمت راست، امکانش هست که این سنگ دفع بشه یا نیاز به عمل جراحی هست با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
  • تصویر کاربر ایمان شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام
    من قبلا هم راجب بیماری خودم بهتون گفتم تکرر ادرار داشتم ۵ سالی میش و نوار مثانه منو شما دیدی و گفتید که ادرار ک میکنید پمپاژ ادرار ضعیفه و پرتاپ ادرار ضعیف شده و مثانه من ک وقتی ۱۳۰ سی سی پر میش احساس ادرار دارم ویزیکر و تامسولین استفاده کردم و گفتم دیر تر برای تخلیه ادرار برید اینکا هم کردم جواب نگرفتم راه دیگ ایی هم هست ک انجام بدم لطفا راهنمایی کنید دوباره هم عکس نوار پیوست میکنم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      راهش همان هست
    2. تصویر کاربر ایمان جمعه ۲۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      من اگر بیام تهران حضوری منو ویزیت کنید و خودتان نوار مثانه بگیرید امکانش هست حالم بهتر بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mohamadjavadshoeibi شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر شریک جنسیم بعد دوروز عکس از زگیل به وجود امده رو دستش فرستاد بعد سه روز بالای واژن و یه هفته بعد بالای لب
    خودم هیچ علاعمی نداشتم تا الان تا دیشب که رو زگیل دهانی تحقیق کردم زده بود زیر زبان ضایعه به وجود میاید برای من عین نیش مار خیلی کوچک زیر زبان است خیلی نرم و بی رنگ است صبح دکتر داخلی رفتم و گفت این ضایعه پوستی هستش و کاری با زیگیل تناسلی ندارد سرم شستو شو و یه قرص به نام اسیکلوویر دادن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر Mohamadjavadshoeibi پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      این عکس زبان دورو وری هارو دیدم زبان منم مثل هموناس
    3. تصویر کاربر Mohamadjavadshoeibi جمعه ۲۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر Mohamadjavadshoeibi جمعه ۲۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر عکس چجوری ارسال کنم قسمت پاسخ دو بار انتخاب کردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست با متخصص گوش و حلق و بینی مشورت کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هاشم پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سنو گرافی مال قبل دارم من یک بچه دختر دارم و می خواهم بچه دوم داشته باشم که دکتر گفت حرکت وکم شدن اسپرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش اشپرم در مرکز رویان انجام شود
  • تصویر کاربر هاشم چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    آزمایش گرفتم دکتر گفت کم شده و حرکت خیلی کم می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
  • تصویر کاربر ع چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۲۴سالمه سه ساله ازدواج كردم
    قبل ازدواج رابطه نداشتم بعد از رابطه اينارو احساس كردم اينا زگيله ؟😭
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل نیست برای اطمینان تست پاپ اسمیر و hpv dna test انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

زگیل های تناسلی به شکل برجستگی های به رنگ پوست هستند که روی فرج، واژن، دهانه ی…
سرطان پروستات، یکی از شایعترین سرطانها در میان مردان، یک موضوع جدی برای سلامتی است. با وجود…
بسیاری از مردان در مقطعی از زندگی خود، با یک درد مبهم یا احساس سنگینی در ناحیه…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب