اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر masoud چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر کرمی عزیز سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر کرمی عزیز

    مسعود قلی پور هستم
    از چند روز قبل بدلیل داشتن سابقه سنگ کلیه و درد متوجه شدم در حال دفع سنگ هستم
    بلافاصله سونوگرافی دادم تا موقعیت سنگ را متوجه بشوم
    سونو را خدمتتون ارسال میکنم
    الان نمیدونم که باید چه کاری انجام بدم آقای دکتر چند روز پیش درد داشتم اما الان
    درد هم اصلا ندارم

    با توجه به شغل بنده که زمین شناس در بخش اکتشاف وزارت صمت هستم و عازم ماموریت کاری هستم در هفته آینده،به همین دلیل خیلی عجله دارم که برای ویزیت و تعیین تکلیف خدمتتون برسم
    اگر امکان داره بنده رو راهنمایی بفرمایید و یا اگر برای فردا هرجا که تشریف دارید و امکانش هست بفرمایید تا خدمتتون برسم

    آرزوی سلامتی براتون دارم و دعا گوی شما هستم همیشه

    ارادتمند
    مسعود قلی پور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی را بفرستید اینجا
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده حدود دوازده رو پیش عمل واریکوسل گرید یک یکطرفه سمت چپ داشتم مشکلی نبود تا اینکه درحال حاضر از ناحیه عمل شده تا بیضه
    کمی سفت ، متورم و دردناک شده این موضوع باعث نگرانی بنده شده لطفا راهنمایی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      به مرور بهتر میشه
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    میخواستم بدونم قابل درمان هست این آزمایش؟ واریکوسل ندارم سونوگرافی دادم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      تا یک سال برای بارداری تلاش کنید اگر نشد iui کنید
  • تصویر کاربر بهرامپور چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 6409 مشاهده پرسش
    با سلام، دکتر کرمی برای سنگ کلیه به من دو تا قرص دادن، یکیشو دستورالعمل داروخانه ننوشته، میخواستم بدونم قرص اوروسیترا 10 روزی چند تا باید بخورم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      هر ۱۲ ساعت یک عدد
  • تصویر کاربر شرفی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته کار نباشی من ۵۴سال دارم ازمایشات لازم رو انحام دادم براتون ارسال میکنم دکتر باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام شود
    2. تصویر کاربر شرفی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام خسته نباشی
      دکتر شما بیمارستان امام خمینی ویزبت میکنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر شرفی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام و عرض و ادب دکتر شما کدام بیمارستان هستید لطفا بگید بیام خدمتتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      نیکان - شهدا
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام دکتر...واریکوسل گرید ۱ دارم دفعه اول ک ازمایش دادم حرکت اسپرم روی ۴۵ بود دفعه دوم روی ۳۸ و این دفعه روی ۳۵ هس ...ایا من دچار کاهش حرکت اسپرم شدم ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایشتون خوبه ، جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید.من واریکوسل گرید۳ چپ و گرید ۱ راست داشتم و عمل سمت چپ انجام دادم ۴ ماه بعد عمل اقدام به بچه دار شدن کردم ولی بعد ۸ هفته سقط شد الان تقریبا ۸ ماه از عملم گذشته ولی مورفولوژی نرمال صفر هستش و حرکت سریع ندارن و حرکت کند هم ۲۲ درصده ایا میتونم بچه دار شم؟و ایا شکل اسپرمم طبیعی میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      شانس باروری کمه اگر تا یک سال پس از عمل موفق نشدین ، iui انجام شود
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام
    من حدود یک سال پیش یک رابطه ی جنسی داشتم و دچار زگیل تناسلی شدم بعد نمونه برداری معلوم شد نوع کم خطر هست و برای ضایعات کرایو انجام دادم و واکسن های گارداسیل رو در دو نوبت زدم
    نوبت سوم واکسن گارداسیل رو باید 20 فروردین میزدم اما هرکجا دنبال این واکسن رفتم گفتن فقط ایرانیش هست و الا حدود یک ماه و نیم هست که من منتظرم و نوع خارجیش نیومده
    حالا باید چه کار کنیم ؟ همون واکسن ایرانی رو بزنم؟ و یک ماه و نیم تاخیر اشکالی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      بزنین ایرانی رو ، ولی معمولا پس از ابتلا ، واکسن موثر نیست. سالانه پاپ اسمیر انجام‌شود
  • تصویر کاربر مهیار چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز وقتتون بخیر
    من سونوگرافی رو واستون فرستادم ببزحمت برای درمان فتق چه کار باید کرد ممنون میشم اگه دارویی هست و یا موارد دیگر بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      دارو نداره باید عمل شین مراجعه کنید
  • تصویر کاربر sarah پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    من و نامزدم به تازگی برای اولین بار تماس جنسی داشتیم. ایشون قبل من روابط متعدد داشتند. ولی چند ساله که رابطه ای نداشتند.

    موقع لمس آلتش متوجه یه زبری روی آلت شدم.
    ازش پرسیدم گفت که قبلا نمونه برداری کرده و پدرش هم همچین ضایعه ای دارند و پزشک گفته که چیز نگران کننده ای نیست و دلیل ضایعه احتمالا ارثی یا به دلیل پوشیدن لباس زیر جنس پلاستیکی هست.
    گفت که چندبار تا حالا این ضایعه رو فریز کرده و الآن جای ضایعه مونده.

    میخواستم بدونم از نظر علمی همچین چیزی امکان پذیر هست یا احتمالا این ضایعه زگیل ناشی از hpv هست؟
    یعنی امکان داره ضایعه به دلایلی که گفته پیش بیاد و بعد از فریز دوباره برگرده و چند بار فریز کنه؟
    طبق گفته ی خودش پخش هم نشده و فقط همون یه ضایعه است که در طول التش هست نه نوکش.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست پاپ اسمیر انجام بدین ، احتمال داره زگیل بوده باشه. عکسش را نیز بفرستید
    2. تصویر کاربر sarah چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      متاسفانه راضی نمیشن عکس بگیرم، میگن چرا به حرفش اعتماد نمی کنم. می گفت خودش پیگیر بوده قبلا و داده نمونه برداری و مطمئن شده که ناشی از بیماری جنسی نیست. و فقط هم همون یه جا از آلت تناسلیش برآمدگی هست و چندباری هم که فریز کرده دقیقا همون یه نقطه بوده و پدرشم مشابهشو داره، اما اینکه گفت چندبار فریز کرده من شک کردم. چون فکر نمی کردم با فریز کردن ضایعه پوستی عادی دوباره برگرده. عود مجدد ضایعات عادی مثل اسکین تگ ممکنه دکتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر اسکین تگ باشه مجدد ایجاد نمیشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب