اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مریم شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    روزتون بخیر
    من مشکل خاصی ندارم ولی اتفاقی امروز افتاد ک خیلی نگرانم کرذ
    من توی خواب رفتم دستشویی و فرمان ادرار دادم
    اما در واقعبت انجام شد و من سریع حسش کرذم و لباسم خیس شده بود و بیدار شذم
    ینی تو خواب زفتم دستشویی اما تو واقعیت انجام شد
    و اولین باره همچین اتفاقی میفته
    نگران‌کنندس؟
    من اب زیاد میخورم قبل از خواب
    و همیشه هم خواب میبینمم ولی ن اینجوری
    ولی تا حالا همچین چیزی ندیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر تکرار شد ابتدا سونوگرافی و ازمایش ادرار داده شود اگر تکرار نشد نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    عرض سلام اقای دکتر
    بنده چهارروز هست که عمل واریکوسل سمت چپ با روش لاپاروسکوپی انجام دادم و درد شدیدی در قسمتی که عمل داشتم دارم به طوری که بلند شدن و راه رفتن به سختی و با درد همراه هست. اما در قسمت بیضه مشکلی نداشته و دردی نیز ندارم همچنین خون آبه و غیره هم در جای عمل مشاهده نمیشه. علت درد همانند یک شی سفت در ناحیه عمل دو قسمت بریده شده چیست؟ ایا امکان وجود مشکل در عمل می تونه باشه و باید مجدد مراجعه کنم به پزشک؟ ایا این درد طبیعی است و تا چه زمان همراه خواهد بود؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      معمولا به مرور در عرض یک هفته کم میشه اگر رو به کاهش نبود به پزشک خودتون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 945 مشاهده پرسش
    با سلام پسری ۲۵ ساله هستم و حدود ۳ سال هست به زگیل تناسلی نوع ۵۸ مبتلا هستم
    از شروع کرونا هیچ درمانی از قبیل کرایو و ... انجام ندادم و زایده هایی دارم. آیا اینها باعث سرطان میشود؟ حتما باید زگیل ها حذف شوند؟ چون قطعا بعد تمامی درمان ها هم‌ممکن هست بعضی زواید خیلی کوچکی باقی بمانند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      در اقایون خطر سرطان وجود نداره فقط ضایعات باید کرایو شن
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    پدرم چهار سال پیش سکته مغزی کرده بود. از همون موقع ظاهرا ناتوانی جنسی داشته که به کسی نمیگفته. و نمیتونه نزدیکی کنه. ماهم تازه متوجه موضوع شدیم. چه پیشنهادی میکنین؟آیا درمان داره؟ پدرم الان ۶۳ ساله هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۱۰ میلیگرم نیم ساعت قبل از رابطه جنسی
  • تصویر کاربر بهمن شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،من باید چیکار کنم با این مورفولوژی پایین،یک راهی جلو نام بذارید،یک دنیا سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
  • تصویر کاربر Zahra شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من تقریبا یک سال و ۴ماه پیش دوبار باآقایی رابطه داشتم و ایشون بعد مدتی گفتن ک مبتلا به زیگیل یا تبخال بودن ولی درمان شدن من بیخیال بودم؛تقریبا ۶ماهه یه سری جوش روی کشاله رونم ب وجود اومده ک الان تعدادش خیلی زیاد شده تا وسط رونم و روی لبیای ماژورم هم گرفته راستش ۳تا دکتر پوست رفتم گفتن مولوسکوم یکی از زنان هم گفت مولوسکوم ولی یکی دیگه گفت احتمال زیگیل هست و پماد دادن میخواستم شماهم ببینین و تشخیص بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      احتمالا مولوسکوم‌هست ، تحت نظر متخصص پوست باشید
  • تصویر کاربر Sara شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من وقتی که از خواب بیدار میشم و وقتی که میخام بخوابم ادرارم قهوه ای هست و بدنم خیلی بی حسه 18 سالم هست و متاهلم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۳۲ سال سن دارم ۴ سال پیش واریکوسل متوسط بیضه چپ داشتم عمل کردم الان باز احساس درد دارم چیزی اطراف بیضه حس میکنم نمیدونم جدیده یا از عمل قبله ،ازمایش اسپرم براتون ارسال میکنم با دیدن نتیجه ازمایش بنظر شما میتوان گفت واریکوسل دارم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی جدید انجام شود و باید معاینه شین
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      با اینکه مجردم جواب آزمایش خوبه؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش کمی سرعت اسپرم کم شده ولی با توجه به ازمایش فعلا عمل نمیخواد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من تازه ازدواج کردم. متاسفانه فکر میکنم اختلال نعوظ دارم.
    به انزال میرسم، اما نعوظ برام اتفاق نمیوفته.
    الان نعوظ صبحگاهی دارم. در طول سالیان گذشته هم، بسته به شرایط، تحریک پذیری و نعوظ داشتم. اما الان نمیدونم چرا ازین جنبه تحریک نمیشم و نعوظ ندارم.
    باید چه کنم؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به اینکه نعوظ صبحگاهی دارین مشکلتون جسمی نیست با روانپزشک مشورت کنید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    اسپرم صفره باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس آزمایش را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب