اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سیاش شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام. بابت ماساژ پرستات مزاحمتدن شدم . من میخاهم هم پرستاتم چکاپ بشود و هم ماساژ پرستات انجام بدهم. ایا شما در مطب انجام میدهید ؟ ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      معاینه پروستات از راه مقعد و انجام psa هست
  • تصویر کاربر خدمتکار شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من تا الان سه بار به صورت آنلاین وقت گرفتم و هزینشو پرداخت کردم، ولی بخاطر ساعت کاریم نتوستم بیام خدمتتون
    آخریش هم یک خرداد امسال بود

    میشه خواهش کنم هماهنگ کنید من بیام مطبتون، یه بار با مطب تماس گرفتم یه خانمی گفتن باید مشکلتون رو بگید، منم روم نشد

    من سی و سه ساله هستم
    در حالت نعوظ طول آلت تناسلی من بین یازده تا دوازده سانت هستش و از لحاظ قطر هم باریکه

    من مدام میشنوم که خیلی از خانم‌ها بخاطر این مسئله از همسرشون جدا میشن

    من قصد ازدواج دارم و این مسئله واقعا برام عذاب آور شده، میشه خواهش کنم شما راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      طول الت بین ۱۰ تا ۱۵ سانت نرماله و نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    من بخا طر تنگی مجرا استنت گذا شته ام ولی بعد از عمل دچار بی اختیاری ادرار شده ام لطفاً راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      به پزشک خودتون مراجعه کنید شاید نیاز به سیستوسکوپی باشد
  • تصویر کاربر رها یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،من دوساله ک زگیلامولیزرکردم وبعداون هیچ زگیلی دیگه ندارم میخواستم بدونم ک امکان بازگشت بعد دوسال وجودداره،یانه ب طورکامل ازبدنم خارج شده؟ازمایش هامم خداروشکرمنفی بودن چون تواین دوسال هیچوقت دیگه زگیل نداشتم،عکس میفرستم خدمتتون ببینید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      معمولا بعد از ۲ سال در ۸۰ در صد افراد از بدن پاک میشه
    2. تصویر کاربر رها شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      جناب دکتر براتون عکسم فرستاده بودم ولی جواب ندادین،
    3. تصویر کاربر رها شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ممنون میشم ب عکسام نگاه کنین ببینید زگیلی میبینید یانه،
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکسی نیامده مجدد بفرستید
    5. تصویر کاربر رها شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ممنون فرستادم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    من 10 سال هست که متاهل هستم و از ابتدا ازدواج تا الان مشکل زود انزالی داشتم
    قبلا از قرص پاروکستین استفاده میکردم که خیلی خواب اور بود واسم و با مصرفش سر درد میگرفتم چند ماه پیش از قرص وگادول و اسپری تاخیری برای درمان زود انزالی استفاده کردم که تا چند هفته اول جواب میداد اما الان بازم مثل قبل شده با مصرف قرص وگادول و اسپری تاخیری کمتر از 1 دقیقه به انزال میرسم ، متاسفانه بعد از مصرف قرص وگادول هم فرداش از سر درد زیاد کل روزم خراب میشه و همش خوابم میاد
    میخواستم ببینم درمانی برای مشکلی من هست که هم مشکل زود انزالیم حل بشه هم سر درد نگیرم سلام دکتر وقت بخیر
    من 10 سال هست که متاهل هستم و از ابتدا ازدواج تا الان مشکل زود انزالی داشتم
    قبلا از قرص پاروکستین استفاده میکردم که خیلی خواب اور بود واسم و با مصرفش سر درد میگرفتم چند ماه پیش از قرص وگادول و اسپری تاخیری برای درمان زود انزالی استفاده کردم که تا چند هفته اول جواب میداد اما الان بازم مثل قبل شده با مصرف قرص وگادول و اسپری تاخیری کمتر از 1 دقیقه به انزال میرسم ، متاسفانه بعد از مصرف قرص وگادول هم فرداش از سر درد زیاد کل روزم خراب میشه و همش خوابم میاد
    میخواستم ببینم درمانی برای مشکلی من هست که هم مشکل زود انزالیم حل بشه هم سر درد نگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      از قرص سرترالین میتونین استفاده کنین
  • تصویر کاربر بیگلری شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    پسر 23 ساله دارم که گاهی اوقات رنگ ادرار ابری میشه و با مصرف آب حل میشه علتش رو خواستم بدونم و اینکه آیا مشکلی هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار انجام شه
  • تصویر کاربر ا،ل شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشد خدمت شما، دو ساله ازدواج کردم، همسرم میل جنسی پایین و زودانزالی دارن، تازگی آزمایش اسپرم دادن، مورفولوژی و حرکت پیش رونده صفر بود،مشکل واریکوسل ندارن و بعد به بخش جنین شناسی منتقل شد، دکتر جنین شناسی تشخیص دادن که میشه از روش icsi استفاده کرد، حالا سوال من از خدمت شما اینه که میزان موفقیت icsi چقدره؟ و آیا با مصرف دارو میشه مورفولوژی و حرکت اسپرم رو افزایش داد تا امکان استفاده از روش ivf که خطرانش کمتره فراهم بشه؟ نتیجه آزمایش جنین شناسی رو به صورت عکس براتون ارسال کردم، نتیجه آزمایش اول:
    Appearance: white& gray, Viscosity: normal, Volume: 3ml, ph: 7.5, Sperm Conectration: 40 000000, total sperm count: 120 000000, Motility: Rapid ...: 0%, slow...:30%, non...: 20%, Immotile: 50%, Morphology: norrmal: 0%, abnormal: 100%,
    Head Defects:87%, pin: 2%, pyriform: 55%, Round: 0%, Tapered: 30%,
    Tail Defects: 5%
    short: 0%, Bent: 0%, Coiled: 5%, Neck or midpiece defects: 4%
    , Bent: 4%, other: 0%, cytoplasmicdroplets: 4%, Vitality: staining procedure: 100% live, Round cell: white blood cell: 150000, Immature germ cells: 0%, Agglutination: 0%.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر واریکوسل ندارن راهش همان است در مورد موفقیت نمیشه پیش بینی کرد
  • تصویر کاربر ارسلان شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و ادب خدمت شما، بنده سی سالم هست و طول آلت تناسلیم در حالت نعوظ ۹ سانتیمتر هست، برای افزایش سایز چه دستوری میفرمائید؟
    وزنم هم زیاد هست، آیا احتمالش هست که آلت پنهان داشته باشم ؟
    خیلی ممنون از لطف شما آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر اضافه وزن دارید وزنتون رو کم کنید بهتر میشه. بهتر است معاینه کنم از جهت الت پره دار
  • تصویر کاربر مهیار شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر با توجه به عکسها ایا نیاز به جراحی و اصلاح هست ایا در آینده سنین بالاتر مشکل ساز میشود یا خیر در صورت عمل ایا خطردارد یا خیر با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر مهیار شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام جناب دکتر از طریق تلگرام ثبت سوال کردم در اونجا فرستادم اینجا هم میفرستم
    3. تصویر کاربر مهیار شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به عمل نیست میزان کجی کمه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبر شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1609 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر،
    آقای دکتر، دکتر اورولوژ برای درمان کم بودن اسپرم همسر بنده ۶ عدد آمپول hcg تجویز کردن، و از زمان تزریق این آمپول ها ایشون اختلال نعوظ پیدا کردن، آیا ارتباطی بین آمپول hcg و نعوظ هست؟ یا مشکل از جای دیگری است،
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ارتباطی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب