اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    بنده مردی ۵۲ ساله هستم با سابقه شیمیایی ریه درجنگ..مدتی هست که پمپاژ یا تخیله ادرار به آرامی انجام میشود واون فشار جوانی را ندارد هیچ گونه درد و عارضه ایی ندارم ولی چندسال پیش سنگ کلیه داشتم که دفع شد وبا رعایت آب مصرفی مشکلم حل شد لطفا درخصوص پمپاژ کم ادار راهنمایی بفرمایید
    سپاس از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      احتمال بزرگ شدن پروستات هست سونوگرافی کلیه ها‌ و مجاری ادراری و مثانه و پروستات انجام بدید
  • تصویر کاربر ali شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت به خیر.
    این بافت برای آلت نرمال هستش؟ چند سالی هست به این شکل هست و هیچگونه تغییر و خارش و علائمی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خشکی پوستی هست پماد ویتامین آ موضعی استفاده کنید
  • تصویر کاربر یگانه شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید چند برامدگی لبه های خارجی واژنم دیدم که نگران شدم زگیل یا تبخال تناسلی باشه، یکبار از طریق سایت پرداخت کردم ولی هرچی اینجا و سایت شماره پیگیریو زدم گفت یافت نشد
    1. تصویر کاربر یگانه پنجشنبه ۱۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      زگیل تناسلی هست ؟
    2. تصویر کاربر یگانه پنجشنبه ۱۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تلگرام براتون عکس فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست نگران نباشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ، لبه ی خارجی واژنم چندتا برامدگی در اومده ولی شباهتی به عکسای زگیل و تبخال تناسلی نداره به صورت دونه ای هستش و زیاد مشخص نیست
    و برام نگرانی اینجاد کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو‌ ارسال کنید
  • تصویر کاربر Mohammadreza شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر سلام
    احتراما حدود دو هفته ای است گلو درد داشتم بعد از مراجعه به دکتر و داروی آنتی بیوتیک خوب شدم ولی ضایعاتی روی دو طرف زبان انتها نزدیک به حنجره دیده شد و گلو درد دارم راهنمایی بفرمایید واقعا فکرم بهم ریخته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست نگران نباشید ضایعات طبیعی هست و خطرناک نیست
  • تصویر کاربر رادوین دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2001 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر.
    آقایی ۲۸ ساله هستم من سه ماه پیش تو همین سایت ازتون در رابطه با کم بودن تعداد اسپرم و تحرک و مورفولوژی سوال کرده بودم و شما سلنیوم و ال کارنتین و ویتامین ای و فولیک اسید تجویز کردید. الان سه ماه هست ک من دارو ها رو مصرف میکنم و علاوه بر آن از معجون عسل و خرنوب و جنسینگ و گرده گل و گرده نخل هم استفاده میکنم و امروز جواب آزمایش جدید گرفتم ک براتون فرستادم.
    در آزمایش قبلی تعداد یازده میلیون بود با موفولوژی یک ولی الان تعداد ب صفر رسیده و مورفولوژی همچنان یک می باشد فقط تحرک بالا رفته است.
    سوالم اینه ک چرا تعداد این قدر افت کرده؟؟؟امکان دارد بخاطر مصرف همزمان دارو ها و معجون باشد ؟؟
    در راه آزمایشگاه ظرف حاوی نمونه کج شده بود و نمونه پخش شده بود ولی بیرون نریخته بود آیا امکان دارد بخاطر این موضوع جواب آزمایش اشتباه شده باشد؟؟
    باید دارو ها را قطع کنم بعد آزمایش بدهم یا فرقی نمیکند؟؟
    برای بالا رفتن تعداد و مورفولوژی اگر داروی قوی تری هست لطفا تجویز کنید.واریکوسل ندارم.
    ممنون از وقتی ک گذاشتید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN روزانه
    2. تصویر کاربر رادوین شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      Wellman میشه با همون دارو ها استفاده کرد یا باید دارو ها رو قطع کنم ؟
      دارو ها رو قطع کنم دوباره تحرک میاد پایین؟
      لطف کنید جواب سوال ها رو کامل بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      داروهای قبلی قطع و این دارو شروع بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    باسلام
    جناب دکتر،هفته ای پیش جراحی tul کلیه چپ رو انجام دادم که طبق سونوگرافی قبل ازجراحی دوتا سنگ ۵ و۶میل درحالب ( که خیلی اذیت میکرد) ویک سنگ ۱۶میل درکالیس تحتانی ویک سنگ ۶میل درکالیس میانی بوده.که بعد از گذشت یکهفته ازجراحی دوباره سونوگرافی گرفتم ،که فقط ازمجموع ۴ عدد سنگ ،فقط یکعدد ان به قطر ۶میل که درحالب بوده شکسته شده بود و با توجه به لوله گذاری JJدرمثانه سنگ مشاهده شده( طبق گفته سونوگرافی،) درکل دیگه درد پهلو ندارم.ولی موقع ادرار خیلی اذیت میشم ودکتر گقتن بخاطر سنگ ولوله میباشد.حال سوالم اینه که ایا با روش tulمیشد که تمامی سنگها شکسته شوند یا نه.؟ واینکه دکتر بهم گفته که برو سنگ شکن ازبیرون انجام بده و زمانی که خرد شدن ودفع شدن من لوله رو خارج میکنم.ولی باتوجه به اینکه سنگ ۱۶ میل درکالیس تحتانی وجود داره .ایا این سنگ با سنگ شکن خرد میشه یا نه؟ و اگر خرد بشه ،احتمال دفع آن چند درصده ؟ و میخواستم نظر جنابعالی رو بدونم که برم سنگ شکن ازبیرون یا این سنگ ۱۶ میل درکالیس تحتانی و۲تا سنگ دیگه رو که همگی درکلیه چپ هستن.به روش دیگه جراحی کنم.؟ وآب هم خیلی میخورم ولی احساس میکنم که بدنم سنگها رو دفع نمیکنه و ضمنا دوتا سنگ ۴ و۵میل هم درکالیس فوقانی ومیانی درکلیه راستم وجود داره.ولی الان که حدود ۵سال ازوجود سنگ که بادرد همراه بوده میگذرد ومطلع شدم.تاکنون هیچ سنگی دفع نکردم.( ابتدا فقط یک سنگ درکلیه چپم بود ولی طی این مدت سنگ هردوکلیه ام به ۶تا افزایش پیدا کردن..( دکتر خودم کلا درست بهم توضیح نداد ودارویی هم برای دفع به من نداد و با توجه به هزینه ای که کردم توقع داشتم که دوتا سنگ حالب کامل شکسته شون.یا اینکه روش دیگه ای برای ازبین بردن کامل سنگها پیشنهاد میداد.ولی دکترگفتن که من تا جایی که دسترسی داشتم وتونستم کارم رو انجام دادم.حالا نمیدونم که ایا دکترمن کارشو درست انجام داده یا نه.چون این مبلغ جراحی روهم به سختی تونستم جورکنم.
    ممنون‌میشم راهنمایی بفرمایین.با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      Ctscan جدید انجام بدید و بیارید عکس ها رو از نزدیک ببینم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر‌من سر التم روبه‌ پایین .زاویه ۳۵ درجه داره . برای هایپسپودیاسش برای من خیلی خیلی خفیفه .یعنی تقرییا هایپسپودیاس نیست ولی اسن کجیش به شدت روی اعتماد به نفس من تاثیر گذاشته و خیلی دوست دارم عمل شه .فقط مشکلی که هست من التم کوتاه هست همینطوری نمیخوام کوتاه تر شه .میخواستم بدونم مثلا اگه من بخوام فقط ۲۰ درجه بهتر شه .حالا ۳۵ درجه نشد اشکال نداره .با جبران ۲۰ درجه در حد نیم سانت از بالای التمو چین میدیدن یا در حد ۱ سانت هست؟ ۱ سانت زیاده اخه برای من
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با عرض سلام آیا این عکس و قرمزیهای ایجاد شده بر روی سر ناحیه تناسلی زگیل میباشد؟ سه چهار ماه هست به همین صورت میباشد و تغییری نکرده نه ازبین رفته نه اضافه شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد ارسال کنید
  • تصویر کاربر بیمار شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر مدتی بود (حدودا چند ماه) که پوست کیسه بیضه بنده پوست پوست میشد و مشکل خاصی نبود از این بابت ولی از یک ماه پیش تا به الان در طرفین پوست کیسه بیضه قرمز شده و شبیه خراش یا زخم شده و در عین حال با تماس این ناحیه با لباس زیر یا کشاله ها دچار سوزش میشود فعالیت بدنی خاصی هم نداشتم تو چند ماه اخیر با سرچ کردن چیز خاصی دستگیرم نشد نوشته شده بود ممکنه به علت اصطکاک پوست به علت خود ارضایی باشد.آیا همچین چیزی درست است؟
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پماد ویتامین آ و کالامین دی موضعی استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 655 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب