اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت استاد بزرگوار
    جناب آقای دکتر کرمی

    ببخشید آقای دکتر، اگر سوال قبلی بنده رو مشاهده بفرمایید بنده یک یا دو بار حدود ۱۵ سال قبل بیضه راستم ضربه خورد و از آن به بعد همواره درد خفیفی در بیضه راستم دارم، البته الان پسری ۳۰ ساله هستم،
    همونطور که خدمتتون گفتم برای اهدافی دیگر ، نه برای ضربه حدود ۴_۵ سال پیش شاید سه بار سونوگرافی از بیضه ها انجام دادم، و در سونوگرافی ها حالت غیر نرمال برای بیضه راست مرتبط با ضربه ذکر نکردند
    حقیقتش آقای دکتر بیضه راستم اکثر اوقات حالت آویزان داره و خارج از بدنم هست ولی بیضه چپ اینگونه نیست و بیشتر جمع میشه یعنی دو بیضه در آویزانی با هم خیلی اوقات هماهنگ نیستند،
    الان خواستم از جنابعالی بپرسم آیا این آویزانی اکثر اوقاته بیضه راست و عدم انطباقش در آویزانی با بیضه چپ را بعد از گذشت حدود ۱۵ سال از ضربه باید پیگیری کنم؟ درد خفیفش بعد از ضربه در این ۱۵ سال متاسفانه ثابت هست و امروز فهمیدم به آویزانی بیشتر بیضه ضربه خورده راست از بیضه چپ توجه نکرده بودم
    جسارتا عکس بیضه ها رو در وضع کنونی ام برای مشاهده و معاینه برای جنابعالی ارسال میکنم

    با تشکر
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      البته بیشتر به خاطر همون درد، احساس آویزانی بیشتر بیضه راست رو دارم، گاهی که مشاهده میکنم هر دو حالت آویزانی دارند با اختلاف کمی ولی بیشتر احساس میکنم بیضه راست بیشتر آویزان هست در حالی که شاید هنگام مشاهده خیلی اختلاف آویزانی زیاد نداشته باشند، فقط احساس میکنم بعد از ضربه بیضه راستم جلوتر آمده، و این احساس آویزانی بیشتر هم از بعد از ضربه ایجاد شده و هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست نیاز یه اقدامی نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام، من بعضی وقتا کیسه بیضه هام پر رگ های ورم کرده میشه و به اصطلاح مثل کیسه پر کرم میشه، اما همیشگی نیست و بعضی مواقع اصلا اثری از اونها دیده نمیشه، میخواستم بپرسم ایا میتونه واریکوسل باشه؟
    در ضمن، یک چیز به اندازه لوبیا به بیضه راستم چسبیده که اون همیشه هست.ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود احتمالا واریکوسل
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    من 19 سالمه مجرد هستم و میشه گفت زود انزالیه شدید دارم
    یَنی کمتر از یکی دو ثانیه مدت انزالم طول میکشه
    قبلائم رفتم دکتر، وبهم قرصه پاروکستین تجویز کرد و هیچ تاثیری روم نذاشت
    چیکار میتونم بکنم تا برايه همیشه این مشکلم حل بشه؟
    بنظرتون عمله جراحی کنم خوبه، و کسیو تو ارومیه میشناسین ک عمله جراحی کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      میتونین از قرص سرترالین استفاده کنین
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ۴۵ساله هستم.چندسال پیش از خدمتتون سوال داشتم درمورد رفع زودنزالی.شما کلومیپرامین ۱۰ و تادالافیل ۱۰ تجویز فرمودین.بسیار هم عالی بود.اما حدود ۲ماهی هست که حین نزدیکی حالت نعوظ از بین رفته اما پس از چنددقیقه دوباره نعوظ به حالت اولیه برگشته.لطفا راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      میتونین تادالافیل رو با دوز ۲۰ میلیگرم مصرف کنین
    2. تصویر کاربر سعید شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام اقاي دكتر تشكر از محبتتون.بفرماييدكلوميپرامين ١٠هم مصرف كنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اگر زود انزالیتون رفع شه میتونین قطع کنین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    با سلام من مبتلا به hpv نوع ۵۸ هستم که فکر میکنم متاسفانه واکسنش در کشور موجود نیست.چطور میتونم با نامزدم رابطه ی جنسی برقرار کنم ؟ آیا از آلت تناسلی به دست منتقل میشه ؟
    اگر از کاندوم استفاده کنم و نواحی بدون کاندوم رو تماس ندم چطور ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اگر با همسرتون رابطه دارید ، خانم باید سالانه تست پاپ اسمیر انجام بده
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت پزک محترم .بنده ۵۹سال ست دارم.ومشکل بنده بعداز تخلیه مثانه احساس می کنم یک الی دو قطره ادرار از مجاری ادرام خارج می شود.به هنین دلیل به پزشک مراجعه وسنوگرافی پروستات انجام دادم .حجم پروستات ۳۳سی سی واکوی پارانشیمال هتروژن رویت گردیده است.آیا میتواند برایم مشکل ایجاد کند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شود. ظهر ها ۱ عدد قرص وزیکر ۵ میلیگرمی
  • تصویر کاربر امین شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    باسلام جناب دکتر
    بنده زگیل تناسلی داشتم که کرایو انحام دادم اما متاسفانه هرسری مجدد بعد بک ماه درامده و مجدد کرایو انحام میدم اما اکنون چندین جوش ریز روی زبانم هست ممنون میشم راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      با متخصص گوش و حلق و بینی باید مشورت کنید
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من مشکل نازایی دارم سه ساله ازدواج کردم واقدام کردم اما بچه دار نشدم امروز آزمایش دادم میخواستم ببینید مشکلم چیه و قابل درمانه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش خوبه ، همسرتون بررسی شن
  • تصویر کاربر Sajjad شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر...من سالهای زیادی بودش که خود ارضایی میکردم یعنی هیچوقت با توجه به شرایطی نشد ترک کنم و مثل یک بیماری در من رشد کردش..۳۴ ساله هستم و الان دوسال ازدواج کردم و شکر خدا همه چی خوبه و منم دیگه بعد ازدواج سمتش نرفتم...منتها مشکلی که دارم عوارضی نظیر از بین رفتن ماهیچه های کمر و خشک شدن کمر وگود افتادن دور چشم دارم و هر نوع ویتامین و ورزشی هم میرم تاثیر نمیکنه که برطرف بشه عوارضش و این خیلی اذیتم میکنه...آیا این عوارض درست نمیشه هیچوقت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر آنا شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر
    من ۲۳ سالمه و حدودا ۱ ماه پیش روی خط باسنم جوش زده بود یعنی من فکر میکردم جوشه نه دردی داره نه خارش الان متوجه شدم که هنوز هم این ۲ تا جوش هستن بعد از اینکه دیدمشون متوجه شدم جوش نیستن و الان خیلی استرس دارم ، توی اینترنت خیلی سرچ کردم فکر کنم زگیل تناسلیه میشه شما نگاه کنید ، اگه مشکلی هست من زود تر به دکتر مراجعه کنم ، گفتم توی این شرایط کرونا بهتره نرم ، اگه بتونید زود جواب بدید ممنون میشم واقعا، چون خیلی نگرانم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ظاهرش به زگیل شباهت نداره ، برای بررسی دقیق تر به متخصص پوست مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب