اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شایسته شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    مرد ۷۰ ساله ای هستم که به خاطر بزرگی پروستات که داشتم نمیتونستم ادرار رو تخلیه کنم و سوند برام وصل کردن و چون مشکل قلب داشتم عمل پروستات نشدم الان چهار ماه از بالن قلبم میگزره و رگ های قلبم خدا رو شکر باز شده خواستم بدونم الان میتونم عمل پروستات انجام بدم ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باید دکتر قلب و دکتر بیهوشی ، اجازه عمل بدن
  • تصویر کاربر ابولفضل شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. پسر ۳۷ ساله ای هستم که دچار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ؟
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام ، دو سال پیش ازدواج کردم چهار ماه بعد از ازدواج همسرم باردار شد اما جنین در هفته هفتم بارداری سقط شد ، آزمایش اسپرموگرام دادم و پزشک معالج فولیک اسید و ویتامین دی تجویز کردند داروها را مصرف کردم . اکنون 8 ماه هست که جلوگیری را قطع کردیم اما باداری صورت نگرفته به همین دلیل بنا به دستور پزشک مجدد آزمایش اسپرموگرام را انجام دادم ،هر دو آزمایش به همراه سونوگرافی که قبلا انجام دادم، به پیوست ارسال میگردد. لطفا بفرمائید مشکل عدم بارداری چیه ؟ البته پزشک همسرم بهمون میگه زوده و صبر کنید اما با توجه به بالا رفتن سن و سال نگران هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تا یک سال صبر کنین اگر نشد واریکوسل عمل کنین
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    دکتر من با پارتنرم رابطه داشتم .بعد رابطه متوجه شدم که ایشون hpv داره وایشون داره درمان رو طی میکنه چون گفتن بهش نوع خطراناک hpv رو داره . من بعد گذشت دو هفته علائمی مثل زیگیل اینا ندارم چون ایشون زیگل داشت . من چه اقدامتی باید انجامم بدم ضمن اینکه دکتر من نزیک یه ساله یه لک حالت جوش دارم که نمیرم نمیدونم زگیل یا نه عکسشو میفرستم. این از قبل بوده بعد رابطه بوجود نیومده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
  • تصویر کاربر امید شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر و تشکر از اینکه وقت گرانبهای خود رو صرف آگاهی رساندن میکنید .

    من 50 سال سن دارم باTotal PSA=2.4 , FREE PSA =./3 و نسبت 13/. ---حجم تقریبی پرستات 35سی سی است - PVR=83cc در سونوگرافی تعیین شده و البته علائمی از قبیل افت فشار در دفع ادرار وقطع ووصل درهنگام تخلیه ادرار و عدم تخلیه کامل دارم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف کنین ، سالانه psa چک شود
  • تصویر کاربر میثم پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .۲ماه انتهای آلت به صورت تکی وچنتایی جوش میزنه .اول شروع می‌کنه به خارش وبعد یکی ۲روز التهاب پیدا می‌کنه .هم خارش داره و هم درد. یک هفته طول می‌کشه تا خوب بشه بعد دوباره بجای دیگه آلت میزنه راه درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
  • تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دكتر،سه رو پيش ظهر براي سنگ حالب ٧ميلي عمل tulكردم اما بدون سوند دابل جي ،بجاي اون سوند ودرن گذاشتن كه ساعت هشت شب سوند فولي ودرن رو درآوردن
    متاسفانه بعد از اون با توجه به خوردن مايعات امكان دفع نداشتم ورورم مثانه ودرد كليه پيدا كردم ودوباره مراجعه كردم وسوند گذاشتن هنوز دفع خون وخونابه زياد در كيسه دارم .بنظرتون مشكل از كجاست ؟؟با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      احتمالا به زودی حس مثانه تون برگرده. مایعات بیشتر مصرف کنین ، سوند رو فردا خارج کنید
  • تصویر کاربر سعیددرویشی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عرض ادب
    من زود انزالی دارم تو رابطه
    وقتی نزدیکی انجام میدم تو چند ثانیه ابتدایی ارضا میشم و این خیلی داره اذیتم میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کیر من خمیده ب سمت پایین و مقداری ب سمت چپ کج است آیا نیاز ب عمل دارد یا جور دیگر هم درمان میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر از کجا باید بدونم چند درجه هست؟
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر از کجا بدونم چند درجست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکسش را در حالت نعوظ بفرستید
    5. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس هاش هس س تاش در حالت نعوظ است یکی در حالته خواب
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بفرستید اینجا !
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام، دکتر جواب آزمایش من چطور است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      شکل اسپرم ها مختله ، سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    2. تصویر کاربر امین پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      این واسه سونوگرافیه دکتر
    3. تصویر کاربر امین پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      این هم عکس سونوگرافی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اگر تا یک سال بچه دار نشدین بهتر است عمل کنید
    5. تصویر کاربر امین پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      الان 3 سال بچه دار نشدیم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      پس بهتره عمل انجام شه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب