اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    چند ماهی هست روی بدنم یه جوش سفید و سفت میخواسم بدونم خطرناک؟ممکن زگیل یا تبخال باشه؟
    این دوقسمت دور التم هم این شکلی شدند
    دلیلشون چیه؟خیلی نگرانم
    ایا از طریق دست زدن بهشون پارتنرم میتونه مبتلا شده باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      چیز خطرناکی نیست، زگیل یا تبخال نیست
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    چند وقتی هست لک های سیاه خیلی کوچیک انتهای پوست آلتم در میاد..یبار هم با ناخن کندم یکیش رو مثل پوست خشک هستن و حتی جای زخم هم نموند

    چی هستن و علتش چی میتونه باشه؟
    سپاس از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      احتمال داره زگیل بوده باشه ، این دفعه برجستگی ایجاد شد عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      الان مدت ۱ الی ۲ ماهی هست که این لکه ها هستن ولی الان بیشتر شدن..من چون اهواز هستم باید پیش متخصص چی برم برای معاینه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      یا متخصص پوست یا ارولوژی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر راهله سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوبین؟پدر من پنج ماه پیش متوجه شدیم ی توده بدخیم گرید یک داخل کلیه پدرمه عملش کردیم و نتیجه عملش دکتر گفتن موفقیت آمیزبوده الان بعد چن ماه دوباره سنو دادن تو همون کلیه نوشته ی ناحیه هایپو اکو ب اندازه 33میلیمتر باوسکولاریتی پری فرال ک میتونه ب نفع یک کیست غلیظ باشه دیده شده تورو خدا دکتر ج بدین ممکنه ای همون توده باشه اود کرده باشه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق انجام شود
    2. تصویر کاربر راهله شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      فعلا جواب سی تی نیومده
    3. تصویر کاربر راهله شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      فعلا جواب سیتی نیومده طبق ای ممکنه توده باشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      هر موقع اماده شد بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ندا شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلام بنده دو سه ساله عفونت ادراری عود کننده گرفتم تو این مدت هی سرخود آنتی بیوتیک مصرف میکردم خوب میشدم ولی بعد دو سه ماه دوباره برمیگشت یه ساله شدیدتر شده و دارو جواب نمیده آزمایش خون و ادرار و سونو انجام دادم مشکلی نبود به جز یه عفونت جزئی داروهم شامل سلکسیب و تاوانکس و وسیفن بود که کامل استفاده کردم بهتر شدم اما کامل خوب نشدم بعد دوباره خودم یه ورق سفکسیم خوردم شبی یکی بازم کامل خوب نشدم الان حجم ادرارم با وجود پرنوشی خیلی کم شده سوزش دارم و ادرارم کامل تخلیه نمیشه دیگه دارم نا امید میشم ممنون میشم راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش انالیز و کشت ادرار جدید انجام بدین و جوابش را برام بفرستید
  • تصویر کاربر F.a شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام.از چند وقت پیش چندتا ضایعه پوستی رو آلتم دیده میشه.عکس میفرستم لطفاببینید وبهم بگید که زگیل هست یانه؟اگه یه دارو اثرگذار بگید لطفا.ممنونم دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      زگیل است برای انجام کرایو مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید. اواخر سال نود هشت رابطه جنسی دهانی داشتم. بعد 3 هفته متوجه شدم گلویم حالت گرفتگی و خیلی کم درد دارد. با آینه نگاه کردم که برآمده گی های جوش مانندی در عکس هم قابل مشاهده است بوجود آمده. به دکتر گوش حلق بینی و جراح گلو مراجعه کردم. سی تی اسکن شدم. گفتن معلوم نیست چیه. بیزحمت به عکس نگاهی بفرمایید.خیلی نگرانم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      در حیطه ی ارولوژی نیست ، در حیطه ی کاری متخصص گوش و حلق و بینی است
  • تصویر کاربر Sh شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم بدونم پودر اندروفرتی رو باید مرد مصرف کنه یا زن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مرد
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    با سلام. عرض ادب
    چند روزه پوست رو بیضه خارش داره بعد از دو سه روز خارش شروع به درد گرفتن کرده. تقریبا یک ماه پیش فقط یک بار تو روز هنگام ادرار . نمیدونم دقیقا اول ادرار بوده یا آخر ادرار به اندازه چند قطره رنگ ادرار سفید شیری بوده . که الان هم بعد از یک ماه چند روزه خارش و سوزش و همراه با درد دارم .در ضمن بیماری واریکسل هم دارم .ممنون میشم راهنماییم کنید 🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول و پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت ، اگر درد بیضه دارین سونوگرافی هم بکنین
  • تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر پدرم قبل از چند روز عمل باز پروستات انجام داد الان ۵ روز ارگیشن متداوم میگره هنور که هنوزه خونریزی قطع نشده وایشون درحال حاضر پسترین اگر خونریزی بند نیاد راه حل چیست HBقبل از عمل ٩'١٦ بوده بعد ازعمل ٦'١٢ شده لطفا جواب بدين چکار باید کرد متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      با دکتر خودشون صحبت کنید اگر خونریزی شدید باشه باید به اتاق عمل برده شه. به دکتر خودتون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام
    من۲۴سالمه مجرد
    الان حدود ۷ یا ۸ ساله بیضه سمت راست دو برابر سمت چپم هست
    هیچ نوع دردی هم ندارم
    سابقه خودارضایی هم دازم ولی بعد ارضا اصلا هیچ دردی ندارم

    در دوران بچگی دقیق یادم نمیاد احتمال میدم ب بیضه ها فشار میدادم با دست فک کنم این اتفاق رخ داد
    الان چند سالی میگدره ...
    من بدلیل ترس خیلی زیاد تاحالا دکتر نرفتم
    الانم مشکلی از درد و اینا ندارم
    فقط خواستم نظر شما رو بدونم
    ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شوو
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب