اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرناز سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    آقاي دكتر آيا ecogen mass جاي نگراني هست؟و چرا توصيه به AML شده ؟،با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام.از آذرماه پارسال بخاطر یکسری ترشحات شک به ضایعه‌هایی که داشتم رفتم دکتر زنان گفتن زیگیل تناسلیه ، رفتم جای دیگه گفتن زیگیل نیست، مولوسکوم کنتاژیوم هست. اما الان حس میکنم که ناحیه ورودی واژن ضایعه داره‌. موقع رابطه جنسی هم انگار دردی مثل سوزش هست . باید نوبت بگیرم شما چک کنید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تست پاپ اسمیر و hpv dna test انجام شود
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام.بعد از مدت یک سال با تجربه سفتی کشاله ران و کم فشاری ادرار (بعد از سکس رفع می شود) و همچنین بعضی اوقات درد در ناحیه بیضه سمت راست به دکتر مراجعه کردم که داروهای : پرازوسین 1 میل 3 ورق با مصرف نصف قرص ، باکلوفن 10 دو ورق ، سیپروفکت دو ورق که مصرف همه تمام شده به غیر از پرازوسین .در حال حاضر درد بیضه ندارم و سفتی کشاله ران سمت راست کمتر شده اما فشار ادرار بطور طبیعی نشده یعنی باید خیلی کم به خودم فشار بیارم ازمایشات برای یک هفته پیش هم پیوست شده با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مصرف مایعاتتون بیشتر شه ، سونوگرافی انجام شه
  • تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    روی کلاهک الت تناسلیم مقداری دون دون هست. میخاستم ببینم زگیل هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس
  • تصویر کاربر ahmad سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    این عکس هایی که براتون فرستادم همه برای یه قسمت هست.بنظرتون زگیل هستش؟
    مریض 27 سالشه رابطه جنسی هم نداشته.خود ارضایی داشته گاهی اوقات با آب دهان یا صابون اتفاق افتاده.
    خیلی برآمدگیش کم و در حد یه نقطه هست.بنظرتون زگیله؟اگر هست باید چیکار کرد؟
    ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر افشین سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر کرمی عزیز عرض سلام و خدا قوت
    بنده 31 سالم هست و واریکوسل دو طرفه داشتم ک عمل میکروسرجری انجام دادم و دکتر بهم گفتن ک شورت تنگ بپوشم.. سوالم این هست م من چ مدت بعد از عمل باید از شورت تنگ استفاده کنم ؟
    و همچنین مهمترین نکات مراقبتی بعد از عمل از منظر حضرتعالی چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      زمتن خاصی نداره سعی کنید اکثر اوقات بپوشید. دستشویی میرین با اب سرد بشورین
  • تصویر کاربر محمدبابایی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    بنده 24 ساله هستم سونوگرافی انجام دادم بیضه سمت چپ واریکسل گرید دو دارم و اندازه بیضها در سونو طبیعی میباشد
    آزمایش اسپرم انجام دادم ممنون میشم نظرتونو راجع به آزماایش بفرمایید
    چون مجرد هستم نمیدونم وضعیتم چطوره ، هر 6 ماه یکبار کنترل کنم یا عمل کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر محمدبابایی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خدمت شما دکتر عزیز
    3. تصویر کاربر محمدبابایی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جان اگر عکس مجددا باز نشد آزمایش به این شرح است :

      رنگ و ویزکوسیتی و حجم نرمال

      Sperm concentration: 56 milion
      PH:7
      Agglutination:negetive

      Motility
      Rapid:30%
      Slow:25%
      Non:10%
      Immotile:35%

      Morphology
      Normal:80%
      Head:5%
      Neck&midpiece:5%
      Tail:10%

      Cellular elements
      WBC/hpf:2_3
      RBC/hpf:2_3
      Immature germ cell/hpf:4_6
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ازمایشتون خوبه نیاز به هیچ اقدامی نیست
    5. تصویر کاربر محمدبابایی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ممنونم دکتر خوشحالم کردین برای اطلاع مردم میگم که حواسشون باشه به چه کسی مراجعه میکنن، هفته پیش دکتر متخصصی که این آزمایش و سونوگرافی رو نوشتن تشخیص دادن که کلا ۱۰ درصد امکان موفقیت دارم و باید سریع عمل بشم دور از جونتون یک سری ها بخاطر پول حاضرند با جون مردم بازی کنند‌
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش خوبه سالی یک بار ازمایش اسپرم داده شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسر من ۱۲ سال دارد و به علت مشکل لکنت زبان ۴ سال است که داروی فلوکستین و ریسپریدن مصرف می‌کند. میخواستم بدونم این داروها مشکلی برای بلوغ ویا مشکلات هورمونی ایجاد نمی کند. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      با متخصص غدد باید مشورت کنید
  • تصویر کاربر مصطفا سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    باسلام من قبلا عمل واریکوسل گرید دو داشتم وقبل از بارداری دکترم اورتومول فرتیل پلاس وال آرژنین تجویز کرد که به مصرف کردن نرسید و قبل مصرف خانمم باردار شدن وبارداریشون مول شد و یکسال الان گذشته ومجددا اقدام کردیم ،ایا نیاز بمصرف دارو هست ؟چه دارویی پیشنهاد میکنید؟
    1. تصویر کاربر مصطفا یکشنبه ۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ازمایشات ضمیمه شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت برای اقا
    3. تصویر کاربر مصطفا سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشات خوب بودن؟
    4. تصویر کاربر مصطفا سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشات خوب بودند؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بله ، خوبن ، اینها تقویت کننده ن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    من ازمایش اسپرم دادم واس بچه دار شدن،فرزندی ندارم،ولی ازمایشم اسپرمم صفر هستش،سیگار هم مصرف میکنم ،خواهرمم مشکل نازایی دارن.درضمن واریکوسل خفیف دارم.من میتونم صاحب فرزند بشم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب