اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،وقت بخیر
    بنده ۳۴ سالمه ،سونوگرافی انجام دادم، واریکوسل خفیف نشون داد.ولی جواب آزمایش اسپرم بسیار بد بود ،که دکتر مجدد تکرار آزمایش دادن که جواب آزمایش دوم امیدوار کننده بود، به نظرتون نیاز به جراحی واریکوسل دارم ؟ آیا برای بچه دار شدن به روش های ivf نیازه ؟
    سونوگرافی و آزمایش اسپرم اول و آزمایش مجدد اسپرم به پیوست ارسال میشه خدمتتون .
    ضمنا بنده کمی هم التهاب یا بزرگ شدگی پروستات دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      فعلا نیاز به کاری نیست ، یک سال بعد مجدد ازمایش تکرار شود
    2. تصویر کاربر امین سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر ،پزشکم به من برای بزرگی خوش خیم پروستات قرصی تجویز کردند که انزال رو خشک و درون ریز میکنه ، ما در شرف اقدام برای بچه دار شدن هستیم ،این قرص نابارور نمیکنه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اون قرص رو مصرف نکنین در سن شما نیاز نیست و عارضه داره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مها سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام.پدرم ۹ماهه ک بدلیل فلج مثانه سوند دارن.مرتب از کنار سوندش ادرار می ریزه و شلوارش خیس میشه‌.دکتر براش قرص ویسول ۵میلی گرفت.که خوب شد.ولی مجددا با وجود مصرف این قرص نشت ادرار دارن و مرتب خیس میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      قرص دترولیت هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام.پسر بیست و سه ساله.چندین ساله ظاهر آلتم ذهنم رو مشغول کرده و در حالت معمولی حالت کدر و چروکیده داره.احتمالا ناتوانه.دوسال پیش واریکوسل هم عمل کردم.تصویر رو میفرستم بررسی کنید ببینید ایا طبیعی است این ظاهر؟ ازمایشم طبیعی بود پارسال.منتها مشکل کمبود اسپرم داشتم که احتمالا برای واریکوسل بوده.تصویر رو ملاحظه کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر احسان سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر احسان سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      داخل دایرکت فرستادم اگر اینجا نمیاد.صفحم بنام ehtegh.by
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      طبیعیه مشکلی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    وقت‌تون بخیر
    من چند روز پیش به علت مشکلات هورمونی سونوگرافی کردم و یک شی ۶ میلی‌متری در کلیه چپم رویت شده. سابقه سنگ کلیه نداشتم اما پدرم یک بار در گذشته داشتند. سه سال قبل گاهی پهلوی چپم تیر می‌کشید و درد خفیفی حس می‌کردم مثل قل خوردن یک شن، اما اخیراً درد نداشتم. سوزش ادرار ندارم، رنگ ادرارم هم تغییری نکرده؛ منظم ورزش می‌کنم و روزی یک و نیم تا دو لیتر آب می‌خورم. لطفاً بفرمایید برای دفع این شی باید چه کار کنم؟ سپاسگزارم.

    تصاویر به پیوست ارسال شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      برای بررسی دقیق تر اون سی تی اسکن با تزریق کنتراست نیازه. سنگ نیست
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۲روزه بدیل سنگ حالب عمل tulانجام دادم ولی توی این دو روز کلیه ای که سنگ حالب خارج شده درد دارم آیا این این درد طبیعیه مدت زمان پایان دردش کی تموم میشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اگر براتون دبل جی گذاشتن احتمالا به همون دلیله . اگر ادامه دار شد سی تی اسکن انجام شود
  • تصویر کاربر Razi سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.پدر من برای سنگ حالب tul انجام دادن و براشون استند حالب گذاشتن.چند ساعت بعد از ترخیص قطع ادرار شدن و به پزشک مراجعه کردن.براشون سوند گذاستن و گفتن تا ۳ روز باشه.و یک هفته بعد هم برای خروج استند حالب مراجعه کنن.خواستم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      احتمالا به دلیل بی جسی نخاعی حین عمله ، درست میشه
  • تصویر کاربر S سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 749 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    دکتر زنان مراجع کردم با معاینه بهم گفتن که تبخال تناسلی دارم و آزمایش خون دیگه ندادم الان ضایعات رو به بهبود هستن و پماد و قرص آسیکلوویر رو مصرف می کنم
    سه تا سوال دارم میشه لطفا راهنماییم کنید:
    ۱. برای جلوگیری از عود چه کارهایی انجام بدم؟ نیاز که قرص آسیکلوویر رو خوردنش رو ادامه بدم؟ تا چند وقت؟ و روزی چند عدد؟
    ۲.چه زمانی می تونم آزمایش خون بدم که جوابش دقیق باشه؟
    ۳.بعد از بین رفتن ضایعات آیا با همسرم رابطه داشته باشیم اونم ممکنه تبخال بزنه؟ همسرم هیچ ضایعی نداره من نمی دونم چطور مبتلا شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اگر زیاد عود کنه ، باید روزی یک عدد اسیکلوویر تا یک ماه خورده شه. در زمانی که ضایعات فعال دارین رابطه ی جنسی نداشته باشین. غیر اون زمان مشکلی نیست
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام، وقت بخیر
    دکتر،من 38 سالمه و زود انزالی شدید دارم،در ضمن ناراحتی قلبی ام دارم.
    بابته زود انزالی چی کار باید بکنم؟
    میخواستم بدونم داروهای قلبی تاثیری رو داروهای زود انزالی میزاره؟
    لوزار 25
    زیلت 75
    رزوواستاتین 40
    پنتوپرازول 40
    آسپرین 80
    متورال 50
    ایینارو میخورم
    لطفا راهنماییم کنید

    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
  • تصویر کاربر وف سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    اعلام نظر براساس نتیجه آزمایش خون وسونوگرافی

    مقدارp.s.aدرخون6.7بوده ودرآزمایش جدید که بعداز25روز انجام شده مقدارp.s.aدرخون7.1ومقدارfree psa1.0نشان داده شده است.همچنین 3روز بعد از انجام آزمایش خون دوم در سونوگرافی پروستات با ابعاد 44×44×48میلی متروبا حجم 51سی سی مشاهده شده ودر آن قید شده در حد حساسیت سونوگرافی ترانس ابدومینال ضایعه پاتولوژیک در پارانشیمال پروستات رویت نمی شود.لطفا نظر خود را اعلام فرمایید.درضمن کیسه صفرا دارایحجم وشکل وضخامت جداری نرمال بوده ورسوبات اکوژن(sludge)درون کیسه صفرا مشاهده شده است.با تشکر ازشما.وآیا با توجه به این پرامترها احتمال سرطان پروستات وجود دارد.سن 57سال.

    ادامه نتیجه سونوگرافی:حجم مثانه پر حدود 400سی سی وبعدازتخلیه درباراول106سی سی وبار دوم 47سی سی می باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      MP MRI انجام شود
  • تصویر کاربر ه جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر پدرم کراتین بالا داشتند یک مقدار دکتر براشون سونو گرافی نوشت جوابش توی عکس خدمتون چک کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

زگیل های تناسلی به شکل برجستگی های به رنگ پوست هستند که روی فرج، واژن، دهانه ی…
سرطان پروستات، یکی از شایعترین سرطانها در میان مردان، یک موضوع جدی برای سلامتی است. با وجود…
بسیاری از مردان در مقطعی از زندگی خود، با یک درد مبهم یا احساس سنگینی در ناحیه…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب