اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    نزديك به چن مدته شبا تكرر ادرار دارم يك هفته تكرر ادرار دارم ولي نميتونم تخليه كنم و انگار يه چيزي سنگيني ميكنه تو شكمم و اين مشكل از وقتي شروع شد ك هنگام رابطه جنسي مثانه ام پر بود و تخليه كردم همينجوري احساس ادرار دارم ولي نميتونم تخليه كنم سونوگرافي هم دادم هيچ علاعمي از سنگ كليه سنگ مثانه پروستات باقي مونده ادرار و چيز هاي ديگ نداشتم از اسپري تاخيري و اركتو هم استفادع كردم قرص هاي ناپركسون پروستاتان مدالوسين تولترودين افلوكساسين داكسي سايكلين هم استفاده كردم ولي هيچ خوب نشدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد قرص ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت یک عدد قرص تاوانکس ۵۰۰ هر روز یک عدد تا یک ماه
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    مدتی است که دچار یک سری عارضه در قسمت آلت تناسلی (اطراف کلاهک) و روی بدنه آلت شده ام که بسیار مرا نگران کرده خواهشا راهنمایی کنید
    آیا این عوارض زگیل تناسلی هستند ؟ اگر بله
    راه درمانی چیست آیا میتوان از پماد استفاده کرد ؟
    آیا من به hpv مبتلا شده ام ؟ آیا این ویروس و این زگیل را به شریک جنسی ام منتقل خواهم کرد ؟ این ویروس چه خطری برای سلامتی ام دارد ؟
    آیا این ویروس و زگیل تناسلی از طریق ارتباط دهان به دهان هم منتقل میشود ؟
    خواهشا به سوالاتم پاسخ دهید من بسیار نگرانم
    1. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ها
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    3. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پس چی هستن آقای دکتر ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اسکین تگ
    5. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر آیا در اثر ابتلا به ویروس hpv ایجاد شده است ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      برجستگی طبیعی هست
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      نگران نباشید
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر رشيدي چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام. جناب دكتر. بنده بعد از عرق كردن به واسطه كولر ماشين و يخ كردن كل دور كمر و مثانه حالت تيغ كشيدن درد خفيف و حالت بي حسي دور مثانه دارم عذر ميخوام مزاحم شدم حالت خاص هر زماني يك جاي بدنم هست بعضي وقتا خود مثانه بعضي وقتا دورمثانه و بعضي وقتا كليه ها
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها برای اطمینان انجام بدید
  • تصویر کاربر ناصر چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من مدت 5 ماهی هست نعوظم ضعیف هست واگر سفت هم بشه در حد 10ثانیه.و نعوظ کامل شکل نمیگیره.فشار روحی وروانی هم تا حدودی داشتم تو این مدت ولی قبل این مدت خیلی به لحاظ میل جنسی ونعوظ بهتر بودم.31 سالم هست ومجردم. رابطه جنسی داشتم ولی رضایت بخش نیست چون هم نعوظ به سختی پیش میاد هم زود انزالی.لطا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص سیلدنافیل یک ساعت قبل رابطه
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    زیگیل تناسلی امکان داره که روی بدن هم بیوفته .مثل کمر. دست.یا پاها.من هر بار که شیو میکنم اطراف ناحیه تناسلیم پر از جوشای ریز میشه و خیلی درد داره موی زیر پوستیم پر میشه . فرقی نمیکنه چه شیو کنم یا اپلاسیون همین اتفاق میوفته.جوشای ریز خیلی درد دارم میشه یه راهنمایی بکنین .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله احتمالش هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هیوا چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام
    دو هفته درد و سوزش در آلت و مقعد دارم آزمایش سونوگرافی دادم کلیه سالم پروسات سالم مثانه سالم
    دو سال هست اینجوریم دو سه ماه مشکل ندارم اما دوباره درد سوزش و ادرار زیاد شروع میشه لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش ادرار و سونوگرافی بفرستید
  • تصویر کاربر عادل چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلان آقای دکتر من بیمارپیوند کلیه هستم .قبلازگیل تناسلی داشتم بافریزدرمانی تاحدودی خوب شد بعد قرص پردینیزنول رادکتراضاقع کرد الان زگیلها خیلی بیشتر واذیت میکنه چه باید کنمآیاباجراحی خوب میشه الان نزدیک به۲سال است که باهمسرم رابطه نداشتم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بهترين درمان زگیل كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 780 مشاهده پرسش
    سلام پروستات با حجم 60 میلی و ابعاد 58 .38و 50 میلی لیتر و اکوی هتروژن همراه با هایپرتروفی لوب مدین و بالازدگی تریگون مثانه دیده می‌شود (BPH).
    ادرارم نسبت به قبل کمتر شده ی کم ولی دفع ادرار دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد استفاده کنید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام
    من کلا با یه نفر رابطه داشتم و یک سال بیشتر هست با ایشون رابطه جنسی دارم ولی الان بعد از شیش ماهی هست که دچار یک سری عفونت های و جوش های سر سفید دور آلتم هستم و مدام این جوش های دردناک و سوزناک درمیاد ، قبل از اینکه این جوش ها دربیاد انگار درون مجرای تناسلیم یک خارش و موموری میشه و بعدش این جوش ها درمیاد و بعضی وقت ها هم بالا التم درمیاد
    من با ایشون قبل هم رابطه داشتم ولی این جوش ها ایجاد نشد چطور بعد از چندین ماه بوجود اومد
    و یک نکته که هروقت از اسپری تاخیری استفاده میکنم بعدش این اتفاق شدید تر میوفته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مولوسکوم هست در صورتی که ظاهرش اذیتتون میکنه میتونید کرایو کنید
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      فک میکردم تبخال
      هستش
      اره دیگه دکتر الان ولی این ها درمیاد نمیتونم رابطه داشته باشم
      اذیتم میکنه و میسوزه وقتی میترکه بعد ردشم میمونه مثل جای سوختگی
      دارویی چیزی نیست که بتونم استفاده کنم درنیاد چون الان یماهه که مدام درمیاد اذیتم کرده کلافه شدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر حالت آبکی داشته باشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تبخاله وگر نه نیست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تبخال درد و سوزش هم داره
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      درمانش آسیکلوویر هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مینا چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    من امروز با کسی رابطه داشتم که ده سال پیش زگیل تناسلی داشتند ولی واکسن زده بودند هر ۳مرحله رو ولی من بازهم چیزهایی دور‌الت ایشون دیدم ولی گفتن که درمان شدن و هر۶ماه یکبار چکاب میدن و دکتر بهشون گفته که مشکلی ندارن میخواستم ببینم من مبتلا شدم
    اگه مبتلا شده باشم چند وقت بعد علائمشو نشون میده
    ممکنه مبتلا نشده باشم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بعد از درمان منتقل نمیشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پاپ اسمیر سالانه انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 655 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب