اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حلما پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام اسپرم شوهرم ۸ هست حرکت ۰ چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل
  • تصویر کاربر Yosef63 پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید
    ببخشید آقای دکتر من متولد 63 هستم 5 ساله مشکلی ناتوانی جنسی دارم که موقع رابطه بدنم شل میشد و چندین بار دکتر رفتم گفتن مشکلی نداری قرصهای زیادی برام تجویز کردن که یکی از آنها قرص سلدنافیل مصرف میکردم که بدون قرص ها نمیتونستم نزدیکی کنم بعد تصمیم گرفتم ارومیه برم دکتر بهم معرفی کردن اونجام به همین شکل
    ببخشید آقای دکتر من 15 سال ازدواج کردم یه دختر 9ساله دارم والان تصمیم گرفتیم دوباره بچه داربشیم رفتیم دکتر گفتن باید بریم بیمارستان الزهرا تبریز اونجا رفتیم طی آزمایشات به عمل آمده از من وهمسرم پیش دکتر یدالله احمدی من واریکوسل دارم و فرمودن باید عمل بشی آیا امکان بچه دار شدن دوباره هست؟
    آیا امکان دار ه بعداز عمل من دیگه مشکل ناتوانی جنسی و زود انزالی نداشته باشم ممنون میشم اگه راهنمایی کنید لطفا خیلی ناامید شدم واقعا واریکوسل در سمت چپ مشاهده شده هم آزمایش برام نوشت وهم سونوگرافی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      واریکوسل زبطی به مشکل جنسی نداره ، اگر ازمایش هاتون خوبه با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید
  • تصویر کاربر بهروز پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    باسلام
    سه روزپیش چندتاول قرمزروی بیضه چپم دراومدفرداش تبدیل به چندجوش سرسیاه شده رفتم دکتر گلوگزاسیلین والاسیکلوویر پمادآلویر ویه آمپول سفید تجویزکرد اماامروزتعدادجوشها۱۰۰تابیشترن سفتی قسمت پایین بیضه چپ سوزش ودردم زیادشده اززیرکلاهک الت تامعقد جوش هست خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اگر با اونها بهتر نشده با متخصص پوست مشورت کنید
  • تصویر کاربر مخسن پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    من مشکل سنگ کلیه دارم سی تی دادم ممنون اگه یه تفسیری از این عکسا بهم بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سنگ واضحی دیده نمیشه گزارشش را بفرستید
  • تصویر کاربر شریفی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    من واریکوسل گرید۳داشتم عمل جراحی انجام دادم به روش سنتی حالا بیضه سمت چپم که عمل شده کلا کوچک شده به اندازه یه لوبیا ...۵ساله ازدواج کردم ای وی اف ...ای یو ای هم انجام دادم هنوز بچه دار نشدم من باید چکار کنم چه درمانی مصرف کنم یا چکاری انجام بدم .ممنون میشم جوابم رو بدید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم انجام دهید ، راهش همان ivf هست مجدد انجام شود
  • تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من یه مرد 28 ساله هستم و متاهل هستم الان حدود 10 روزی میشه که ضایعه های پوستی مثل جوش در اطراف آلت تناسلیم‌ در اومده الان نمیدونم واقعا زگیل تناسلیه یا یک چیز دیگه ست، بعد هیچ‌ نوع درد و خارشی ندارم، اگه جوابمو بدین و راهنماییم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .
    من در ۱/۵ سال پیش با علائم تکرر ادرار سونوگرافی نمودم . حجم پروستات ۴۲ سی سی و همزمان فولنس کلیه سمت چپ گزارش شد ، که فولنس در سونوگرافی سالهای قبل بنده نبود . پزشک اینجانب فیناستراید ۵ و پرازوسین و در بعضی مواقع ترازوسین تجویز نمودند . بعد از ۸ ماه حجم پروستات به ۳۰ سی سی کاهش پیدا کرد ولی فولنس کلیه سمت چپ وجود داشت و علایم تکرر ادرار باقی بود که به تازگی با اضافه شدن قرص باکلوفن علائم تکرر ادرار بسیار کاهش پیدا کرد .
    ۱- آیا باکلوفن را در طولانی مدت می توانم استفاده کنم .
    ۲- با توجه به تاثیر مثبت فینستراید ۵ و مشاهده نشدن هیچگونه عوارضی و داشتن psa ۱/۹ در زمان مصرف فیناستراید ۵ آیا می توانم قرص فیناستراید ۵ را دائم مصرف کنم . ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      فیناستراید رو ادامه بدین ، شبی یک عدد کپسول تامسولوسین خورده شود
  • تصویر کاربر ماهان پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام ،اقای دکتر پدرم ۷۶ سال دارن آزمایش پروستات دادن و چند ساله که یه مقدار پروستاتشون بزرگ شده در آزمایش جدید
    Psa 2.61
    Free Psa 1.33
    F psa/T psa 0.51
    بود ممنون میشم جواب بدید و منو از نگرانی دربیارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش طبیعیه مشکلی نیست . کپسول تامسولوسین شبی یک عدد و قرص فیناستراید روزی یک عدد مصرف شود
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من الان 30 سالمه و متاسفانه حدود 14 ساله درگیر خودارضایی هستم .البته اوایل بیشتر بود (سه چهار بار در هفته) ولی وقتی که متوجه اشتباهم شدم ، تلاش کردم این کار رو انجام ندم ولی باز متاسفانه ماهی دو بار انجام دادم.و الان احساس میکنم این کار باعث زودانزالی و سوزش ادرار در من شده.اصلا حال روحی خوبی هم ندارم.سوالم اینه : میخواستم بدونم آیا خودارضایی باعث زودانزالی و سوزش ادرار میشه؟ راه درمان سوزش و زود انزالی چیه؟ الان شرایط ازدواج برایم مهیا است ، با این شرایطی که برااتون تعریف کردم آیا میتوانم ازدواج کنم ، به مشکل برنمیخورم؟؟یا اصلا بی خیال ازدواج بشوم؟نمیدونم باید چی کار کنم .
    ممنون میشم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی برای ازدواج ندارین نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.
    بنده چند وقتی است زمانی که احساس سوزش قبل و حین و بعد ادرار کردن دارم (حدودا زمانی که احساس دستشویی دارم تاحدود یک یا دو دقیقه بعد از ادرارکردن )
    میخواستم بدونم علتش چی هست؟آیا نیاز به آزمایش دارم ؟باید چه کار کنم ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار انجام شود ، مصرف مایعاتتون رو بیشتر کنین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب