اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیدی شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب جناب پروفسور کرمی بزرگوار
    چندماهی میشه یه زگیل یا تبخالی که طبق عکسی که گرفتم ناحیه بالای آلت تناسلی وجود دارد و سعی کردم باپروتکل ضدعفونی بررسی کردم ولی جدا نشد و حتی بعداز بررسی زیر این زگیل یکم خون اومد و تواین پیام پیوست کردم رو هرزمان لطف بفرمایید نظر وتشخیصتون رو بفرمایید تا دراولین فرصت نوبت بگیرم از مطب واسه درمان ، و راه درمانش چیست؟
    خدا پشت وپناهتون درپناه حق تعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر نادر شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی بزرگوار من دارای 47 سن هستم که چند ساله مشغول خوردن دارو جهت عفونت مغزی هستم درحال حاضر قرص تگاتارد200،قرص فولیک اسید و کپسول آلومینیم 20 استفاده میکنم ،الان چند وقتی است در روابط زناشویی دچار ناتوانی در ارضا شدن شدم که درناحیه بیضه که زیر ناف و بالای آلت تناسلی است و کلیه دچار درد هستم لطفا نسبت به این مشکلات همکاری فرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۳۰ سالمه ۲ساله پیرونی دارم و چون همون اوایل رفتم پیش پزشک با دارو تمام سفتی پلاک از بین رفته و کج هم نشده فقط یکم مشکل نعوظ هست چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر چند روزی میشه نزدیک سر الت تناسلیم جوش قرمز رنگی به وجود امده دقیقا چسبیده به پوست کلاهک التم اقای دکتر این چیه؟؟
    1. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جان علتش چیه ایا خطرناکه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اين اصلا جاي نگراني ندارد زگیل نیست
    3. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دست شما دردنکنه خداوند همیشه شما را برای ما زنده و سلامت نگه دارد.
    4. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر علتش چیه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عفونت موضعی پوست آلت که با رعایت بهداشت بهبود پیدا میکنه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر تقی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    پیرو دو نوبت ویزیت غیرحضوریتلفنی طی دو هفته ی قبل و متعاقب درخواست جنابعالی، نتیجه عکس رنگی کلیه با فایل کیفیت اصلی برای شما ارسالواتساپ گردید.
    مزید امتنان است جهت مراجعه حضوری و نوبت دهی عمل، اطلاع رسانی فرمایید.
    سپاس و احترام فراوان
    سید اسحاق تقی زاده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است حضوری به مطب مراجعه كنيد.
  • تصویر کاربر موسوی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام. من سندروم روده تحریک پذیر دارم. الان چند وقت میرم دستشویی بعد ادرار احساس میکنم باز هم ادرار دارم. زیر نافم مابین بیضه و کشاله رانم سمت چپ احساس سوزش دارم. متاسفانه نعـوظ من هم کم شده. خیلی یضه ام کوچیک شده. لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام،سن تون؟ بهتره سونوگرافی رنگی بیضه ها انجام دهید
    2. تصویر کاربر موسوی شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام. 39 سالمه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش ادرار و سونوگرافی انجام بدید و با جوابش حضوری مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر موسوی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      من مشهدم. نمیرسم. دارو چی باید مصرف کنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش ادرار انجام بدید و بر اساس جواب اون دارو تجویز میشه
    6. تصویر کاربر موسوی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      جناب اقای دکتر کرمی
      از محبت شما سپاسگزارم
      واقعا ممنون که بفکر هستید
      ادرارم خوب میاد
      وقتی اسهال میشم چون سندروم دارم بالای مثانه ام درد داره
      چشم حتما ازمایش ادرار میگیرم می فرستم
      الان سه روز هست این طور شدم
      خیلی بزرگواری کردید
      چقدر دکتر عالی هستید شما
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اختیار دارید،در خدمتم
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    سونو تشخیص سنگ ۱۰ تا ۲۲ میل داد.سی تی تشخیص سنگ بزرگ گیر کرده در حالب.دکتر عمل باز.من از عمل میترسم ‌راه دیگری هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اگر سنگ حالب تون بزرگه حتما باید عمل بشید روش لاپاروسکوپیک هم برای عمل هست
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام. بنده ضایعه نخایی شدم.. بعد دچار عفونت ادراری میشم.. آزمایش دادم و دکتر بهم 12 اموکاسین همراه سفترکسین داد داخل سرم زدم.. الان آزمایش دادم اما جواب مثبت..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      قرص نیتروفورانتوئین هر ۶ ساعت تا ۱۴ روز مصرف کنید
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      جناب دکتر گفتید تا 14 روز قرص نیتروفورانتوئین مصرف کنم
      . آیا فقط قرص نیتروفورانتوئین کافیه؟ لازم ب تزریق نیست.. بعد الان چند ماهه قرص نیتروفورانتوئین تولید و توزیع نمیشه و اصلا در داروخانه ها گیر نمیاد..
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر،اگر نیتروفورانتوئین پیدا کنید خیلی بهتره وگر نه باید آمپول آمیکاسین بزنید
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      جناب دکتر ما که ضایع نخایی از گردن هستیم.. آلت تناسلی در حالت عادی روزانه اینقد کوچیک شده.. تا جایی که نمیشه یک کاندم شیت ببندیم.. هیچ راهی نداره ک بهتر بشه شرایط
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      میتونید کاتتر موقت ادراری بزنید که باید در شرایط استریل باشه
    6. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      برای نعوذ بهتر بایستی چکار کنیم مایی که ضایع نخایی گردنی هستیم.. قرص ها زیاد جوابگو نیستند
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      وکیوم
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی وقت بخیر
    پدرم ۵۸ ساله به علت وجود تومور مثانه ۱۴۰۰/۳/۲۷ عمل جراحی تومور مثانه انجام دادند
    نظرتون را در مورد جواب پاتولوژی بفرمایید و اینکه در چه مرحله ای از بیماری هستند و چقدر جای امیدواری برای بهبودی کامل ایشون هست؟
    ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      درجه بدخیمی شدید هست و باید یک ماه بعد مجدد سیستوسکوپی بشن
  • تصویر کاربر نیلوفر جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام خانمی ۴۵ ساله هستم مدتیه که دچار تکرر ادرار گاهی با سوزش و گاهی بدون سوزش میشم در ناحیه بیکینی دچار التهاب و سوزش میشم و کشت ادرار اکثرا منفیه و گاهی مثبته و ۴یا ۵ بار باید پشت سر هم دفع ادرار انجام بدم تا کمی احساس راحتی کنم سونو کلیه انجام دادم سالم بود لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      قرص سیپروفلوکساسین هر ۱۲ ساعت برای ۵ روز مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب