اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    ۴۵ ساله هستم و پس از ۱۸ سال حدودا" ( ۱ سال و نیم ) پیش از همسرم جدا شدم . قبل از متارکه زود انزالی و ناتوانی شروع شد با گذشت زمان تشدید شد تا جایی که نگرانم و آشفته و تا حدودی افسرده . جدیدأ زانوی پای چپ درد میکنه ( در ضمن مدت ۲۵ سال است که ««شیره سوخته»» استفاده میکنم اما مشکل جنسی نداشتم ) البته مشکل دیابت و مشکل قلبی را خبر ندارم .
    از راهنمایی شما بسیار سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باید آزمایش چربی و قند خون بدید و با جوابش به مطب مراجعه کنید در ضمن راهنمای درمان زودانزالی در سایت وجود دارد
  • تصویر کاربر سامان دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    دکتر بنده موقع خواب چند باری از خواب پا میشم و ب دستشویی میرم در طول روزم بیش از15بار به دستشویی میرم .اگه مسافرت یا جایی هم بخوابیم بریم همش نگران اینم که اونجا سرویس هست یانه.یا از خونه ک میخوام برم بیرون چن بار باید برم دستشویی.رفتم دکتر برام آزمایش خون نوشت با ادرار عکساشو می‌فرستم ببینید دکتره گفت اون تست چیزیو نشون نمی ده برام دارو تجویز کرده.چیکار باید بکنم مثانه ام بیش فعال یا حساس و... غیره هست یا نه
    با تست معلوم میشه که بیش فعاله .ممنون از جواب شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باید نوار مثانه (UDS) بگیرید و با جوابش به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خسته نباشید.
    عذرمیخوام بنده 6 ساله مشکل تکرر ادرار دارم و بعد از انجام عمل سرپایی سیستوسکوپی یه مقدار تکرر ادرار کمتر شد اما درمان نشدم، کلیه ها و مثانه و محتویات شکمی کاملا سالم هستن، شما فرمودین نوار عصب مثانه بگیرم ، نوار گرفتم و به متخصص مغز و اعصاب هم نشون دادم گفتن تخصص ما نیست، راهنمایی بفرمایید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      نوار مثانه رو بفرستید یا بیارید مطب که بیینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      نوارتون نرمال هست قرص vesicare 5 روزانه یک عدد مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    بنده التم انحنا به سمت چپ زمان نعوظ دارد اما جای تعجب دارد در زمان سفتی هم با دست میتوانم صاف کنمش میخواستم ببینم نیاز به عمل جراحی دارد یا خیر ( عکس به پیوست ارسال کردم )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1076 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،وقتتون به خیر
    در عکس ضمیمه شده به صورت شماتیک ،نحوه قرارگیری بیضه ها را وقتی کیسه بیضه سفت شده را کشیدم ، بیضه سمت راست عمودی قرار میگیره ولی بیضه چپ جلوتر از آن یکی و مایل (نه عمودی) قرار گرفته،ایا این طرز قرارگیری طبیعی هستش یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اگر درد ندارید طبیعی هست و خطری نداره
  • تصویر کاربر شهروند یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2792 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    همسرم سه هفته پیش عمل باز برای خروج سنگ کلیه انجام داده، روزهای اول که ادرار خونی داشتند بعد خوب شد اما امروز بعد از سه هفته بعد از پیاده روی تقریبا زیاد، دچار ادرار خونی شده و قطع هم نمیشه
    لطفا بگید آیا این خونریزی خطرناکه؟
    باید به پزشک مراجعه کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام اگر خونریزی ادراری ادامه داره باید به پزشک مراجعه کنید اگر خونریزی خفیف بوده با مصرف مایعات خوب میشه
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده الان ۲۵ سال سن دارم و در ۱۴ سالگی برای اولین بار که ارضا شدم، آلتم در سمت چپ قرار داشت و حین ارضا این حس رو کردم که بدنه آلت به سمت چپ حرکت کرد و هیج دردی هم نداشتم
    آلت در حالت خوابیده مقداری سمت چپ قرار داره و همینطور در نعوظ هم آلت از ریشه حدود ده درجه سمت چپ نعوظش اتفاق میوفته (مثل عقربه ساعت روی ساعت ۱۱ و نیم )، همچنین بدنه آلت هم مقداری بسمت چپ کج شده
    ۱- آیا نیازه آزمایش خاصی بدم یا درمانی انجام شه ؟
    ۲- آیا امکان داره در آینده انحراف بیشتر شه ؟
    ۳- اگر در آینده بیشتر شه و به جراحی برسه، با جراحی چقد از طول آلت کم میشه ؟
    خیلی ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      كحي كم است نياز به جراحي ندارد ۱-۲cm
    2. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ممنون دکتر
      آیا احتمال داره در آینده انحراف بیشتر شه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بعیده
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب خدمت پزشک ‌محترم.
    بنده در حال حاضر ۲۸ سالمه ،حدود ۶ سال هست که دچار مشکل تکرر ادرار شدم و ۶ سال پیش آزمایش نوار مثانه و عمل سرپایی هم انجام دادم بعد از عمل یکم مثانه مدت زمان بیشتری حجم مایعات رو تو خودش نگهداری میکنه، اما همچنان بیشتر از ۴ ساعت نمیتونم تحمل کنم و فشار زیادی بهم میاد چون مایعات بطور کامل تخلیه نمیشن یا باید یک تا دو ساعت بشینم تا کامل تخلیه بشه یا باید بصورت مرحله ای به دستشویی برم، کلیه ها و مثانه و محتویات داخلی شکم کاملا سالم هستن دیروز سونوگرافی گرفتم. تشخیص پزشک مربوطه ، سردی مثانه و کوچک شدن مثانه و استرس و فشارهای عصبی بود و یبوست هم گاهی باعث بدتر شدن دفع میشه که از ۶ سال پیش تا الان بنده خوب نشدم و به من گفتن درمان قطعی نداره و به مرور خوب میشم ! اگر برای درمان مشکل بنده راهکاری وجود داره راهنمایی بفرمایید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      حس مثانه مختل شده،به دکتر مغز و اعصاب مراجعه کنید تا نوار از اعصاب کمری و مثانه بگیرن
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    باسلام حدمت جناب دکتر کرمی
    پسری ه ساله دارم که متاسفانه بیضه سمت چپ هنوز پایین نیامده است. ومیخوام روز سه شنبه خدمت جنابعالی برسم. چکار کنم. باتشکر پناهی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام،سونوگرافی بیضه و اینگواینال انجام بدید و با جوابش مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر
    من 19 سالمه و مجردم و رابطه جنسی هم تا حالا نداشتم امروز صبح خودارضایی داشتم و الان که بعدظهره چند ساعتیه در کلاهک آلتم فقط در یک نقطه احساس سوزش میکنم به طوری که به شلوار و لباسم برخورد میکنه و یکم تحت فشار قرار میگیره میسوزه ولی دردش فقط در همون نقطست و موقع ادرارم دردی ندارم
    1. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      البته فقط در صورت وارد شدن کمی فشار یا برخورد به لباس سوزشو حس میکنم در مواقع بی تحرکی یا ثابت دردی ندارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام طبیعی هست و نگران کننده نیست
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تا چند روز دردش طول میکشه من الان یک روز کامله این دردو دارم و بهش فشار میاد هنوزم سوزش داره اون نقطه فقط مکان دقیقشم سمت چپ کلاهک آلتمه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      التهاب مختصر مخاط کلاهک بیضه باعث این حالت میشه که حدودا یک هفته طول میکشه که خوب بشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      پماد موضعی ویتامین آ روزانه ۲ بار استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب