اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من۲۵ سالمه ۲ماه پیش عمل pcnlانجام دادم ولی بعد عمل سونوگرافی و عکس رفتم متاسفانه دوتا سنگ باقی مانده بود و نصف سنگ عمل شده در دهانه کلیه باقی مانده بود به دکتر مراجعه کردم یک جلسه سنگ شکنی لیزری انجام دادن باز نتیجه نداد مجبورا واس عمل دوباره pcnl نوشتن
    ایا بعد۲ماه این عمل مشکلی ایجاد نمیکنه؟
    یا اینکه چرا درعمل اول سنگ کامل درنیاوردن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر مشکلی ایجاد نمیکنه در صورتی که سنگ خیلی بزرگ باشه در یک جلسه نمیشه خارج کرد
  • تصویر کاربر اختر پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام من خانوم ۵۳ ساله هستم ،در کلیه راستم دو عدد کیست ساده اکوفری به سایز های ۲۰ و ۵۰ میلی متری و در کلیه چپم ۱۰ عدد کیست کلیه ساده اکوفری به سایز ۵ الی ۸ میلی متر دارم،آیا نیاز به جراحی لاپراسکوپی و تخلیه آن ها هست یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      کیست ساده تا زمانب که علامت دار نشه نیاز به جراحی نداره یعنی مثلا ادرار خونی یا درد پهلو
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باید هر ۳ ماه بک بار سونوگرافی یا CTscan انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکنر
    من ۳۶ ساله هستم و مدت ۶ ماه ورزش بندنسازی انجام میدم وزنم رو از ۱۰۵ به ۸۵ کاهش دادم و آب هم زیاد مصرف میکنم
    الان مدت ۱ ماه ادرارم خیلی زیاد شده و گاهی شبها دوبار ادار میکنم سوزش و درد هم ندارم فقط گه گاهی پهلوی سمت راستم دردمیگیره
    مکمل پروتئین وی ،آمینو،زینک،مولتی ویتامین و کوکورامین مصرف میکنم و رژیم غذایی هم دارم
    آزمایش چکاپ کامل خون و ادرار و سونو هم انجام دادم ک براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      قرص vesicare روزانه یک عدد مصرف کنید
  • تصویر کاربر ج پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    اینکه من ۱۰ میشه ک اسپرمم قطع شده و هیچ منی از آلتم خارج نمیشه و اینکه از همون سال هم دیابت نوع ۱ دارم و این موضوع اذیتم میکنه لطفا اگه داروی خاصی باید مصرف کنم بهم اطلاع بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش ادرار انجام بدید و با جوابش به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر منیژه پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2679 مشاهده پرسش
    اندازه الت تناسلی پسریازده ساله من خیلی کوچک است پسرم دچار چاقی است که قد ۱۵۰ و وزن ۵۸ کیلو گرم دارد چکار میتوتنم برایش انجام دهم و اینکه به هیچ عنوان راضی نمیشود به پزشک برود و از این موضوع خیلی ناراحت میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      به علت چربی اطراف آلت،سایز آلا در افراد چاق کوچک به نظر میرسه بهترین روش کاهش وزن هست هنوز سنش کم هست و جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر بی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    من در قسمت کشاله ران درد احساس می کنم به طوری که احساس می کنم مربوط به بیضه سمت راستم میشه و مواقعی که خیلی روی صندلی می‌شینم خیلی اذیت میشم آیا مربوط به بیضه ها هستش یا خیر درد به طوری هستش که احساس می کنم در ناحیه پشت بیضه هستش در صورتی که خودم چک می کنم اون قسمت از بیضه درد ندارم و چند روزی هست که درد خیلی بیشتر شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر
    من اخیرأ مشکل سوزش ادرار شدید داشتم خصوصاً هنگام مصرف زیاد مایعات پس از مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی مشخص شد که کیست 6mm در پروستات دارم و با وجود مصرف دارو این سوزش ادرار هنوز دفع نشده دکتر آزمایشpsa برام نوشته کمی در خصوص اینکه ممکنه روی باروری تاثیر بگذاره نگرانم کمی هم نگران سرطان پروستات هستم و اینکه این کیست رو کیست بی‌خطر میگن یا خیر؟ اگر بی خطر هست چرا ممکنه افزایش اندازه داشته باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مدارک و سونوگرافیتون رو بفرستید
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اخیرأ هم درد ناحیه شکم از ناف به سمت کلیه پیدا کردم که چند بار در روز میگیره
    3. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      درد شکم و دور ناف. به سمت کلیه هم دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      با جواب PSA به مطب مراجعه کنید،باید معاینه پروستات بشید
    5. تصویر کاربر رضا شنبه ۱۹ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جان برای آزمایش psa کدام آزمایشگاه برم که دقیق باشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تفاوتی نمیکنه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Kral پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 30 ساله هستمو مجرد نزدیک 3 سالی میشه خالهای گوشتی ریزی روی آلتم بوجود اومده هیچ دردی ندارن تعدادشون هم زیاد نشده یکیشون رو هم انگولک کردم متاسفانه یکم درد داره
    میخواستم بدونم اینا واقعا زگیل هستن یه میشه با پماد از بین بردشون خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر Kral چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ف
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیستند،دستکاری نکنید که زیاد میشن
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ناشناس پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.وقتتون بخیر
    اقا هستم ۳۲ ساله.حدود ۱۰ ماهی هست که دچار زگیل شدم و از پدوفیلین استفاده میکنم.
    می خواهم برای جلوگیری از نوع پرخطر واکسن بزنم.سفارش نوع امریکاییش رو دادم.
    سوالم اینه که واکسن کی باید زده بشه؟ الان با توجه به اینکه یکی دوتا دونه ی ریز دارم میتونم بزنم؟ یا حتما باید زگیل ها کامل محو بشه بعد بزنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره زگیل ها رو‌ کامل درمان کنید و بعد بزنید
  • تصویر کاربر مهرسان پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان
    من چندباری برای رفع زگیل تناسیلی کرایو کردم و خداروشکر رفع شد بعد چهاربار، ولی تووی اجابت مزاج به مشکل خوردم انگار مقعدم خشکه و میسوزه موقع دفع. یه حالت خشکی مقعد انگار نمیتونه مثل قبل منقبض منبسط بشه و میسوزه مخصوصا وقتی که مدفوع خشک هست. از آخرین کرایومم چهارماه گذشته، خوب نمیشه این حالت؟ درمانی ندارین براش؟ پمادی چیزی
    1. تصویر کاربر مهرسان چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر پاسخ نمیدین؟؟ ممکنه عوارض پماد فوسیدین و زینک اکساید باشه که خشکی آورده برام؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

زگیل های تناسلی به شکل برجستگی های به رنگ پوست هستند که روی فرج، واژن، دهانه ی…
سرطان پروستات، یکی از شایعترین سرطانها در میان مردان، یک موضوع جدی برای سلامتی است. با وجود…
بسیاری از مردان در مقطعی از زندگی خود، با یک درد مبهم یا احساس سنگینی در ناحیه…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب