اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اصغر چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر چند روزی هست که اطراف آلت چند زگیل ریز میبینم خیلی میترسم نمیدونم چیکار کنم لطفا راهنمایی کنید درضمن الان تو رابطه با همسرم باید چیکارکنم؟؟؟
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام،عکس ضایعه رو بفرستید
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترعزیز
    همسر بنده بعدازانجام رابطه دچار عفونت مکرر میشه به پزشک زنان هم چندبار مراجعه کرده واقدامات زیرهم انجام داد*3 دوره مترونیدازول خوراکی

    *4 دوره فلوکونازول خوراکی

    *2 دوره کپسول خوراکی لاکتوفم برای تنظیم pH واژن

    *1 دوره کپسول واژینال پروواژ برای تنظیم pH واژن

    *3 دوره پماد واژینال کلوتریمازول

    *3 دوره پماد واژینال کلیندامایسین

    *استفاده از ژل شستشوی خارجی واژن دئودراگ برای قارچ

    *استفاده از آب و سرکه برای شستشوی داخلی واژینال

    دوبار انجام تست پاپ اسمیر در یک سال که نرمال بود
    خودم هم عفونت پروستات داشتم که بامشورت شما10روز افلوکساسین 200به همراه آمنیک استفاده نمودم اما همچنان پس از ادرار کردن وخارج شدن ازدست شویی چند قطره ازمن خارج می‌شود راهنمایی بفرمایید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      برای پیشگیری از عود مجدد عفونت تناسلی همسرتون باید حتما بعد رابطه حموم برن و اگر باز هم عفونت مکرر میکنند،قبل رابطه یک عدد سیپروفلوکساسین ۵۰۰ مصرف کنید
  • تصویر کاربر نازنین پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من دختر باکره هستم حدود یکماه پیش رابطه جنسی سطحی و مقعدی داشتم
    امروز شخصی ک باهاش رابطه داشتم گفتن زگیل تناسلی توشون ایجاد شده و گفتن از من گرفتن ولی اقای دکتر من تا الان زگیل نداشتم قبل از ایشونم ۶ ماه قبلش اخرین رابطه با شخص دیگری داشتم ک اونم من چیزی مشاهده نکردم روی آلتش
    الان من نگرانم ممکنه ک من نگرفته باشم ؟
    امکانش هست بمن انتقال نداده باشه یا صددرصد انتقال داده و‌ الان ویروس غیرفعاله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باید توسط زنان معاینه بشید احتمال ابتلا زیاد هست
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر وقت بخیر...
    من ۲۷ساله هستم متاهل.خیلی وقته نعوظ صبحگاهیم از بین رفته و برقرار کردن رابطه برام خیلی سخت شده یعنی خیلی سخت تحریک میشم و وقتی هم به نعوظ میرسم سریع شل میشه.دکتر رفتم اونا قرص های تقویتی و تادالافیل یا ویزارسین یا ویاگرا امثال اینا دادن که اثرش خیلی موقت بود.و دوست ندارم این قرص هارو بخورم
    اقای دکتر بنظرتون چه قرصی مصرف کنم یا چیکار باید بکنم تا نعوظ صبحگاهیم برگرده و برقرار کردن رابطه برام اسان بشه.منشاءاش چی میتونه باشه؟
    نتیجه آزمایش ها را براتون میفرستم لطفا نگاه کنید.بنظرتون شاک ویو درمانی برای اختلال شدید نعوظم جواب میده!؟و ایا بصورت دائمی حل میشه با توجه به سنم و نتیجه آزمایش هام.
    لطفا راهنماییم کنید
    باتشکر...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید و جوابشو بیارید مطب
  • تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من باکره م.هیچ معاشقه ای هم نداشتم در لبیای ماژور ومینور یه دونه های هست میخاستم ببینم زگیله
    1. تصویر کاربر سارا سه شنبه ۱۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ایا زگیل دارم.درد وسوزش هم ندارن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر hadi جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    پسرم 7 سال سن داره و بعد از انجام سونگرافی متوجه شدیم که در سیستم پیلو کالیسیل کلیه چپ اتساع واضح دیده می شود که به همراه اتساع حالب چپ است. و حالب چپ تا ناحیه دیستال واضحا دیلاته می باشد. (عین نوشته دکتر در سونوگرافی)
    مشکوک به برگشت ادار هست. اگه برگست ادرار باشه ،آیا با دارو درمان میشه؟ آیا نیاز ضروری به درمان داره یا فعلا نیاز به درمان نیست؟؟
    لطفا ما رو راهنمایی بفرمایید. بسیار سپاسگزارم اینم سونوگرافی👆👆
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس از سونوگرافی ارسال کنید
    2. تصویر کاربر hadi پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر hadi پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام
    4. تصویر کاربر hadi پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باید VCUG انجام بدن و بر اساس شدت ریفلاکس نیاز به جراحی تعیین میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام. به علت عفونت به اوره آ پلاسما سوزش و التهاب داشتم که با توصیه شما داکسی و ازیترومایسین مصرف کردم و خوب شدم. دو هفته است که سوزش پس از ادرار دارم که کم و زیاد میشه( بعضی روزا مشکلی ندارم) و احساس ناراحتی خفیف در الت و بالای الت میکنم که فرمودید آنالیز و کشت ادرار بدم که چکاپ کامل دادم. با توجه به نتایج چکاپ مشکل چیع؟ حدود ۱۰ ماهه که افسردگی و استرس شدید دارم و آسنترا مصرف میکنم.استرس دلیلشه،؟ ماه پیش سونو هم کردم چیزی نبود. کبد چرب میتونه باعث التهاب مجرا بشه؟ دکتر بهم گفته وسواس فکری دارم و چیزی نیست. نظر شما خیلی مهمه واسم. توروخدا بهم بگید چیکار باید کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشاتتون نرماله این داروها رو مصرف کنید قرص vesicare هر روز یک عدد قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت یک عدد
    2. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      این قرص ها را تا چند وقت مصرف کنم؟ جناب دکتر عفونت هنوز دارم که انتی بیوتیک تجویز کزدید؟ جسارتا میتونم بپرسم قرص vesicare چه استفاده ای داره؟
    3. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      قرص وزیکر چند میلیگرم مصرف شه؟ کبد من کمی چرب شده مشکلی واسه مصرف نداره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تا ۱۰ روز سیپروفلوکساسین و تا ۲ هفته vesicare با دوز ۵ بله عفونت خفیف دارید
    5. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ببخشید جناب دکتر، بعلت استرس هرزگاهی گوشم سوت میکشه، این داروها باعث تشدید و بدتر شدن این وضعیت نمیشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حميد پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    باسلام جناب دكتر مدت ٣روز است كه يك مرتبه فشارادارشديد وغيرقابل كنترل ميگردد
    البته فقط در روز و يك الى سه مرتبه است
    سن من ٤٦سال ميباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش ادرار و کشت ادرار انجام بدید و بیاید مطب
  • تصویر کاربر نیلوفر جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    اقای دکتر به من گفتین که دانه هایی که دیدم عفونت سطحی مخاط ناحیه تناسلی هست میخواستم بدونم درمان خاصی احتیاج هست ؟
    1. تصویر کاربر نیلوفر دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      این دانه ها
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      رعایت بهداشت و حمام روزانه بدون دارو خوب میشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مسلم جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام
    چند وقت بود احساس درد خفیفی در بیضه ها داشتم رفتم سونوگرافی دادم در بیضه واریکوسل چپ گرید 2 و‌ دربیضه راست گرید 1 دارم آیا مشکل من هاد است و نیاز به جراحی دارم اگر نه درمان به چه شکل است آیا درمان دارویی دارد
    برای تمام شدن درد های خفیف و‌ کسل کننده اش چه کار باید بکنم غیر از مسکن چون مسکن موقتی است در ادامه تصویر سونو رو هم خدمتتون ارسال می کنم پیشاپیش ممنون از پاسخ گویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ،بايد معاينه شويد در صورتی که در معاینه هم شدید باشه نیاز به جراحی هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب