اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام و درود.حدود بیست روز پیش درحین رابطه جنسی مشکلی پیش امد و رابطه متوقف شد.بلافاصله بعدش احساس سوزش ادرار داشتم چند ساعت بعد زیر ناف درد داشتم بعد زیر بيضه ها درد گرفت و پوستش حساس شد.احساس تکرر ادرار بهم دست داد.مراجعه به دکتر کردم و سفکسیم نوشتند و فنازومکس.سونوگرافی مشکلی در مثانه نشان نداد و فقط نوشته بود قدری ضخيم شدگی دیواره مثانه مشاهده میشود .شیاف ایندومتاسین مصرف کردم و دوروز است که هر روز 15دقیقه در تشت آب گرم مینشینم.علایم تاحدود زیادی بر طرف شدند.ولی زیر بيضه ها درد یا مورمور خفیفی دارم.در د در اطراف مقعد هم داشتم که تا حدود زیادی بر طرف شده.سن 44سال .چاقی ندارم.مصرف الکل یا سیگار ندارم.ورزش میکنم مرتب.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر تهران نیستم شهرستان هستم.لطفا راهنمایی کنید .امکان مراجعه فعلا ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باید درمان آنتی بیوتیکی جهت التهاب پروستات دریافت کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      قرص تاوانکس ۵۰۰ روزانه یک عدد کپسول تامسولوسین ۰/۴ هر شب یک عدد کپسول ژلوفن ۵۰۰ هر ۸ ساعت یک عدد
    5. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ممنونم.خداخیرتان دهد.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خواهش میکنم
    7. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ضمن تشکر از شما و دعای خیر مصرف تاوانکس را دیشب شروع کردم و با همین یک دوز تفاوت محسوس بود.فقط نفرمودید چند روز مصرف کنم.تامسولوسین را هنوز شروع نکردم.ایا مصرف این دارو وابستگی ایجاد نمیکند که مجبور به مصرف تا پایان عمر باشم.?چون از شرح بعضي پایگاههاه های پزشکی اینطور شنیدم.سپاسگذارم و ارزوی تندرستی برای شما دارم.
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      یک ماه خیر وابستگی نمیده
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر ملینا پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    دختر 12ساله طول کلیه راست 85 وضخامت پارانشیمال 14-کلیه چپ109وضخامت 13-تاریخ سونوگرافی 6/1299
    طول کلیه راست 80وضخامت 10-کلیه چپ106 ضخامت 11 تاریخ سون 1400/7/4و حجم باقی مانده ادرار بعد از یکبار تخلی 10سی سی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مشکلتون چی هست؟
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام
    من 38 سالمه و 10 سالمه متاهل هستم و مشکل زود انزالی دارم میخاستم بدونم چه دارویی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ٥- سلام ،راهكارهاي إنزال زود رس را با توضيحات كامل در وب سايت من بخوانيد
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام. دکتر . من 2ونیم ساله ازدواج کردم. بچه نشدم . رفتم دکتر .برام آزمایش اسپرم نوشت. اسپرم صفر بود. بعد سنوگرافی نوشت. در قسمت راست بیضه هیدروسل حدود 3-4سی سی مشاهد شد. و کیست تونیکا با ابعاد 4.15م .م در سمت چپ مشاهده شد. گفتن باید جراحی بشه. میشن‌ توضیح بدین بعد جراحی ممکن هست بچه دار بشم. آیا به همین دلیل اسپرم صفر شده. مشکل زود ارضی هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      به علت صفر بودن اسپرم با از بیضه نمونه برداری و بررسی بشه این جراحی که بهتون گفتن ارتباطی به باروری نداره
    2. تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      شما فایل های که فرستادم نگاه کردین . راه درمانش چیه ای . خواهشن کمک کنید. آیا ممکن هست صاحب فرزند بشم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بله مشاهده کردم باید نمونه برداری از بیضه انجام بدید تا مشخص بشه در بافت بیضه اسپرم هست و امکان باروری دارید یا خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر۱- من کجی الت رو ب پایین رو دارم هنگام نزدیکی هم خودم و هم طرف مقابل اذیت میشه وخیلی هم درد دارم ۲-فتح و اریکوسل شدید دارم ک حس میکنم بیضه هام کوچیک شده و یبار هم عمل کردم دوباره عود کرده دردشدید دارم خیلی لطفا برسی کنید و بهم خبر بدین ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      برای واریکوسل هم باید از نزدیک معاینه بشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر من رابطه خوبی داشتم زمان رابطه خوب بودو راضی بودم الان مدتی خیلی زود ارضا میشم کمتر از ۱ دقیقه و از این موضوع ناراحتم هیچ قرص و داروی مصرف نکردم همه چیزهم نرمال هست لطفاراهنمایی بفرمایدبرای درمان و اگر داروی هست ممنون میشم بفرماید تهیه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ٥- سلام ،راهكارهاي إنزال زود رس را با توضيحات كامل در وب سايت من بخوانيد
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام. روزتون بخیر. من با مراجعه به دکتر زنان متوجه شدم تبخال تناسلی دارم و قرص و پماد برام تجویز کردن. همسرم تبخال ندارن و تا به حال به غیر از زندگی زناشویی خودمون، رابطه‌ی جنسی با شخص دیگری به هر نحوی نداشتن. منم همین‌طور. این ویروس هیچ راه انتقال دیگه ای نداره؟ ما در حال اقدام برای بارداری بودیم. دیگه نمی‌تونیم باردار بشیم و اقدام کنیم؟ از کی میشه اقدام کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      راه انتقالش از طریق‌ پوست هست و برای مردها خطر خاصی جز ظاهرش نداره
    2. تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      میشه اقدام کرد برای بارداری؟ اگه بازم ضایعات پوستی باقی بمونه برای جنین خطرناکه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بله میشه باروری اقدام کرد اگه ضایعات با دهانه واژن فاصله داشته باشه مشکلی برای جنین نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهران پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    مدتییه که یک لکه در بالای الت تناسلیم هست،در ابتدای الت نه در نوک الت.
    اقای دکتر به رنگ سفیده بعضی وقتا هم تقریبا رنگش قرمز میشه البته نه قرمز پر رنگ یجورایی ملتهب میشه خارش خیلی کم انگار داره بیشتر میشه و روی بدنه الاتم هم داره در میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو توی تلگرام فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اینجا هم بفرستید لطفا
    4. تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      فرستادم
    5. تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ا
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عفونت قارچی هست پماد کاوتریمازول موضعی هر ۸ ساعت استفاده کنید
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      کپسول فلوکونازول ۱۵۰ هر ۳ روز یک عدد مصرف کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر amirali جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام‌
    خسته نباشید
    من چند هفته ای هست روی التم 7و8تا خال قهوه ای رنگ‌زده
    2،3 روزیم‌هست که یه چی‌ خیلی کوچیک‌شبیه زیگیل روی‌التم‌زده میخواستم‌بدونم دلیلش چیه
    زگیل تناسلی گرفتم؟؟
    یا چیز دیگه ایه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ضایعه رو بفرستید
    2. تصویر کاربر amirali پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      این خال ها هستند و یه چی شبیه به زگیل کامل معلوم نیست از نزدیکم چیه
    3. تصویر کاربر amirali پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      این خال ها هستند و یه چیز کوچولو که شبیه به زگیل دقیق معلوم نیست چیه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،مشکوک به زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ذوالقدر چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من در جنوب کشور هستم و برام مقدور نیست بیام حضوری من یه مدتی هست که متوجه شدم مبتلا به زگیل تناسلی هستم و ویدیو شما رو دنبال کردم یه مدتی هست از پماد الدورا و سرکه سیب برای بهبود دارم استفاده میکنم ایا این پماد یه صورت کامل مشکل رو رفع میکنه دسترسی به کریو هم ندارم من شنیدم باید از داخل بدن این ویروس ریشه کن بشه ممنون میشم راهنمایی کنید ایا به صورت اینترنتی هم میتونید ویزیت کنید یا در صورتی که به صورت پیچ میتونید ممنون میشم راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب