اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    از یک هفته پیش کنار بیضه ها عرق سوز شد و برای درمان خودسرانه از بتامتازون استفاده کردم اما از ۳ یا ۴ روز پیش بیضه سمت راستم شروع به درد کرد و امروز صبح هنگام ادرار سوزش شدید و کدری ادرار داشتم
    سوالم اینه که الان باید چیکار کنم؟ چون شرایط مراجعه ندارم چون ناقل بیماری کرونا هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادراری جهت بررسی عفونت ادراری باید انجام بدید
  • تصویر کاربر نیلا سه شنبه ۲ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    من چند وقت پیش از پارتنرم زیگیل گرفتم ولی بعد خود ب خود خوب شد
    حدود شیش ماهم هست که کنار لبم‌ ی چیزه خیلی کوچیکی زده میخواستم ببینم ک میتونه زیگیل باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حافظ سه شنبه ۲ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،خسته نباشید،روزتان مبارک.
    اقای دکتر ببخشید در پروگزیمال حالب سمت چپ در فاصله تقریبی ۷۰ میلی متر تا لگنچه کلیه چپ،یک سنگ به قطر ۷/۶میلی متر،دارم!
    نظرتون در باره درمان چیه؟؟دارو چی بخورم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بهتره سنگ شکنی بشه
  • تصویر کاربر امير سه شنبه ۲ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    ايا استفاده از ژل لوبريكانت در سكس, روي كيفيت اسپرم و از بين رفتن اسپرم تاثير دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر پدرام جمعه ۵ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 863 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مشکل سوزش در نوک آلتم رو دارم.سونوگرافی کلیه و مثانه دادم که نتیجش عادی بود.
    الان هنگام ادرار و حتی یا بعدش در نوک آلتم احساس سوزش می کنم وگاهی حس می کنم چیزی نوک آلتم گیر کرده یا حس زخم دارم در نوک التم .وقتی لباس زیرم کشیده میشه به نوک الت احساس سوزش می کنم گاهی .هر چقدر ادارار یا منی غلیظ تر باشه این حس سوزش بیشتر میشه.سر آلتم دچار خشکی هست و خیلی وقت ها قرمز.)تا حالا رابطه جنسی نداشتم(ار نظر خود ارضایی تقریبا ۳ تا ۵ بار در هفته هست.
    خود ادرارم عادی هست و شاید یکم نیاز هست که برای خروج فشار بیارم که نمی دونم عادیه یا نه ولی بقیه حالت اداراری عادی هست.
    تشخیصتون چه چیزی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادراری جهت بررسی عفونت ادراری انجام بدید
    2. تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۲ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر من آزمایش کشت و آنالیز رو دادم و جوابش طبیعی بوده و عفونت ادراری دیده نشده. به نظرتون می تونه حساسیت پوستی باشه یا موضوع جدی تری هست .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      پس از التهاب پروستات هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب بک عدد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      قرص ملوکسیکام ۷.۵ هر ۱۲ ساعت یک عدد تا ۲۰ روز مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهران سه شنبه ۲ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    این دانه های سفید و زرد روی کلاهک آلت تناسلی چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      برجستگی های طبیعی حساسیتی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به اقدام خاصی نداره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کریم جمعه ۵ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    با سلام ، بیمار ۸۶ ساله با سابقه کانسر کولون و متاستاز ریه در سال ۸۴ و جراحی پروستاتکتومی که از سال ۹۶ دچار خونریزی های مکرر ادرار و دفع لخته های بزرگ خونی شده و از سال ۹۷ تا بحال ۸ مرتبه سیستوسکوپی و TUR شده اند و دارای عفونت سودونیموس هستند و مکرر آنتی بیوتیک مصرف کرده و سه دوره ۶ جلسه ای هم BCG درمانی شده ، ولیکن همچنان لخته در ادرار وجود دارد. آیا درمان قطعی برای این لخته ها وجود دارد یا خیر؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      نتیجه سیستوسکوپی چی بوده؟
    2. تصویر کاربر کریم سه شنبه ۲ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      تومور در سیستوسکوپی اول grade 3 و در سیستوسکوپی های بعدی تمیز بود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      باید طبق برنامه بررسی و سیستوسکوپی بشن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یوسف سه شنبه ۲ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 6ماه پیش آزمایش ادرار دادم در آن زمان استرس خیلی شدیدی داشتم که نوشته بودخون در ادرار وجود دارد به متخصص مراجعه کردم ایشون سونو نوشتن در سونو التهاب خفیف پروستات
    بود دکتر هیچ دارویی تجویز نکرد
    استرس بنده به افسردگی انجامید
    پیش روانپزشک رفتم والان سرترالین 100 دو نوبت وکلونازپام1 شب نصف مصرف میکنم
    مشکل من الان دیر وکم اومدن ادار هست وبعضی از وقتها انزال ایجاد نمیشه اگه لطف کنید راهنمایی بفرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      از عوارض داروهای ضد افسردگی هست،باید در صورت امکان دوز دارو کم بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      برای دیر اومدن ادرار هم سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و مثانه و پروستات انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر یاسر سه شنبه ۲ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    زگیلهای کاملاسیاه دراطراف الت تناسلی کادوتای ان خوشه ای وبقیه به صورت خال میباشند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۲ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام من واریکوسل در بیضه سمت چپ دارم خفیف است ازمایش اسپرم دادم میگه ضعیفه عکس ازمایش اسپرم میفرسم ببینید ایا نیاز ب عمل هس یا با دارو خوب میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      3 ماه قرص wellman مصرف کنید و مجدد تست آنالیز اسپرم رو انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 655 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب