اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شاه جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    قبلا برا تکرر ادرار ازتون پرسیدم جواب دادین که ممکنه التهاب پروستات باشه،هیچ درد و مشکل نعوذ یا مشکل ادرار کردن ندارم فقط تکرر ادرار هست؛آزمایش کامل و سونوگرافی انجام دادم،لطفا چک کنید اگه نیاز به انجام کار یا دارویی هست بهم بگین تا انجام بدم
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      قرص وزیکر ۵ میلیگرم روزی یک عدد
  • تصویر کاربر محمذ یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.من کجی الت تناسلی رو به پایین داشتم دو ماه قبل عمل کردم. الان موقع نعوظ صافه ولی به شکمم نمیچسبه مثل بقیه. تو خواب موقع نعوظ چون به شکمم نمیچسبه فشار میاد درد میکنه. من یه شهر دیگم یه موقع جسارت نباشه که به شما مراجعه نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست
    2. تصویر کاربر محمذ جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ینی به شکمم نمیچسبه مشکلی نیست؟
      ببخشید الان کلاهک التم بی حسه ینی درست نمیشه بی حسیش؟ لطفا به دوتا سوالم جواب بدین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      با از نزدیک توسط اورولوژیست معاینه بشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سونو پروستات حجم 28 سی سی و کمی بزرگتر از نرمال بوده و اکوی پارانشیم هتروژن دارد سن بیمار 31 سال و ادرار دوشاخه دارد آیا مشکل دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 905 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام دوهفته قبل پس از رابطه با همسرم پوست آلتم خیلی نازک شد و دردناک و حالت زخم بعد یکی دوروز سوزش ادرار گرفتم و کمی پهلوی چپ درد گرفت که داروخانه رفتم و قرص فنازومکس و سیپروفلوکساسین دادن وبرای زخم آلت پماد تتراسایکلین و هیدرکورتیزون دادن بعد چند روز سوزش ادرار و درد پهلو خوب شد ولی پوست آلت روی ختنه گاه و زیر آن حالت دانه سفید و زخم دایره ای شد ۳ زخم خواستم بدونم چه دارویی مناسب هست برای از بین بردن این زخم ها کمی بهتر شدن ولی دوستی گفتن احتمالا هرپس یا تبخال تناسلی هست نمی‌دونم کمی نگران شدم گفتم لطف کنید راهنمایی بفرمایید عکس ارسال میشه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      پماد زینک و پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر erfan جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام چند وقته بالای الت تناسلیم یه چنتا لکه وجود داره ولی نه درد نه برامدگی ندارن میخواستم بدونم دلیلش چیه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر erfan پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ارسال شده
    3. تصویر کاربر erfan پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تلگرام ارسال شده اینجا هرچی تلاش میکنم نمیشع
    4. تصویر کاربر erfan پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ارسال شده در تلگرام اما اینجا نمیشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول و پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲تا مشکل دارم ۲۳ سالمه خودم هم دیابت نوع یک دارم راستش مشکل اول زود انزالی دارم به طوری که رابطه بیشتر از یک دقیقه طول نمیکشه مشکل دوم سوزش ادرار دارم ۲ ساله به هر دکتری هم رفتم خوب نشدم دکترا میگن نوروپاتی مثانه هست برا هردو مشکل چه دارویی میتونم مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار جهت بررسی مشکل دوم داده شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مبین جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۶ سال هست که سنگ ۵ میلی داخل کالیس میانی کلیه راستم دارم و نمیوفته چکار باید بکنم
    در ضمن مادر زادی یک کلیه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اگر درد ندارین نیاز به مداخله نیست. قطره سنکول هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره همراه با مصرف مایعات فراوان
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من حدود ۶ ماهه که وقتی میرم دستشویی ادرار کامل تخلیه نمیشه و قطره قطره بیرون میاد آزمایش ادرار و کشت ادرار و خونم دادم گفتن سالمی
    ممنون میشم راهنمایی کنید خسته نباشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    دکتر من 17 سالمه متوجه شدم که بیضم ورم کرده رفتم سونوگرافی گفت واریکوسل گرید 1 با یک کیست دارم بعد به یک دکتر عمومی نشون دادم گفت ویتامین E بخور 6 ماه دیگه یه آزمایش دیگه برو چیکار کنیم بنظرتون حتما عمل داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به اقدام خاصی نداره ، میتونین برای بررسی دقیق تر ازمایش اسپرم انجام بدین
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    بالام
    ببخشید خواستم بپرسم من آزمایی اسپرم دادم صفره
    آزمایش هورمونی هم fsh 20 هست
    سونو دادم واریکوسل گرید 2 سمت چپ دارم
    تمام وقت احساس میکنم بیضه ام داغه و سوزن سوزن میشه.
    میخواستم بدونم آیا شانس باروری دارم یا خیر.؟
    واریکوسل عمل کنم یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اگر تعداد اسپرم صفر هست باید از بیضه نمونه برداری انجام شود
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تشکر ولی جواب کامل به سوالات من ندادید.آیا واریکوسل عمل کنم یا خیر؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اگر تعداد اسپرم صفر هست عمل واریکوسل سودی نداره
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      پدرم 12 سال بچه دار نشدن واریکوسل داشتن عمل کردن درست شدن
      برادرم واریکوسل دوطرفه داشتن عمل کردن
      شنیدم میگن واریکوسل دمای بیضه بالا میبره. خب شاید دمای بیضه من اسپرم و صفر کرده باشه این احتمال نیست؟
    5. تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ببخشید آیا هیچ امیدی نیست به بچه دار شدن؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اگر آزمایش اسپرم صفر هست جراحی واریکوسل فایده ای نداره و برای بچه دار شدن باید نمونه برداری از بیضه بکنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب