اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام. حدود ۱ ماه پیش به علت عفونت اوره آ پلاسما و مصرف ازیترومایسین و داکسی سایکلین خوب شدم. چند روزی است که بعد از ادرار سوزش در الت دارم. سوزش وقتی شروع سد که ارضا شدم و پس از آن ادرار کردم. ۳۷ سالمه. بر خلاف قبل ترشحی وجود ندارد. سوزش کم و زیاد میشود. بعلت استرس شدید راهنمایی کنید. آیا عفونت عود کرده یا التهاب پروستات پیدا کردم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش انالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر M. سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید، ببخشید میخواستم ببینم بنده 39 سالمه 33 روز قبل عمل وتزارووزاستومی همون باز کردن لوله مردان رو انجام دادم، حالا میخوام ببینم میتونم عمل نزدیکی با همسرم داشته باشم؟؟ باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی برای رابطه نیست
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر نوبت اینترنتی گرفتم برای 13تیرمبلغ62000تومان پرداخت کردم ولی کد رهگیری نداد باید چیکار کنم توروخدا کمک کنید فقط یه اسکرین شات از صفحه ای که پول پرداخت کردم دارم تورو خدا کمکم کنید یه کار گر ساده ام از زرند باید بیام
    1. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      محمد مهدیزاده
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      محمد مهدیزاده زرند روستای روح آباد خیابان غدیر کوچه سید محمد جعفری
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جاهد سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    روز بخیر جناب دکتر. پسرم وارد ۴ سالگی شده ۵ ماهه بود ختنه کردیم با توجه به عکسها بفرمایید مشکل کلی الت ، نحوه ختنه ، کج بودن الت و الت نهفته داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      طبیعیه
  • تصویر کاربر جاهد سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    روز بخیر جناب دکتر. پسرم وارد ۴ سالگی شده ۵ ماهه بود ختنه کردیم با توجه به عکسها بفرمایید مشکل کلی الت ، نحوه ختنه ، کج بودن الت و الت نهفته داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      طبیعیه
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    با سلام،
    ببخشید من چنتا دونه زیر کلاهک ناحیه تناسلی ام (مردانه) وجود داره عکسش براتون آپلود میکنم میخاستم ببینم زگیل تناسلی هستند یا نه ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل نیست مشکوک به تبخال تناسلیه
  • تصویر کاربر وف سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    اعلام نظر براساس نتیجه آزمایش خون وسونوگرافی مقدارp.s.aدرخون6.7بوده ودرآزمایش جدید که بعداز25روز انجام شده مقدارp.s.aدرخون7.1ومقدارfree psa1.0نشان داده شده است.همچنین 3روز بعد از انجام آزمایش خون دوم در سونوگرافی پروستات با ابعاد 44×44×48میلی متروبا حجم 51سی سی مشاهده شده ودر آن قید شده در حد حساسیت سونوگرافی ترانس ابدومینال ضایعه پاتولوژیک در پارانشیمال پروستات رویت نمی شود.لطفا نظر خود را اعلام فرمایید.درضمن کیسه صفرا دارایحجم وشکل وضخامت جداری نرمال بوده ورسوبات اکوژن(sludge)درون کیسه صفرا مشاهده شده است.با تشکر ازشما.وآیا با توجه به این پرامترها احتمال سرطان پروستات وجود دارد.سن 57سال.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      MP MRI انجام شود
  • تصویر کاربر عزیزاوجاقی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من سنگ کلیه دارم یک سنگ در کلیه راست ۱۷ میلی و سنگ سمت چپ ۷ میلی در حالب دو روز درد شدید گرفتم رفتم بیمارستان هاشمی نژاد ۲ماه وخت‌ بهم داده درد شدید دارم من باید به کجا مراجعه کنم زود عمل کنن لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باید tul کنید ، شاید نیاز به pcnl هم باشد . مراجعه کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب محضر اقای دکتر کرمی...چند وقتی است نقطه هایی روی مویرگهای بیضه ام در میاید که داخل ان خون است..عکس بیضه را نیز با عرض پوزش برای حضرتعالی فرستادم تا اگر نیاز به اقدام خاصی دارد خدمت برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      شک به آنژیوکراتوم هست ، مراجعه کنید معاینه کنم در صورت نیاز کرایو کنم
  • تصویر کاربر هیوا سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    باسلام
    چندروزقبل دخترم دچارضعف شدودرفروشگاهی کاملابیحال گردید.درفروشگاه مذکوریک دکتر طب سنتی برایش تجویزقرص آهن کردوگفت فقر شدید آهن داردوقرص آهن باترکیبات برگرفته از مواد گیاهی را به دخترم دادوگفت صبح ۲ قرص وشب ۲قرص استفاده شوداکنون بعداز۲ روزشکایت از ادرارسیاه و مدفوع سیاه دارد خواهشمندم راهنمایی فرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اثرات قرص اهنه. ابتدا ازمایش جهت بررسی کم خونی داده شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب