اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر جان چند ماهه یه خلط سفید کف مانند چسپناک ته حلقم هستش احساس خشکی گلو شدید و چسپندگی زیاد، تمام دارو های ضد قارچ رو مصرف کردم حتی قوی ترین امپول هارو اما تاثیری نداشت دکتر حتی انتیبیوتیک های قوی هم تزریق کردم
    ایا این علائم hpv نیست؟ سکس دهانی یا حتی دهان به دهان نداشتم، فقط قبلا ناحیه تناسلی زگیل داشتم که فریز شد ، ترسم اینه از راه دست خودم انتقال خورده باشه،
    خارش یا سوزش و التهاب نداره دکتر فقط چسپندگی و حالت بغض، بلع هم مشکلی ندارم

    یه خلط حباب حباب ریز و چسپناک و شفاف


    دکتر جان اگه حتی اچ پی وی نیست اگه میتونید یه راهنمایی بفرمایید بخدا دو ماهه نخابیدم چون دو دقیقه یه بار باید اب بخورم که نچسپه 😕


    ضمنا از استوری ها و پست های اموزشی جنابعالی کمال تشکر رو دارم و اگر امکان داره تلاوت های زیبای خودتون
    رو هم بزارین 🌸
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست ، با متخصص گوش و حلق و بینی مشورت کنید
  • تصویر کاربر افشار سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر، من 40 سالمه، سال گذشته ازدواج کردم، 5 ماهه که اقدام به فرزند داری کردم ولی نتیجه نگرفتم، در دوران کودکی به علت داشتن واریکوسل بیضه سمت راست رو برداشتن، الان هم بیضه سمت چپ هم واریکوسل خفیف یا گرید یک دارم و هم باد فتق که سال گذشته عمل هرنی داشتم، جواب آزمایش اسپرم چندین بار قسمت progressive نهایتا 18 می باشد، بیشتر اوقات هم احساس درد خفیف واریکوسل دارم، ممنون میشم بنده رو راهنمایی بفرمایید تا از این نگرانی راحت بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تا یک سال فرصت دهید اگر نشد واریکوسل عمل شود
  • تصویر کاربر مجيد سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد پدر من سرطان پانكراس داره و بافت پروستات اش بزرگ شده اما پي اس ا طبيعي هست روزي بك عددفيناسترايد ميخورد و امنيك و پروستانان اما ادارشان قطره قطره مياد و دو شاخه اما الان دو روز هست كه بيضه هاشون ورم كرده و ادارار انجام ندادن البته كل پا هم ورم داره سونوگرافي انجام دادن ميگن بافت پروستات بزرگ شده نميزاره ادرار مياد كليه مشكل نداره و خوني در ادرار نيست همچنين درد زير شكم و كه پهلو ميزنه هم داره نظرتون اقاي دكتر در اين مورد چي هست البته دو روز بيمارستان بودن و بهشون سرم وصل ميكردن ممنون ميشم راهنمايي بفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اگر با دارو کنترل نیست باید عمل شه
  • تصویر کاربر شاه سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر
    بنده ۳۰ سالمه چند سالی حس میکنم از ارتفاع میپرم بین مقعد و زیر بیضه‌هام درد بدی پیگیره،شبیه انقباض شدید عضله و چند ثانیه بعد حل میشه؛الان چند روز هست حس میکنم همش نیاز به دفع ادرار دارم که بیشتر اوقات مقدارش کمه؛موقع دفع ادرار هم مشکلی ندارم؛موقع انزال هم همینطور و مایع منی هم خوبه
    خواستم ببینم عفونت ادرار دارم یا مشکل از پروستات هست؛ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی بدین اگر طبیعی باشد احتمالا التهاب پروستات هست
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 11829 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید. اقای دکتر من رابطه دهانی و رابطه جنسی محافظت نشده داشتم چندین بار و امروز متوجه شدم که دور مقعدم لکه سیاهی هست نگران شدم میخواستم بدون چه بیماریه؟و نیاز هست به دکتری مراجعه کنم؟ عکس هم گذاشتم ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر محسن شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      احتمالا اگزما هست پماد تریامسینولون بمالید و با متخصص پوست مشورت کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    با سلام در سونوگرافی انجام شده یک سنگ اکوژن به قطر 3.8mm در کالیس میانی سمت چپ
    هیدرویورترونفروز متوسط در لگنچه کلیه سمت راست مشاهده شده که تا حالب میانی در محل تصویر یه سنگ اکوژن به قطر 4.5mm امتداد دارد
    می خواستم بپرسم برای کلیه سمت راست سنگ شکن tul لازمه یا با دارو می شه درمان کردو اگر سنگ شکن لازمه سنگ شکن بیرون اندامی بهتره یا tul??
    ممنون می شم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      شبی یک عدد تامسولوسین بخورین ، صبح ها نصف قرص هیدروکلروتیازید. از پله زیاد بالا پایین برین. طناب بزنین. اگر تا ۲،۳ روز دفع نشد باید TUL شین
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام میخواستم بپرسم آیا کلیه من در سونو طبیعی است یا خیر آیا نیاز به مراجعه به پزشک کلیه هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر پویا سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 29سالمه حدود دوسال پیش برای بچه دار شدن اقدام کردم ولی بعد از یک سال نتیجه نگرفتم بعد رفتم پیش دکتر توی کرج گفت واریکوسل داری مهر ماه 99 عمل کردم ولی هنوز نتیجه آزمایش هنوز خوب نشد البته کلی دارو هم توی این مدت خوردم عکس آزمایشهارو براتون میفرستم ممنون میشم لطف کنین جواب بدین توی دوتا آزمایش اول اسپرم‌های محرک صفر بوده ولی آزمایش آخر پنج به نظرتون با Ivfمیتونم جواب بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش ها رو بفرستین
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    آیا شوک ویو تراپی در درمان این بیماری موثراست ست یا عمل جراحی باید انجام شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باید از جهت پلاک پیرونی معاینه شین
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    دکتر ببخشید من یه جوون ۱۷ ساله هستم واریگوسل دارم و بیضه هام بعضی مواقع هم تراز نیستند دیشب یه جسم سنگین بلد کردم و بعد ۳۰ دقیقه بیضه سمت چپم درد تیزی داشت که در هنگام تحرک درد میگرفت و از بیضه سمت راست پایینتر بود حالا امروز درد ندارم ولی بیضه سمت چپم که دیشب درد میکرد الان حالت واریگوسلی گرفته رگاش بزرگ شده وحس میکنم یکم رگ ها در محل متصل به بیضه بزرگ شدن ولی دیگری حالت عادی داره ایا عادیه اسیبی بهشون وارد نکردم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها و کشاله ران انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب