اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یاسر سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام. خانوم من دچار ویروس زگیل تناسلی شده از نوع 45 و از من گرفته.قبل از ازدواجمون من وقتی زگیل رو دیدم ندونستم چیه. خانوم من 21 سالشه و همش نگرانم که چیکار کنم این ویروس از بدنش پاک بشه که خدایی نکرده سرطان بگیره و..... خدا شاهده کارم همش شده گریه کردن و دعا کردن چون نمیخوام از دستش بدم.فقط و فقط میخوام این ویروس تو بدنش نباشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تست پاپ اسمیر سالانه انجام شود. تحت نظر متخصص زنان از جهت نیاز به کولپوسکوپی باشن. اگر ضایعه ی پوستی دارن جهت کرایو مرتجعه کنن. در ۸۰ درصد افزاد در عرض دو سال ویروس از بدن پاک میشه
  • تصویر کاربر نياز جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام. من ديشب دوستم خونمون بود كه مبتلا به زگيل تناسلي هست. و رفت توالت وعادت داره بعد از شستن قسمت تناسليش خودشو با دستمال كاغذي خشك كنه. البته بايد بگم دوست من خانم هست وهمسر ودوفرزند هم داره. من امروز صبح رفتم توالت وپريود بودم نوارم راعوض كردم و هنگام انداختن توي سطل آشغال توالت انگشتم با دستمالي كه ديشب دوستم استفاده كرده بود وقسمت تناسليشو خشك كرده بود برخورد كرد و من با همون انگشتاي دستم قسمت تناسليمو لمس كردم و با آب خودمو شستم. الان خيلي نگرانم يعني من اينطوري مبتلا به زگيل تناسلي شدم. بايد چي كار كنم من يه بچه كوچيك دارم وخيلي نگرانم. آيا بايت أست اچ پي وي بدم واينكه ما اصلا در توالت از دستمال استفاده نميكنيم ودستمال درون سطل آشغال مطمئناً براي دوستم بود ودستم به اون دستمال خورد وبدون اينكه دستمو بشورم با دستم قسمت تناسليمو شستم. تورو خدا راهنماييم كنيد. اينطوري من مبتلا شدم به زگيل تناسلي يا نه؟؟
    1. تصویر کاربر نياز شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آقاي دكتر من قسمت تناسليم كمي زخم هم بوده. آيا از اين طريق من مبتلا به زگيل تناسلي ميشم وبايد تست اچ پي وي بدم؟؟
    2. تصویر کاربر نياز شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ببخشيد اگه بايد برم تست اچ پي وي بدم. چه زماني بايد برم براي تست اچ پي وي؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      احتمال انتقال خیلی پایینه ، سالانه پاپ اسمیر انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    با سلام چند سالی هست فقط یک زائده پوستی دارم مابین واژن و دور ناف حدودا پونزده سانت پایین‌تر از ناف سوزش و درد ندارد بافت نرمی دارد رنگش از پوست بدن تیره تر است اگه ممکنه بفرمایید آیا زگیل تناسلی هست؟؟ خطرناک هست؟؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اسکین تگ هست نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من روبیضه ام دو سه تا لکه خونی دارم شبیه خون مرده درست روی رگهای خونی قرارداره میخواستم ببینم که راه حلشه چیه یه راهنمایی لطف میکنید؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس
  • تصویر کاربر شیرین سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی بزرگوار

    پدر من ۴ سال پیش عمل رادیکال پروستات انجام داد و بعدش یک دوره سی روزه پرتودرمانی انجام دادن، و بی اختیاری ادارشون از بعد عمل به قوت و شدت باقی هست و واقعا از احاظ روحی و ارتباطی و زندگیشونو تحت تاثیر قرار داده و حتی ما خانواده هم بسیار در عذابیم که پدرم محدود و منزوی شده و مداوم از ایزی لایف استفاده می کنه،قرص ویزی‌کر ۱۰ هم استفاده می کنن ولی تاثیر بسیار کمی داشت براشون ، خواهش می کنم ازتون هر راه ممکنی که بشه از این وضعیت نجاتشون بدیم بفرمایید،با تشکر فراوان

    سلامت و تندرست باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      کپسول دولوکستین ۳۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام 37 سال دارم و چار انزال زودرس هستن
    از لحظه دخول کمتر از 30 ثانیه انزال صورت می گیرد
    قبل از دخول معمولا انزال ندارم
    میل جنسی و سفتی آلت مناسب و عادی است
    هیچ بیماری ندارم مثل قند و فشار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشیدببخشیدبیضه چپم به طور قت یکم زار درد داره ممنون میشم اگه برای درمانش راهنماییم کنید اکه دارویی بهم معرفی کنیدباتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر ایدا شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من هیچگونه رابطه جنسی نداشتم و ندارم حتی در حد تماس جنسی.
    من ی اشتباهی کردم اونم ناخواسته بوده ک ی روز لباس زیر نپوشیده بودم و همونجوری دوتا شلوار رو توو مغازه پرو کردم.اصلا حواسم نبود ک لباس زیر نداشتم.میخواستم بدونم ک با شلوار مشترک زگیل منتقل میشه؟واقعا دارم نابود میشم سر این داستان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      احتمالش خیلی کمه
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    یه مدتیه در قسمت کلاهک آلت تناسلیم چنتا لکه ی قرمز رنگ پدیدار شده که خارش و درد و سوزش نداره عکسشم پیوست کردم براتون.ممنون میشم راهنماییم کنید اگه لازم باشه حضوری بیام مطبتون ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت بمالید و به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام من 21 ساله هستم. با توجه به عکس آیا در آینده برای ازدواج به مشکل برخواهم خورد؟ زاویه مناسبه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب