اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر ، دو فایل سونوگرافی بیضه و آزمایش اسپرم رو آپلود کردم. با ذکر این نکته که آخرین باری که خودارضایی کردم قبل از آزمایش اسپرم ، هشت یا نه روز پیش از انجام آزمایش اسپرم بود. بیضه چپم ورم نداره. در حالت عادی درد خفیف و مبهمی دارم ولی وقتی لمس میکنم بیضه م رو درد بیشتر میشه. با این تفاسیر آیا جراحی حتما نیازه یا طی چند روز آینده دوباره آزمایش اسپرم انجام بدم تا صحت عملکرد اسپرم هام دقیق تر بررسی شده باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      با یک بار ازمایش نمیشه دقیق قضاوت کرد. ازمایش در مرکز رویان تکرار شوو
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر بزرگوار و عزیز
    من جوانی 21 ساله هستم یه هفته پیش عمل تزریق بوتاکس انجام دادم بعد این عمل در رابطه جنسی با همسرم ارصا میشم ولی در حد 2 الی 3 قطره مایع منی ازم خارج میشه و باعث نگرانی خودم و همسرم شده بنظر شما عادی هستش
    خواهش میکنم مارو از نگرانی در بیارید بزرگوار ❤️❤️❤️❤️
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تزریق بوتاکس ارتباطی به این قضیه نداره نگران نباشین
  • تصویر کاربر مهناز پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۵۹ سالم هست و همیشه به یاد دارم‌که کلیه هام زیاد کار میکنه با هر نوشیدنی . اما چند سالی هست که دفعات ادرار م زیاد شده و کنترل ندارم باید بسرعت برم دستشویی موقع عطسه هم همینطور شب موقع خواب دو بار میرم و تا صبح حداقل یک بار و به سه بار هم شده. من ورزش میکنم و نمیتونم حرکلت پرشی انجام بدم چون بی اخییار مثا‌نه ام کار میکنه همون موقع . آیا میتونم از این دارو استفاده کنم؟
    من فشار خون هم دارم و چند سال پبش گرفتگی رگ قلب داشتم و استند دارم.
    داروی کاپتوپریل ، متورال، رزوواستاتین و آسپرین استفاده میکنم. ممنون میشم راهنمایی کنین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      قدم اول ازمایش ادرار ک سونوگرافی انجام بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ممکنه نیاز به انجام نوار مثانه باشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر اخیر سونوگرافی برای فرزند پسرم 6 ساله انجام دادم که پزشک سونوگرافی گفت چیزی شبیه به رسوب یا یک شن 2 میلیمتری در کلیه چپش دیده میشه خواهش می کنم راهنمایی بفرمایید چه کار کنم نگرانی من اینه که خودم هم از بچگی سنگ کلیه داشتم .
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ۲ م م خودش دفع میشه. مصرف مایعاتش زیاد باشه
  • تصویر کاربر M پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر این عکسهارو ببینید داخل واژنم طبیعیه ؟ یا زگیله؟ خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر M پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      این هم عکسای دقیق تر
    2. تصویر کاربر M پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر عکس هارا ببینید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      به نظر طبیعیه . اگر رابطه ی جنسی دارین سالانه پاپ اسمیر بدهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    جناب پروفسور با سلام و ارادت. پدر اینجانب 72 سال سن دارند و از سال 1398 تا کنون دارای رشد تدریجی psa گردیدند و به همین دلیل حدود 4 ماه پیش تحت نمونه برداری قرار گرفتند که پاسخ پاتولوژی نرمال بود. لکن در حال حاضر عدد psa ایشان در آخرین آزمایش 6.7 میباشد که پزشک معالج ایشان پیشنهاد mri نمودند که با توجه به وجود پیس میکر انجام آن میسر نیست. خواستم نظر حضرتعالی را در این خصوص جویا شوم که ایا نیاز به اقدامی هست یا خیر.پیشاپیش سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ۶ ماه دیگر مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالاتر رفت نمونه برداری از پروستات تکرار شود
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    لطف کنید آزمایش بنده رو تفسیر کنید در بجنورد جواب مشخصی بهم ندادن آیا امید هست یا باید دنبال معالجه باشم ‌ش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
  • تصویر کاربر میثم پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .2ماه انتهای آلت به صورت تکی وچنتایی جوش میزنه .اول شروع می‌کنه به خارش وبعد یکی 2روز التهاب پیدا می‌کنه .هم خارش داره و هم درد. یک هفته طول می‌کشه تا خوب بشه بعد دوباره بجای دیگه آلت میزنه راه درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    جناب دکتر عزیز سلام
    سپاس فراوان بابت لایو های بسیار آموزندتون
    دکترعزیز من از سال 96 در گیرhpv6 هستم .آخرین بار 8 ماه پیش کرایو داشتم و خداروشکر عارضه جدید نداشتم.پاورفیت و اکومکس مصرف کردم.یه عارضه مشکوک دارم که سال گذشته موقع معاینه کوچکتر بود و به دلیل قطعی نبودن کرایو نشد ولی قرارشد که تغییراتش تحت مراقبت باشه.حس میکنم نسبت به سال قبل بزرگترشده که تصاویر را ارسال میکنم که تشخیص و راهنمایی بفرمایید.
    ممنون از لطف و محبت دکتر کرمی عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به سابقه ی قبلیتون بهتر است کرایو کنید
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر کرمی قطعا زگیل هستش؟ چون چند سال هست که همین حالت بود فقط حس میکنم بزرگتر شده.
      نیاز به نمونه برداری و تشخیص تایپ هست؟
      دکتر بعداز۴ سال هنوز امید به حذف ویروس هست یا تا آخر عمر درگیرش هستم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      نمیشه قطعی گفت زگیل هست یا نه ، بهتر است از نزدیک دیده شود ، مشکوک است
    4. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به نمونه برداری و تشخیص تایپ هست؟
      دکتر بعداز۴ سال هنوز امید به حذف ویروس هست یا تا آخر عمر درگیرش هستم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      معمولا در عرض ۲ سال حذف میشه. میتوان نمونه برداری کرد و از نظر hpv بررسی کرد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرید پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید .واقعا ممنون ازشما
    من ۵۳ ساله روده ام صدا میده یه کم خوابم هم منظم نبود دکتر حدود یکسال امی تریپ ویلن پرد نیزلون برام نوشت بعد خودم کم کم ترک کردم .انزال ام زود شد بطوری که بعضی وقت دست میزنم بعد از چند دقیقه ارضا میشم..قرص و گادول خوردم نصف .انزال نعوظ خوب شد.آیا میشه قبل از رابطه جنسی یه نصفه خورد.اعتیاد و ضرری نداره.اگه داروی دیگری هست لطفا بفرمائید سرترالین چند روز خوردم حالم بهم خورد دیگه نخوردم.جدیدا پروستات تونو دادم گفت یه مختصر بزرگ شده.ممنون اگه راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      داروی خوبیه ، میشه به جای اون از پاروکستین ۲۰ میلیگرم روزی یک عدد هم استفاده کرد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب