اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بیتا پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    توده 5 در 6 سانتی متر در کلیه راست که در سونوگرافی تشخیص داده شده بعنوان ایزو تا هایپراکو، آیا خطرناک است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      حتما باید بررسی شود. سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق وریدی انجام شود و با جواب اون حتما مراجعه کنید ، مهم است
  • تصویر کاربر یلدا پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1193 مشاهده پرسش
    سلام
    قبل از عمل سزارین حین پذیرش در زایشگاه بیمارستان سوند ادرار برام گذاشتن که بسیار دردناک بود برام و الان با گذشت ۲۴ روز از عمل موقع شستشوی ناحیه متوجه برجستگی در داخل مجرای ادرار میشم که البته با جریان زیاد ادرار هم گاهی درد در همون ناحیه دارم .آز کشت ادرار دادم و پروتئین دفع کرده بودم اما عفونت نداشتم و ۱۰ روز پیش از عمل سزارین ادرار ۲۴ ساعته داده بودم که هم پروتئین و هم کراتین هیچ مشکلی نداشت.بنظرتون بخاطر سوند گذاری نامناسب زخم شدم؟راهکار چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باید معاینه شین ممکنه اسیب به مجرای ادرارتون وارد شده باشه. فعلا مصرف مایعاتتون رو خیلی بیشتر کنین
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 32 سالمه و مجرد هستم و بعد سونوگرافی پروستات با حجم 24.5 یعنی نهایت نرمال تشخیص دادن به مدت 2 ماه قرص مصرف کردم خیلی بهتر شدم حس التهاب مثانه و سوزشش خیلی کم شده بود شما گفتید آزمایش ادرار بگیرید من هم ادرار هم خون هم گرفتم مشکل اینه گاهی حس التهاب مثانه رو دارم نظر شمارو میخوام بدونم عکس های آزمایشو میفرستم براتون ی مشکلیم ک هست این قرصا فشارمو میارن پایین نسخه دکتر هم میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس نیامده ، مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      فرستادم دکتر
    3. تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      فرستادم دکتر هم عکس آزمایش هم نسخه
    4. تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      نمیاد یکی یکی میفرستم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به خون در ادرار سونوگرافی انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    با سلام
    جواب آزمایش و سونوگرافی تشخیص واریکوسل خدمتتان ارسال کردم میشه بگید احتیاج به عمل دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اگر تا یک سال بچه دار نشدین عمل کنین
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترنوزاد1ماهه من سونوبردم کلیه راست48م وچپ به طول50م نوشته ضخامت کلیه راست نرمال حدود7ممیز8ودیامترلگنچه4م م وصخامت کلیه چپ نرمال حدود8م م هست ودیامترلگنچه کلیه چپ12م م هست اتساعی درحالبهامشهودنیستupjoچپ مطرح میشودلطفاراهنمایی کنیدیعنی چی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      IVP انجام شود
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام‌اقای دکتر خسته نباشید
    من چن ماهیی رو بدنم یه جوش سفت سفیدهس ک ازبین نرفته
    خیلی نگرانم بنظرتون زگیل؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به کاری نیست زگیل نیست
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    آلت من 2سال پیش 14سانت بود در 2سال گذشته رابطه جنسی زیاد داشتم الان آلتم شده 11سانت یعنی در مدت ۲سال ۳سانت کوتاه تر شده.
    علت کوتاه تر شدنش چی می‌تونه باشه؟
    چکار کنم کوتاه تر نشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      همچین چیزی نداریم مگر اینکه اضافه وزن زیاد داشته باشین
  • تصویر کاربر دهقانی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    باسلام 54سال سن دارم. حجم پروستاتم 65سی سی شده. لطفا بفرمایید چه داروی مصرف کنم واز چه چیزی پرهیزکنم. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      شبی یک عدد تامسولوسین
  • تصویر کاربر شایان پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوبین وقت بخیر
    من ۳۲ سالم هست از لحاظ نعوظ مشکلی نداشتم ولی یک دفعه زمان نزدیکی با همسرم سفتی آلتم از دست دادم الان ۲ بار این اتفاق افتاده
    من زمان نزدیکی از اسپری و قرص سیلدنافیل استفاده میکنم
    دکتر لطفا کمکم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      به جای سیلدنافیل از قرص تادالافیل ۱۰ میلیگرم استفاده شود
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر
    بنده حقیر چند مدتی است بچه دار نمیشوم البته یک دختر 8 ساله دارم هفته پیش با خانمم پیش دکتر رفتیم - دکتر زنان زایمان برای هر دوتامون آزمایش نوشت که خانمم هیچ مشکلی نداره ولی آزمایش بنده که آزمایش اسپرم بود نتیجه اش را پیش دکتر بردیم گفت اسپرمت خیلی ضعیفه درضمن آقای دکتر اینجانب دیابت نوع دو دارم که قرص متفورمین مصرف میکنم اونم به لطف خدا کنترل شده است لظفا جهت درمان راهنماییم فرمایید -عکس آزمایشم برات ضمیمه کردم
    با تقدیم احترام -محمد آتشین 09184340214
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      البته آقای دکتر خدمتتون عرض کنم موقعی که نمونه آزمایشو گذاشتم محل جمع آوری ازمایشات مسئولین آزمایشگاه یادشون رفته بود که اونو بزارن دستگاه بعد از یک ساعت نمونه آزمایش بنده رو گذاشتن تو دستگاه آیا اون آزمایش مورد قبوله یا مجددا آزمایش بدم -- ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      پس احتمال خطا زیاده ، ازمایش رو تکرار کنید ، اسپرم نهایتش ۲۰ دقیقه در دمای بیرون باید باشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب