اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مشکوک جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    ×من چند ماهه متوجه شدم که در ناحیه تناسلی زگیل دارم و سریع با روش کرایو روند درمانمو پیش میبرم
    ×چندین سال پیش (۸ سال پیش )دندون عقلو حراجی کردم و بعد از چند وقت یه زایده ی کوچک از جنس لثه جای جراحی بوجود اومد که تا الان به این اندازه شده که توی عکس مشاهده میفرمایید، اون زمان هم رابطه جنسی نداشتم ، درحقیقت ۲ سال پیش رایطه جنسی داشتم چند ماه پیش متوجه شدم که منتلا شدم
    خواستم نظر شمارو بدونم که آیا این زایده میتونه زگیل دهانی باشه ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر مشکوک پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر مشکوک پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر مشکوک پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کیسان دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب و احترام
    من 17 ساله هستم واریکوسل گرید 1 عمل کردم
    آقای دکتر من شش ماه پیش به دلیل خراب بودن آزمایش اسپرم عمل کردم(عکس فرستادم)
    تقریباً سه ماه بعد عمل واریکوسل آزمایش دادم آزمایشم خوب بود و مشکلی نداشت (عکس فرستادم) اون موقع به جنابعالی هم فرستادم گفتید هیچی نیست خوبع
    ولی الان که شش ماهه گذشته از عملم
    رفتم آزمایش دادم عوض اینکه آزمایش رو به بالا باشه خراب تر شده و 3-4 تاش نرمال نیست(عکس فرستادم)

    خب حالا آقای دکتر دوتا سوال
    دلیل این خراب شدن آزمایش من چیه؟
    حالا من چیکار کنم

    خواهشا راهنماییم کنید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس قبل و بعد عمل به تفکیک ارسال کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکسی ارسال نشده
    3. تصویر کاربر کیسان شنبه ۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قبل عمل
    4. تصویر کاربر کیسان شنبه ۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سه ماه بعد عمل
    5. تصویر کاربر کیسان شنبه ۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      شش ماه بعد عمل
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      گاهی اوقات آزمایش اسپرم خطا داره بهتره مجدد آزمایش اسپرم رو داخل همون آزمایشگاه قبلی انجام بدید و نتیجه رو مقایسه کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر زیبا پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.همسرم حدود۲ماه پیش دُز اول واکسن کرونا زدن،متاسفانه ازهمان زمان دچار اختلال نعوظ شدن.میل جنسی بالایی دارن اما به نعوظ نمیرسه.هیچ گونه سابقه ی بیماری ندارن۴۵ساله هم هستند.قبلانعوظ صبحگاهی هم داشتنداماالان اصلا ندارن.خیلی درروحیه شون تاثیر بدی گذاشته.لطفا راهکار بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدن جهت بررسی کامل آلت و‌عروقش هست
  • تصویر کاربر سحر جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، پدرم ۵۹ ساله با psa 10 نمونه برداری شدن که فایل نمونه پبوشت شده است. دکتر معالج دستور جراحی دادن، خواستم نظر شما رو بپرسم و اینکه ایا با جزاحی بهبودی کامل حاصل میشه و یا خیر مرسی و اینکه چه مقدار احتمال متاستاز داره
    1. تصویر کاربر سحر پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام جواب سوال منو ندادید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سرطان گزارش شده و درجش هم نسبتا بالا هست
    3. تصویر کاربر سحر پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر با حراحی دزمان میشه؟ و بنده یک وقت ویزیت تلفنی هم گرفته بودم چند روز پیش متاسفانه تماسی حاصل نشد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با جراحی و بعد شیمی درمانی درمان میشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ارین پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام من حدودا دو سال پیش رابطه داشتم و در ابتدا یه تیکه کوچیک بین بیضه و پام بوجود اومد که خودش رفت الان هم زیر التم یه تیگه دیگه در اومده که نسبتا بزگتر از قبلیه و دوتایی هست انگار البته در اصلاح متوجه شدم میخوام بدونم زگیله یا نه و اینکه از چه نوعی هست و برای درمان باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام، دختر من ۱۱ سالش هست، نزدیک دو ماه پیش یه روز صبح که بیدار شد چشمش یه مقدار پف کرده بود، فقط همون یک بار پف داشت، سریع چک آپ کامل کردمش، تو آزمایش نشون داد پروتئین و خون +3.از اون روز چند تا آنالیز ادرار و ۲ بار آزمایش کامل ۲۴ ساعته داده که تو همش مقدار خون و پروتئین کم و زیاد میشه، البته آزمایش آخر البومینش نورمال شده،و هیچگونه علائم از جمله خستگی یا بیحالی یا بی اشتهایی یا ورم پا و صورت و ادرار کف و اضافه وزن و .... اصلا نداره ،همه چی نورمال و طبیعی، سونوگرافی کلیه هم هیچگونه مشکلی نداره، سالم و نورمال،لطفا کمکم کنید آقای دکتر، ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی در مسیر کلیه ها یا انسداد در مسیرش نیست به متخصص اطفال مراجعه کنید
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید چند مدتی هست که رو حالت تناسلی لکه های سیاه رنگ کوچک وبزرگتر مشاهده می کنم راهنمایی کنید آیا این لکه ها یک نوع بیماری است ؟.. راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید
  • تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من واریکوسل گرید ۲ بیضه چپ دارم اما با توجه به آزمایش اسپرمم که خوب بود نیازی به عمل جراحی پیدا نکردم. من به مدت یکسال هست که این دارو رو (آپلود کردم عکسش رو) برای کنترل ریزش مو مصرف میکنم. سوالم از شما اینه که آیا این دارو باعث به وجود آمدن واریکوسل در من شده ؟ آیا ادامه مصرف این دارو باعث وخیم شدن واریکوسل میشه یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر،هیچ دارویی واریکوسل ایجاد نمیکنه
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی
    اقای دکتر برایدمن ازمایش semen analysis نوشتین سوالی داشتم خدمتتون ایا قبل از انجام ازمایش در ازمایشگاه مثانم ادار را خالی بکنم بعد درون ظرف نمونه اسپرم خالی بکنم ؟یا فرقی ندارد با تشکر
    1. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۳۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جان چی شد ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      از آزمایشگاه بپرسید کلیه شرایطتشو براتون توضیح میدن
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من یک ساله که احتلام میشم قبلا خود ارضایی میکردم یک هفته است که احتلام ها مکرر شده تو یک شب دو بار احتلام میشم من قرص کلومپرامین 25 مصرف کردم ولی فایده نداشت
    میشه کمک کنید و یک درمان قطعی بهم بدین ممنون میشم کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      کپسول فلوکستین ۲۰ هر روز یک عدد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب