اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آرمان شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    ببخشید من مرد 37 سالمه و مدتیه خانومم طلاق می خواد و من 6 ماهه بعد نزدیکی با همسرم دچار این نوع زخم میشم که فایلشو براتون ضمیمه کردم، می خواستم بدونم این چه نوع زخمیه و آیا این از رابطه نامربوطه همسرمه یا خیر، البته مشاورین خانواده این موضوع رو بهم گفتن ولی به یقین نرسیدم، ممنون میشم اگه صادقانه جواب من رو بدید تا بتونم راحت تر جدا بشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      اگر ترشح نداره خطرناک نیست و عفونت جنسی نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر 8 ساعت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر قربانی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام ،وقتتون بخیر،آقای دکتر پدربزرگ من ۹۴ سال سنش هس،هم سنگ مثانه داره هم پروستات بزرگ شده ،با توجه به سنش پیشنهاد شما برای درمان چی هس،ممنون میشم جواب بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      پروستات بزرگ و بهتره لیزر پروستات بشن
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشید
    3ماه هست عمل واریکوسل وفتق انجام دادم ولی بعضی وقتا تیرمیکشه سمت بیضه ولی با استراحت و دوش اب سرد آرام می‌شود
    ولی سمت فتق عمل شده، ومش زیر پوست به کاررفته تیرمیکشه عطسه میزنم تیرمیکشه میخوام بدونم طبیعی هست بدعمل یان؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بله این عوارض بعد عمل طبیعی هست
  • تصویر کاربر امید شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من واکسن کرونا زدم زیر شکمم درد داره و التم ورم کرده ممنون میشم راهنماییم کنین تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      تست آنالیز و کشت ادراری برای بررسی عفونت ادراری بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر 8 ساعت استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    باسلام ،
    حدود یک ماه قبل برامدگی هایی در ناحیه بالای آلت تناسلی ظاهر شده است که تصویرش رو ارسال کردم، میخواستم خواهش کنم مشخص بفرمایید که این زائده ها زگیل تناسلی هست یا خیر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر فرید شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر میخواستم بپرسم که من تازه ازدواج کردم و زائده های گوشتی روی الت تناسلیم هست میخواستم بدونم که من با خانمم رابطه ی جنسی برقرار نکردم فقط از طریق دهان به دهان باهاشون ارتباط برقرار کردم یعنی خانم الان درگیر زگیل هستن یا ن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عکس ضایعات رو بفرستید
  • تصویر کاربر مطور شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام،وقت بخیر
    بنده 34 سال سن دارم که 23 ماه پیش دچار بیماری میلیت شدم که متاسفانه ناف به پایین فلج شدم که با تجویز آی جی آی وی توسط پزشک مغز و اعصاب خوشبختانه حرکت پاهام برگشت و در حال حاضر کاملا سر پا هستم ولی تا کنون هنوز موفق به کنترل ادرار و مدفوع خود نیستم که البته به دستور پزشک اورلوژ داروهای خاصی رو مصرف کردم و همینطور تزریق بوتاکس ولی هیچ نتیجه ای در بر نداشته.ممنون میشم اگه راهنمایی کنید.
    پرونده ضمیمه می باشد.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      مثانه مشکل عصبی داره و میتونید قرص ویسول هر شب یک عدد مصرف کنید،بهتر میشید ولی کنترل کامل به دست نخواهید آورد
  • تصویر کاربر Mm یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    آیا مشکلم حل میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      3 ماه دارو مصرف کنید امکان باروری طبیعی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    3. تصویر کاربر Mm شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سلام خسته نباشید دکتر بهم گفت باید عمل کنی بعد یه دکتر دیگه گفت عمل نمیخواد
    4. تصویر کاربر Mm شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      نیاز ب عمل هست یا ن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      یک‌ دوره دارو بخورید و اگه بهتر نشدید عمل کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شیخی1 شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر ، من 55 سال دارم و دوفرزند بزرگ هم دارم ، در پی فوت ناگهانی یکی از همکارانم حدوداً 8ماه قبل ،دچار استرس و بدنبال آن مشکل نعوذ و زود انزالی پیدا کردم ،البته مشکل اصلی نعوذ است ،بعد از خواندن پاسخ های شما برای سایرین از قرص تادالافیل 10 استفاده کردم ، که متاسفانه عوارضش بیشتر نصیبم شد ،لذا از شما دکتر محترم و توانا تقاضای راهنمایی دارم ،ضمناً نقرس هم دارم ولی رعایت می کنم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      قرص ویتامین e با دوز 400 روزانه یک عدد مصرف کنید
  • تصویر کاربر ابو شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    آقای دکتر زائده های رو یر آلت تناسلی ام ایجاد شده که نگرانم کرده و با خود درمانی هم حل نشد.
    ممنون میشود راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و ترامسینولون هر 8 ساعت استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب