اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب خدمت جناب دکتر
    بتده در آذر 1398 یک رابطه ی داشتم که منجر به زگیل تناسلی در اوایل سال 99 شد (دو عدد کوچک) و در دی و بهمن 99 با دو نوبت کرایوتراپی با دستگاه کاملا از بین رفت و خداروشکر تا حالا علائمی نداشته ام
    حدود 5 ماه هست که کپسول پاورفیت رو هم روزانه در ابتدا یک عدد و یک ماه گذشته 2 عدد صبح و عصر مصرف میکنم.
    اواخر امسال تصمیم به ازدواج دارم و این موضوع انتقال زگیل خیلی نگرانم کرده و باعث وسواس فکری شده.
    میخواستم بدونم من تا چه زمانی ممکن است ناقل باشم و اینکه چگونه می تونم الان متوجه بشم که ویروس در بدنم هست یا کامل برطرف شده؟
    خیلی سپاسگزارم از شما.
    امکان نوبت دهی تلفنی هم وجود دارد؟
    مررسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
  • تصویر کاربر محیا دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام.
    پدرم سرطان مثانه بدخیم و سرطان پروستات با نمره گلیسون 4+3 دارد. آمپول دیفرلین مصرف میکند.
    پروستات به مهره ها متاستاز کرده است.
    با توجه به مدارک ارسالی، پیشنهاد شما برای درمان متاستاز چیست؟
    آیا خطر فلج شدن دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      کمورادیوتراپی زیر نظر متخصص رادیوانکولوژی
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان منوهمسرم درگیرشدیم یعنی همسرم ازمن گرفت این ویروسو من چندتا خیلی ریز چندساله داشتم فکرنمیکردم زگیل باشه تااینکه خانومم ضایعه دراورد رفت زنان ازمایش داد ۱۶و۵۲داره پاپ انجام دادن ولی طبیعی بود دیروز من کرایو کردم زنان هم خانوممو لیزر‌مرده ولی تست کولپوسکوپی نوشتن خیلی میترسم مشکل جدیه یعنی؟؟خودم دیگه ازمایشو انجام ندادم دکترم گفت برامنم قطعا همونه ک خانومم داره البته گفتن برااینکه خیالمون راحت باشه انجام میدیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
  • تصویر کاربر M پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 17 سالمه و در دوران مدرسه هنگام نعوظ الت خودمو به سمت راست در شلوار میگذاشتم الان ۲ سال گذشته و الت من هنگام خواب به طرف راست میره و اگر با دست نگیرمش همون طرف میمونه در حالت نعوظ هم خیلی کم اینطور میشه خود الت مشکلی نداره پایه الت به سمت راسته.حالا چنتا سوال داشتم:
    ۱.ایا ممکنه کجی به مرور زمان زیاد بشه؟
    ۲.ایا در رشد الت تاثیر منفی میزاره؟
    ۳.نیاز به اصلاح این مشکل هست؟
    لطفا راهنمایی کنید...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر M دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی هست یا نه؟
    3. تصویر کاربر M دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ایا مشکلی ایجاد میکنه یا نه جواب بدین لطفا...
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اگه زیر ۳۰ درجه باشه خیر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسه نباشید.
    آلت بنده چن وقتیه که ورم داره و فقط وقتی به با لباس برخورد میکنه خارش داره چنباری دکتر رفتم همشون گفتن چیزی نیس 2بار فقط برای عفونت دارو نوشتن که اثر نداشت
    چن روز پیشم دکتر گفت فقط ورم سادس کرم کلوبیتان دادن به مدت 1 هفته هر روز دوبار
    3 4 باری که استفاده کردم اون حس خارشه به مدت 1 با 2 ساعت میرفت برمیگشت
    الان 2 روزه التم خیلی جم میشه و وقتی جم میشه خیلیم سفت میشه
    میخواسم بدونم واسه مصرف این دارو این حالتا عادیه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید
    2. تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      الان ۴ روزه استفاده میکنم از کلوبیتان
      یکم از کبودیه التم کم شده ولی تو حالت شل التم خیلی جمعتر شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      التهاب پوست هست که معمولا به علت حساسیت پوستی ایجاد میشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی استفاده کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Mohsen دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    مدتی هست متوجه شدم روی آلت تناسلی ام چندین لکه قهوه ای بسیار تیره ایجاد شده که حالت برجستگی ندارد.این لکه ها آیا زگیل یا تب خال تناسلی هستش؟
    ممنون از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل هست بهتره تست بدید
  • تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    من یک نقطه روی آلتم بوجود آمده میخواستم ببینم این زیگیل تناسلی هست ؟ و اگر هست برای درمان چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو ارسال کنید
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام
    بعد حدود ۲ ماه جای زخم کرایو به صورت لکه های قهوه ای مانده است.
    راه از بین بردن اثرات کرایه چیه آقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      پماد آلفا موضعی استفاده کنید بهتر میشه ولی کامل از بین نمیره
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    چند سالی است که یه زائده در روی کیسته بیضه
    مانند گوشت اضافه پیدا کردم
    الطفا راهنمایی فرمایید
    سن ۴۳ سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس واضح نیست لطفا مجدد عکس واضح بفرستید
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام
      سپاس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    باسلام. مردی ۳۹ ساله هستم.چندماه قبل, پس ازتیغ کشیدن موهای زاید ناحیه تناسلی زائده ای گوشتی در اون ناحیه پس از چند روز بوجود اومد که کمی هم سوزش داشت و بسرعت هم کمی بزرگ شد. لذا اون رو کرایو کردم و واکسن گارداسیل هم زدم. الان در همون نقطه بعد از شیو کردن با مواد موبر برای دقایقی احساس خفیف سوزش میکنم و احساس میکنم که چیزی زیر پوستم هست و حتی گاهی پوستم کمی قرمز میشه ولی روی سطح پوست چیزی وجود نداره. بنظر شما اونچه که کرایو کردم زگیل تناسلی بوده؟ و این چیزی که بعد از اصلاح کردن زیر پوستم احساس میکنم چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید
    2. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام جناب دکتر. عکسی که خواستید مربوط به سوال ۲۵۲۵۲۷ تشکر
    3. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باسلام. مربوط به سوال ۲۵۲۵۲۷
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      احتمال زیاد عود زگیل هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب