اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر وارد دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    همسر من که یک سال است تحت درمان روده و عمل جراحی روده بوده چند روزیست که سنگ کلیه اش جا به جا شده و درد می کند. چه دستور می فرمایید؟ یعنی کیسه کلستومی داشته و یک ماه پیش عمل برداشتن کیسه داشته.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس سونو یا CTscan که انجام دادن و سنگ تشخیص داده شده رو بفرستید
    2. تصویر کاربر وارد شنبه ۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام من براتون چندین بار عکس سونو و جوابش رو فرستادم و مطمئن نیستم هنوز که به دستتون رسیده یا خیر. چون چندین روز هست هم در اینجا هم در تلگرامتون پیگیری می کنم و هیچ پاسخی دریافت نکرده ام. ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      گزارش سونوگرافی باید بفرستید نه عکس سیاه و سفیدش رو
    4. تصویر کاربر وارد دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با سلام!
      منهم تو صفحه تلگرامتون و اینجا، هم گزارش سونوگرافی و هم تصویر سونوگرافی را فرستادم. نمی دونم چطوریه که می فرمایید ارسال نشده.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      متن ریپورت باید ارسال کنید،عکس سیاه و سفید ارسال کردید
    6. تصویر کاربر وارد دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ارسال شد؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      کلیه سمت چپ به علت سنگ هایی که درمسیر داره التهاب خفیف پیدا کرده مجدد CTscan انجام بدید و کلیشه هاش رو بیارید مطب
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سرور بزرگ و استاد عزیز جناب آقای پرفسور کرمی ، این شاگرد کمترین داروساز و 53سال سن دارم . مدتی است از تکرر ادرار و تخلیه نشدن کامل ادرار اذیت میشوم . قرص تامسولوسین وقرص فیناستراید هم چند دوره مصرف کردم ولی نتیجه نگرفتم امکان دارد راهنمایی بفرمائید .آخرین آزمایش و سونو گرافی اینجانب نرمال بوده . از راه دور دست شما را می‌بوسم ./
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس سونوگرافی و جواب PSA بفرستید
  • تصویر کاربر محمود جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام .من 63سال دارم .در آزمایشی که جدیدا انجام دادم معلوم شده کهpsa برابر1.34است.free psaبرابر0.5وک که ظاهرا مشکلی ندارد ولی نسبت این دو یعنیfree psa/psa برابر 0.371است که در برگه آزمایش خارج از رنج نرمال نشان داده شده .لطفا را هنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      نرماله و جای نگرانی نیست یک سال بعد آزمایش تکرار بشه
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    مطلب مهمی یادم رفت
    عذر میخواهم آلت تناسلی درناحیه نشیمنگاه موقع نشستن دردناک است وازار دهنده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سن تون؟ تورم و گرمی یا قرمزی نداره
  • تصویر کاربر ارشد جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    پدر بزرگ من 90 ساله است و دارای دو سنگ بزرگ به اندازه 10 و 12 میلی متر دارد و پروستات 160 گرم بیمارستان ولیعصر سونو و تمام ازمایشات رو انجام دادن و نظرشون این بوده که باید پروستات شون عمل بشه با بیهوشی کامل و اینکه و ریسک عمل 50 50 هست و اگر هم عمل نشه پروستات شون سرطانی میشه ، ایا راهی وجود داره شما پروستات رو عمل کنید بدون بیهوشی ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      به روش بی حسی نخاعی میشه راه موقت ادراری براشون ایجاد کرد با عمل TURP
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    با سلام 63سال دارم در400/3/5عمل turpخوش خیم انجام داده ام 2هفته پیش بعدورزش خونریزی شد وقطع شد ولی سوزش افزایش پیدا کرد 10روز است سفالکسین 500هر12ساعت بعلاوه روزی یک عدد آزیترومایسن 500مصرف کردم سوزش کمی فروکش کرده ولی برطرف نشده
    بعدعمل تا باحال پروترال وفیناستراید میخورم جریان ادرار کمی بهتر است فعلا
    آنتی بیوتیک امروز تمام می شود ولی سوزش خفیف ادامه. دارد راهنمایی فرمایید از شهرستان تماس گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      فنازوپیریدین و تامسولوسین رو ادامه بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      روزانه یک عدد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر روح دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    پدر بنده ۷۲سالشه،آزمایش چکاب خون دادن psaرو ۱۰ میباشد.سونو هم ندادیم،خودشون میگن علائم ادرار ندارن.آیا خطرناک هست یا باید اقدام دیگری انجام دهیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      یک ماه بعد مجدد تست psa تکرار کنند و اگه بالا بود حتما نیاز به نمونه برداری هست و به علایم ادراری ارتباطی نداره
    2. تصویر کاربر روح پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام
      جواب آزمابش رو براتون فرستادم
    3. تصویر کاربر روح پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام
      جواب سونوگرافی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تکرار PSA یک‌ ماه بعد
    5. تصویر کاربر روح جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      پس تا یک ماه آینده نیاز به هیچ دارویی نداره؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام من 45 سالمه تقریبا بیست و پنج سال خودارضایی افراطی داشتم
    الان یک ساله کامل ترک کردم
    موقع خودارضایی با رویا پردازی ذهنی خودارضایی میکردم با دیدن فیلم و ...
    ترک کردم ولی ذهنم با همون مسایل سکسی درگیره و وقتی ذهنم درگیر مسائل سکس میشه آلتم سوزش بیست و چهار ساعته میاد و می سوزه که منجر به زودانزالی میشه و کیفیت نعوظمم خوب نمیشه و پرتاب منی ام هم طوریه که آخرای منی رو با دستم با دوشیدن بیرون میارم و ذهنم آشفته مسائل سکس میشه و مغزم از حشری شدن سوت میکشه ولی یک ساله با این مشکلات ترک کامل کردم یا سرکوب میکنم نمیدونم
    همه آزمایشات و سونوگرافی ام سالمه
    لطفا نگید عصبی است و مهم نیست یک عمر دعاگوی شما میشم دارویی تجویز کنید لطفا به دادم برسید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مواردی که گفتید به خودارضایی های قبلی ربطی نداره و بیشتر درگیری فکری هست تا بیماری
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص ویتامین E با دوز ۴۰۰ روزانه یک عدد مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    بنده به دکتر پوست مراجعه کردم تشخیص داده زگیل مقعدی دارم ،3 تا بیرون مقعد دو تا لبه ی داخلی مقعد .خواستم بپرسم نوبت بگیرم با کرایو انجام میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بهترین درمان زگیل کرایو هست،برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    ممنون اقای دکتر که با حوصله ودرایت جواب میدهید
    من ۴۴ سالم است و تمام ازمایشاتم خوب است ولی گاهی بعد از انزال برای مدتی کمی سوزش ادرار دارم و ادرارم با فشار کم خارج میشود و ضمنا اکثر اوقات دو سه قطره از ادرارم باقی میماند و چند دقیقه بعد از دستشویی خارج میشود ، می خواستم بدونم ایا امنیک برای یک ماه استفاده کنم و اگر بله بفرمایید چه دوزی و چه موقع از شبانه روز ، بسیار ممنون از صحه صدر شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر این‌ مواردی که گفتید طبیعی هست و‌جای نگرانی نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      چند قطره خروج ادرار به علت ادرار باقی مانده در مجرا هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب