اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 974 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید بنده ۲ ساله ازدواج کردم و تو این مدت از ترامادول برای انزال استفاده میکردم و چندروز پیش مثل همیشه مصرف کردم ۲ تا دوباره فرداش هم ۲ تا خوردم اولین بار بود پشت سرهم خوردم که همیشه هفته ای یه بار میخوردم که بعد یک ساعت بدنم شروع کرد به لرزیدن و حالت تهوع و سرگیجه خیلی زیاد و سرد شدن ناگهانی بدن. الان نزدیک یک هفته است مصرف نکردم و مدام سرگیجه و گیجی زیاد سر دارم ممنون میشم کمکم کنید و بگید علت و درمانش چیه و چه راهکاری پیشنهاد میکنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      علایم مسمومیت بوده باید زیر نظر دکتر مسمومین یا داخلی درمان بشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ترامادول داروی خطرناکی هست که با مصرفش احتمال بروز تشنج هم هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام و خداقوت پروفسور. من با احساس درد خفیف در ناحیه شرمگاهی که شک بین درد بیضه، درد پروستات یا درد کمر درشیراز به پزشک مراجعه و ازمایش کامل پروستات و چکاپ کامل همگی نرمال و کاملا عادی ، در سونوگرافی اندازه حجم ۲۸ سی سی گزارش شده است. فقط درد خیلی خفیف در زیر شکم دارم که بعضا احساس میکنم بیضه هام درد میکند. ادرار منظم، بدون سوزش بدون قطع و وصل انزال عادی عادی. مدتی است فقط در زابطه جنسی نیاز شریک جنسی زیاده روی داشتم. ضمنا مدتی هم ترکیب سیر و لیمو برای پاکسازی بدن کمی بیشتر از نرمال مصرف کردم ایا امکان دارد از زیاده روی در مصرف ترکیب سیرلیمو و رابطه جنسی زیاد باشد؟
    ممنون که ذکات علمتان را با این سایت میپردازید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      التهاب خفیف پروستات دارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ترکیب سیر ولیمو ارتباطی نداره رابطه زیاد میتونه باعث این کار بشه
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام چه دارویی را میتوانید تجویز فرمایید؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تامسولوسین هر روز یک عدد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ملوکسیکام ۷.۵ هر ۱۲ ساعت یک عدد
    6. تصویر کاربر محمد جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بنظر شما جناب پروفسور باید چه دارویی مصرف کنم و چه اقداماتی برای درمان بکنم؟
    7. تصویر کاربر محمد جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      لطفا دستور تجویز بفرمایید
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      فرستادم
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر Soraya جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 855 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر،بنده باردارم تو هفته 28 ، ام ار ای جنین انجام دادم و سونوگرافی ، جوابش توده اکوژن یکنواخت و منظم بدون سپتاسیون بالای کلیه راست و زیر دیافراگم شکم است، آیا جنینم با خطر جدی مواجه میشه بعد تولد؟ و چیکار کنم؟ خیلی نگرانم همه اورگانها نرمال هستند ، آیا با عمل بعد تولد بهتر میشه یا با خطر مواجه میشه؟ در مورد سقط جنین که پیشنهاد دادن ولی من دلم نمیاد چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ریپورت MRI ارسال نشده مجددبفرستید
    2. تصویر کاربر Soraya پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام، گزارش کتبی ام ار ای هنوز داده نشده است. برای همین خواستم از شما بپرسم این چی می تواند باشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکسی ارسال نشده مجدد بفرستید
    4. تصویر کاربر Soraya پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      امکانش هس تو واتساپ یا تلگرام براتون عکسهای ام ار ای رو بفرستم. از اینجا فایلها ارسال نمیشه. شدیدا نگرانم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      همینجا بفرستید بهتره و سریعتر پاسخ میگیرید
    6. تصویر کاربر Soraya پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      فرستادم.
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      گزارش رو هم بفرستید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر وحیدغنی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    کنار الت تناسلیم یک زخم ایجاد شده سر سفید و خیس هست و درد ناک هرزگاهی اینطوری میشه مثلا دوماه یکبار علت چیه اقای دکتر سپاس از توجه جنابعالی تندرست باشید.
    1. تصویر کاربر وحیدغنی چهارشنبه ۳۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر منتظر پاسخ شما هستم.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ضایعه رو بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    خارش شدیددراطراف بیضه‌ها ومقعد به دکترکلیه مراجعه‌ کردم ولی درمان نشدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی موضعی استفاده کنید
  • تصویر کاربر milad دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر خدمت دکتر کرمی.مادر بنده 50 سال دارند و جدیدن متوجه شدیم توده ای به اندازه 2سانتی متر در نزدیکی کلیه چپشون قرار داره. و هیچ علائمی هم ندارند آیا باید مادرم عمل کنه؟ممون میشم پاسخ بدید
    در ضمن فایل تصویری سی تی اسکن تزریقی هم براتون به اشتراک گذاشتم
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ۳ ماه بعد سی تی اسکن تکرار بشه و با جواب هر دو به مطب مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر milad جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      دکتر ببخشید امکان داره این توده بزرگتر از اندازه ای باشه که سی تی اسکن نشون میده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تغییر سایزش مهمه و اندازه در سی تی اسکن دقیق گزارش میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    پدرم باطری روقلبش هست التهاب شدیدکیسه صفرا داره لرستان عملش نمیکنن شما راهی سراق داری درمان با دارو یا عمل بدون ریسک
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      برای جراحی کیسه صفرا به متخصص جراحی باید مراجعه کنید
  • تصویر کاربر Mohamadkogani دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من یه دردمبهم دراطراف بیضه راست به سمت بالا کنار آلت و گاهی تا زیر شکم ،سونو و ازمایش دادمدکتر گفت اسپرمت ضعیفه و کلیه مشکل نداره میل و توان جنسیم هم مقداری کم شده چندتا قرص مکمل دادن.میخواستم نظرتونو بدونم باید چه کنم متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد احتمالا واریکوسل دارید
  • تصویر کاربر عاطفه جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام من همسرم روی التش چندساله یه زائده هست ک ی دکتر رفتن گفتن نه زگیل نیست ما باهم رابطه جنسی دهانی و حتی مقعدی داشتیم با وجود اون زائده ببخشید ک سوالو اینحا مطرح میکنم منی ام تخلیه شده تو قسمت مقعد من هیچ علائمی ندارم خیلی میترسم چون با اصرار من دوباره دکتر رفتن و کرایو کردن اما ی مقدار ازش مونده ک بعد ی ماه محافظت نشده رابطه داشتیم
    خیلی میترسم ک ب سرطان مبتلا بشم،ایا کرایو کردن ویروس فعالتر نشده؟ی جلسه رفته بودن بعد ی ماه رابطه داشتیم همسرم ک میگن هیچ رابطه ای نداشتن و از چندسال پیش این زایده رو داشتن
    و اینکه من چطوری متوجه بشم ک مقعد و گلوم مبتلا شده جدای از پاپ اسمیر چون نمیتونم انجام بدم و تو این چهار سال من اصلا هیچ علائمی ندارم و زگیلی خودم مشاهده نکردم و با وجود این شرح حال میتونم الان واکسن بزنم ؟ بیماری ک نهفته هستش با زدن واکسن عود نمیکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر عود نمیکنه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست HPV PCR یا پاپ اسمیر باید انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر تقی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام
    من نوک آلتم دونه زد بعداز چندروز زخم شد وچرکی اومد الان دورکلاهک دوتا حالت تبخال زده ونه دردداره ونه سوزش ولی اون سر که اول زد چرا خارش داشت ولی الان نداره این چیه وچکارکنم خوب بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      التهاب پوست نوک آلت هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی موضعی هر ۸ ساعت استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب