اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد خدمت اقاي دكتر/من ديابت تيپ ١ داشته و تحت درمان با انسولين هستم/چند وقتي هست دچار انزال دردناك شده ولي هيچ كدام از علايم التهاب پروستات رو ندارم نه تكرر ادرار نه سوزش ادرار و نه ادرار قطره قطره و نه درد در ناحيه پرينه و لگن فقط انزالم دردناك هست/علت ان پروستاتيت هست يا علت ديگري دارد /با تشكر ٣٢ساله از تبريز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله،التهاب پروستات دارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر روز یک عدد قرص ملوکسیکام ۷.۵ هر ۱۲ ساعت یک عدد قرص تاوانکس ۵۰۰ هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیه دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    من از 4_5ماه قبل بعد از رابطه متوجه سوزش و خارش در ناحیه تناسلیم شدم و رفتم داروخونه یه پماد سرتول داد یک هفته استفاده کردم خوب شدم.دوباره بعد از رابطه بعدی سوزش و خارش شرو شد.برای عفونت به دکتر مراجعه کردم گفتن یه سری دونه های مشکوک به زگیل داری تست پاپ اسمیر و hpv دادم جواب منفی شد.دکتر گفتن شاید زگیل به انتهای دهانه رحمت نرسیده که هنوز تست منفی شده و خودشون شک داشتن به زگیل.گفتن مجدد 6 ماه دیگ تست hpv انجام بدم
    میخاستم شماهم ببینید که آیا مشکوک به زگیل هستم؟الان دیگ دونه ها نه سوزش دارن نه خارش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ضایعه رو بفرستید
    2. تصویر کاربر سمیه جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس رو ارسال کردم براتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل هست تست مجدد تکرار بشه
    4. تصویر کاربر سمیه جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست رو چه زمانی تکرار کنم؟الان یا چند وقت دیگ؟و اینکه الان دارم شربت ایمیونس میخورم .خوبه؟یا داروی تقویتی دیگ ای پیشنهاد میدید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      دارو خوبه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      یک هفته دیگه تست رو تکرار کنید
    7. تصویر کاربر سمیه جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ببخشید دکتر خیلی مشکوک به زگیل هستم یا نه؟
      و اینکه تست قبلیم رو یک ماه قبل انجام دادم .با فاصله یک ماه ، دوباره انجام بدم؟یا بیشتر صبر کنم
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      احتمالش کم هست ولی مشکوک هست
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    من هنوز هیچ رابطه جنسی نداشتم ولی این دونه ها خیلی نگرانم کرده عکس فرستادم ممنون میشم راهنمایی کنید ایا اگر خواستم ازدواج کنم منتقل میشه یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر،جای نگرانی نیست،طبیعی هست
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید با توجه به سونوگرافی انجام شده توصیه های پزشکی را عنایت فرمایید . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      کلیه راست سنگی داره که باعث التهاب و تورم شده و نیاز به جراحی داره
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      غیر از جراحی راه دیگری وجود ندارد؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر چون التهاب کلیه داده حتما جراحی نیاز هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 27 سالمه چند روزی هستش که در ناحیه بیضه سمت چپ و کشاله ران و زیر شکمم احساس درد و تیر کشیدن دارم تقریبا هم تعدد ادرارم بالاست میخوام ببینم با توجه به اینکه من در سن 8 سالگی سابقه پیچش بیضه و عمل جراحی داشتم ممکنه که باز هم دچار پیچش شده باشه؟اون زمان یادمه به اندازه یه پرتغال باد کرده بود اما الان اصلا متورم نیست.اگر پیچش نیست علت درد چی می‌تونه باشه؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      علایم عفونت ادراری دارید باید تست ادرار انجام بدید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    باسلام چند روزی دور آلات ورم کرده به صورت گرد اندازه دو برابر عدس به تعداد 2 عدد روی خط ختنه به نظر شما باید چکار کنم نه دردی داره نه سوزشی فقط شکل بدی پیدا کرده. ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آب سرد یا یخ در کاهش ورم پوستی موثره
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام.حدودا ۳۹ سال دارم. تا به حال هیچ گونه رابطه جنسی نداشتم. به طور اتفاقی یک زایده کوچک روی خود پوست بیضه دیدم و اطراف آن زایده دیگری ندیدم و عکس آن را هم خدمتتان ارسال نموده ام. لطفا میخواستم راهنمایی بفرمایید که چه چیزی است و آیا اقدام خاصی برای آن نیاز است و آیا فوریت درمان دارد و آیا مسری و پیش رونده است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      نگران نباشید،زگیل نیست
  • تصویر کاربر فتانه جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پدرم بدخیمی پروستات داشتن و همچنین سنگ مثانه ۳ سانتی
    که جراحی شدن ی هفته پیش و پروستاتشون کامل برداشته شد الان مرخص شدن و تو خونه هنگام راه رفتن و وقت غذاخوردن و دستشویی رفتن از کنارسوندشون خون میاد آیا این حالت طبیعی هست ؟ و گفتن ک سوند باید سه هفته بماند و بعداز عکسبرداری تشخیص بدن ک برداشته بشه یا نه؟
    لطفا راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگه میزان خون در حد چند قطره باشه طبیعی هست
  • تصویر کاربر فواد جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید میگم به دکتر خوب مهربون .بنده سنگ کلیه دارم سونو گرافی انجام دادم کلیه سمت چپ یکی میگه 20 میل یکی میگه 24 میل هست رفت شیراز واسه عمل بهم گفتن وزنت بالا نمیشه باید لاغر کنی من الان 127 کیلو دارم و درست نمیتونم برم سرکار میترسم اخراجم کنن درد دارم مثل درد دلپیجه سنگم داخل لگنم هست الان جدیدا ادرار میکنم مثل ماسه میاد بیرون خیلی کم امکان عمل دارم دکتر دردم الان پشت شکمم هست انکار کلیم سرما خوره دکتر کمکم کنید خوزستان هستم بندر ماهشهر اگر ایران هستی و وقت عمل دارید بهم بگین هزینه عمل هم اگر امکانش هست بهم بگین فکر‌کنم باید یکم سمت کلیه رو باز. کنید لوله رد کنید که سنگ کامل بکشید بیرون دکتر جان بعد از عمل درد آیا درد زیادی داره یا امکانش هست بهوش نیام میشه از کمر سوزن زد سر بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به وزنتون امکان انجام عمل PCNL خطرناک و‌پر عارضه هست
    2. تصویر کاربر فواد جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پس راهکارش چیه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عمل جراحی باز یا کاهش وزن و سپس جراحی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شیرین جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی
    من علایم عفونت ادراری را دارم که اولین بار هست.
    با توجه به اینکه به دخترم شیر می‌دهم، داروی کم عارضه‌تری نسبت به سیپروفلوکسازین هست که استفاده کنم؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص سفیکسیم ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت یک عدد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب